Eritema Multiform (EM)

Definisi
EM adalah penyakit inflamasi mukokutan akut yang terjadi pada kulit dan
seringkali pada mukosa mulut. Permukaan mukosa lainnya seperti genitalia, juga
mungkin terlibat. Definisi lain dari eritema multiform adalah reaksi
hipersensitivitas mukokutan akut yang ditandai dengan erupsi kulit dengan
atau tanpa lesi membran mukosa oral lainnya.

• Eritema Multiform Minor : keterlibatan kulit kurang dari 10%

dan hampir hampir tidak ada keterlibatan membran mukosa
• Eritema Multiform Mayor : keterlibatan kulit lebih luas tetapi tetap
khas, dengan keterlibatan mukosa mulut dan mukosa membran lainnya.
Etiologi
EM adalah reaksi hipersensitivitas, dan faktor pemicu yang paling umum adalah
infeksi, terutama HSV, atau reaksi terhadap OAINS atau obat antikonvulsan.
Hipersensitivitas yang terjadi disebabkan karena adanya interaksi autoimun dan
antigen. Antigen yang berperan dalam EM adalah :
1. HLA DQ3 : pasien dengan HAEM
2. HLA DQB1*0402 : pasien EM keterlibatan mukosa luas
3. HLA-B15 (B62), HLA-A33, HLA-B35, HLA-DR53, HLA DQB1*0301 :
pasien EM rekuren

Tanda Klinis EM
• Sering terdapat gejala prodormal seperti demam, malaise, sakit kepala,
sakit tenggorokan, rhinorrhea, dan batuk
• Inflamasi akut
• Variasi lesi (multiform)
• Lesi oral diawali oleh bula dengan dasar eritem lalu pecah menjadi ulser
irreguler yang besar dalam dan berdarah
• Lesi di kulit terdapat pada tangan, kaki dan permukaan ekstensor siku dan
lutut
• Lesi khas (petechiae di tengah lesi)
• Lesi target / iris lesion (bulat pada area sentral dan dikelilingi edema,
dibatasi oleh daerah eritem)