ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

PADA IBU HAMIL

DI SUSUN OLEH :
Nama : Citra Dewi Anggraini
Nim : 1901031012

PROGRAM STUDI D4 KEBIDANAN

FAKULTAS FARMASI DAN KESEHATAN
INSTITUT KESEHATAN HELVETIA
MEDAN
2021
 ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL
PADA NY. C USIA 25 TAHUN G1 P0 A0
USIA KEHAMILAN 12 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
PADA TRIMESTER PERTAMA DI KLINIK KASIH BUNDA MEDAN

Pengkajian
Tanggal : 20 september 2021
Jam : 15.00
Tempat : klinik kasih bunda
Nama mahasiswa : Citra Dewi Anggraini
Nim : 1901031012

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny . c
Umur : 25 tahun
Agama : Islam
Suku / : Jawa
Bangsa : Indonesia
Pendidikan : S1
Pekerjaan : IRT
Alamat : Dusun suka raya
No hp : 0823608092

Nama suami : Tn. D

Umur : 25 tahun
Agama : Islam
Suku / : Jawa
Bangsa : Indonesia
Pendidikan : S1
Pekerjaan : PNS
Alamat : Dusun suka raya

2. Alasan datang
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
3. Keluhan umum
Ibu mengatakan mual ,muntah dan pola tidur tidak teratur .
4. Riwayat perkawinan
a. Status perkawinan : sah
b. Usia kawin : 24 tahun
c. Kawin ke : pertama
 d. Lama kawin : 1 tahun

5. Riwayat kesehatan yang lalu

1.) Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,Hepatitis
Campak ,HIV /AIDS
2.) Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturan seperti asma jantung
diabetes ,hipertensi
6. Riwayat penyakit sekarang
3.) Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,Hepatitis
Campak ,HIV /AIDS
4.) Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturan seperti asma jantung
diabetes ,hipertensi

7. Riwayat kesehatan keluarga

Ibu mengatakan keluarga tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC ,Hepatitis,
campak ,HIV ,/AIDS dan penyakit keturunan seperti asma ,jantung ,diabetes maupun
hipertensi .

8. Riwayat obstertri ginekologi

a. Riwayat menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 7 hari
Jumlah : 3-4 kali ganti pembalut
Keluhan : tak da
HPHT : 25 juli 2021
b. Riwayat kehamilan ,persaalinan , dan nifas yang lalu
Ibu mengatakan ini adalah kehamilan pertamanya
c. Riwayat kehamilan sekarang
Hamil ke :1
Umur kehamilan : 12 minggu
HPL : 2 april 2022
Rencana persalinan : Di bidan

9. Riwayat KB
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan KB apapun.

10. Pola kebiasaan sehari –hari

Sebelum hamil
a. Nutrisi :
Makan : 3 kali sehari ,nasi ,lauk pauk ,sayur .
Minum : 8 gelas air putih
Kuluhan : tidak ada masalah
b. Eliminasi
BAB : 2-3 kali ,padat
BAK : 8 kali ,banyak ,warna jernih
Kuluhan : tidak ada masalah
 c. Aktivitas
Melakukan pekerjaan runah tangga
Keluhan : tidak ada masalah
d. personal hygiene
mandi 2kali / hari,gosok gigi 2 kali /hari ,keramas 3 kali seminggu ,ganti baju 2 kali
keluhan : tidak ada masalah
e. istirahat
tidur siang kadang –kadang ,tidur malam 7-8 jam
keluhan : tidak ada masalah
f. pola seksual
3-4 kali seminggu
Keluhan ; tidak ada masalah

Selama hamil
a. nutrisi
makan : 3- 4 kali /hari ,nasi ,laukpauk ,sayur ,sedikit ngemil
minum : 8 gelas air putih dan2 gelas susu
keluhan : kadang- kadang merasa mual dan ingin muntah setelah makan
b. eliminasi
BAB : 1 kali agak lembek
Keluhan : tidak ada masalah
BAK : 6-7 kali ,banyak ,warna jernih kadang agak kuning
Keluhan : sering BAK saat malam
c. aktivitas
melakukan pekerjaan rumah tangga biasa namun mengurangi kerja perut
keluhan : tidak ada masalah
d. personal hygiene
mandi 2 kali /hari ,gosok gigi 2 kali /hari ,keramas 3 kali seminggu ,ganti baju 2-3 kali
keluhan : tidalk ada masalah
e. istirahat
tidur siang 1-2 jam
tidur malam 5-6 jam
keluhan : kadan- kadang sulit tidur malam
f. pola seksual
1-2 kali seminggu
Keluhan : tidak ada masalah

