Kumpulan SP jiwa

1. HALUSINASI
a. Halusinasi penglihatan Diagnosa keperawatan:
Gangguan sensori persepsi: halusinasi penglihatan.
Tujuan khusus: Klien dapat mengendalikan
halusinasinya.
Tindakan Keperawatan (SP 1) :
1. Mengidentifikasi jenis halusinasi
2. Mengidentifikasi isi halusinasi
3. Mengidentifikasi waktu halusinasi
4. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi
5. Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi
6. Mengidentifikasi responnya terhadap halusinasi
7. Mengajarkan klien menghardik halusinasi
8. Memasukkan cara menghardik halusinasi

b. Halusinasi dengar Diagnosa keperawatan:

Gangguan sensori persepsi: halusinasi dengar.
Tujuan khusus: Klien dapat mengendalikan
halusinasinya.
Tindakan Keperawatan (SP 1) :
1. Mengidentifikasi jenis halusinasi
2. Mengidentifikasi isi halusinasi
3. Mengidentifikasi waktu halusinasi
4. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi
5. Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi
6. Mengidentifikasi responnya terhadap halusinasi
7. Mengajarkan klien menghardik halusinasi
8. Memasukkan cara menghardik halusinasi

2. HARGA DIRI RENDAH

 Diagnosa Keperawatan : Gangguan konsep diri: harga
diri rendah
Tindakan Keperawatan (SP1 HDR) :
1. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki pasien
2. Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang
dapat digunakan
3. Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih
sesuai dengan kemampuan pasien
4. Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih
5. Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan
pasien
6. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan Orientasi.

3. ISOLASI SOSIAL
Diagnosa keperawatan : Isolasi sosial Tujuan khusus:
Klien dapat bersosialisasi/berinteraksi dengan orang lain
yang ada di lingkungannya.
Tindakan Keperawatan (SP 1) :
1. Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial klien
2. Berdiskusi dengan klien tentang keuntungan
berinteraksi dengan orang lain
3. Berdiskusi dengan klien tentang kerugian tidak
berinteraksi dengan orang lain
4. Mengajarkan klien cara berkenalan dengan satu orang
5. Menganjurkan klien memasukkan kegiatan latihan
berbincang-bincang dengan orang lain dalam jadwal
kegiatan harian.

4. Defisit Perawatan Diri

 Diagnosa keperawatan :Defisit perawatan diri Tujuan
khusus : Klien mampu melakukan kebersihan diri sendiri
secara mandiri.
Tindakan keperawatan (SP 1) :
1. Menjelaskan pentingnya kebersihan diri
2. Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri
3. Membantu klien mempraktikkan cara menjaga
kebersihan diri
4. Menganjurkan klie memasukkan dalam jadwal kegiatan
harian.

5. WAHAM
Diagnosa Keperawatan : Waham Tujuan Khusus :
Membantu Orientasi realita
Tindakan keperawatan (SP1) :
1. Membina hubungan saling percaya
2. Mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi dan
cara memenuhi kebutuhan
3. Mempraktekkan pemenuhan kebutuhan yang tidak
terpenuhi

6. RESIKO PERILAKU KEKERASAN (RPK)

Diagnosa keperawatan: Resiko mencederai orang lain
berhubungan dengan perilaku kekerasan.
Tindakan Keperawatan (SP 1) :
1. Membantu Klien mengidentifikasikan penyebab
perilaku kekerasan
2. Membantu Klien mengidentifikasikan tanda-tanda dan
gejala perilaku kekerasan
3. Membantu Klien mengidentifikasi perilaku kekerasan
yang biasa dilakukan
4. Mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan
5. Klien dapat mengidentifikasi cara yang konstruktif
dalam merespon terhadap kemarahan
6. Membantu pasien mempraktekkan latihan cara
mengontrol PK secara fisik 1
7. Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan
harian.

7.RESIKO BUNUH DIRI

Diagnosa Keperawatan : Resiko Bunuh Diri Tujuan
Khusus : Klien tidak akan membahayakan dirinya sendiri
secara fisik.
Tindakan Keperawatan (SP 1) :
1. Mengidentifikasi benda-benda yang dapat
membahayakan pasien
2. Mengamankan benda-benda yang dapat
membahayakan pasien
3. Melakukan kontrak treatment
4. Mengajarkan cara-cara mengendalikan dorongan bunuh
diri
5. Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri
contoh strategi pelaksanaan tindakan keperawatan jiwa
pada keluarga (SP KELUARGA) Masalah Pertemuan :
Gangguan Sensori Persepsi Halusinasi (Pendengar) ke5