RSUD INFORMED CONSENT

KAB.BANGKA SELATAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

440/006.12/RSUD/2016 0 1/2

Ditetapkan
Direktur
STANDAR PROSEDUR RSUD Kabupaten Bangka
OPERASIONAL Tanggal terbit Selatan
(SPO) 06 April 2016

dr. Annisa Nur Intan

NIP. 19810831 200804 2 001.
PENGERTIAN Suatu proses permintaan persetujuan tindakan medis
yang dilakukan oleh dokter kepada pasien/ wali.
TUJUAN 1. Sebagai acuan untuk meminta ijin kepada pasien atau
keluarga pasien untuk dilakukannya suatu tindakan
medis oleh dokter.
2. Sebagai acuan dari aspek legalitas sebagai perlindungan
hukum bagi tenaga kesehatan
KEBIJAKAN Keputusan Direktur RSUD Kabupaten Bangka Selatan
Nomor : 188.4/151.7/RSUD/2016 Tentang Kebijakan
Penerapan Hak Pasien dan Keluarga Dalam Pelayanan Di
Rumah sakit Umum Daerah Kabupaten Bangka Selatan
PROSEDUR Tahap Pelaksanaan:
1. Perawat memanggil pasien/ wali, saksi, penterjemah (bila
diperlukan) untuk mendapakan penjelasan tentang informed
consent.
2. Dokter menjelaskan informasi tentang tindakan medis yang
akan dilakukan kepada pasien.
3. Dokter menjelaskan manfaat dan resiko yang dapat
ditimbulkan jika tindakan tersebut dilakukan.
4. Dokter memberikan formulir informed consent untuk
dibaca dan dimengerti oleh pasien atau wali.
5. Dokter menandatanggani informed consent sebagai
bukti sudah menjelaskan.
6. Pasien/ wali/ saksi menandatangani formulir informed
consent .
 RSUD INFORMED CONSENT
KAB.BANGKA SELATAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

440/006.12/RSUD/2016 0 2/2

UNIT TERKAIT 1. Rekam Medis

2. Ruang OK
3. Ruang Perawatan
4. Poli Bedah / Tindakan