11. Data psikososial dan spiritual

a. Psikososial
Ibu mengatakan kehamilan sudah direncanakan dan dinantikan
b. Kultural
Ibu mengatakan mengambil keputusan dilakukan secara musyawarah keluarga
c. Spiritual
Ibu mengatakan taat dalam menjalankan sholat 5 waktu

12. Pengetahuan klien

Ibu mengatakan belum begitu paham dengan kehamilan karena baru pertama kali
 13. Lingkungan
Lingkungan tempat tinggal : bersih ,rapi ,jauh dari keramaian
Tinggal bersama : suami
Jenis tempat tinggal : bangunan permanen

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan fisik
Keadaan umum : baik
Kesadaran : compos mantis /sadar penuh
Tekanan darah : 110/80
Nadi : 82 kali /menit
Suhu : 36,5 °c
Pernafasan : 20 kali /menit
Berat badan : 50 kg
Tinggi badan : 160 cm
Lingkar lengan atas : 24 cm

2. Status present
Kepala
Rambut :warna mengkilat hitam ,tidak ada ketombe ,tidak rontok
Muka :simetris ,sclera bening , konjungtiva merah muda , tidak ada kelainan mata
Mulut : simetris,bersih ,tidak pecah-pecah ,tidak sariawan ,gigi rapi dan bersih tidak
berlubang
Hidung :simetris ,tidak ada polip ,tidak keluar lender /cairan
Telinga : simetris ,bersih ,tidak ada OMA /OMP , tidak ada kelainan
Leher : tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid ,tidak ada limfadenitis
Dada : simetris, kulit normal tidak kering
Payudara : simetris ,tidak ada benjolan ,areola kehitaman ,belum ada pengeluaran ASI
Perut : normal ,tidak ada bekas luka operasi /jahitan
Punggung : normal tidak ada kelainan bentuk tulang
Genetalia :tidak ada oedema ,tidak ada varises ,tidak ada pembengkakan kelenjar
ibartholini
Anus : tidak ada hemoroid
Eksremitas
Atas : simetris ,jari tangan normal , tidak oedama, telapak tangan tidak pucat
Bawah : simetris ,jari kaki normal ,tidak ada oedama, tidak ada kelaianan bentuk,reflek
platella +

3. Status obstetri
Inspeksi
a. Muka : tidak ada cloasma gravidarum
b. Mamae : payudara membesar ,putting menonjol ,areola kehitaman
c. Perut : ada liner nigra ,tidak ada striae gravidarum
palpasi
TFU : 3 Jari diatas simpisis
 Auskultasi
DJJ : Belum terdengar
4. Pemeriksaan penunjang
Pp tes : positif ,tanggal 5 agustus 2021
5. Pemeriksaan panggul luar
Tidak dilakukan

a. Objektif
1. Inspeksi
1.) Muka : tidak ada cloasma gravidarum
2.) Mamae : payudara membesar ,putting menonjol ,areola menghitam
3.) Perut : ada linea nigra
2. Palpasi
1.) TFU : 3 jari diatas simpisis
b. Pemeriksaan penunjang
Pp test ,positif tanggal 5 agustus 2021

C. PLANNING

1. Memberitahu hasil pemeriksaan bahwa kondisi kesehatan ibu dan janinnya dalam keadaan
sehat .tekanan darah ibu 110/80 termasuk normal ,berat badan 50kg ,dan denyut jantung
belum terdeteksi bukanlah hal yang membahayakan karena memang belum jelas dan ibu
tidak perlu khawatir.
Evaluasi : ibu tahu kondisi kesehatannya dan merasa senang

2. Memberitahu ibu jika ibu merasa mual dan ingin muntah agar mengkonsumsi makanan
yang tinggi protein ,minum vitamin B , jangan tidur siang setelah makan ,meluangkan waktu
istirahat sela aktivitas .

Evaluasi : ibu mengerti dan memahami dengan apa yang dijelaskan oleh bidan
3. Memberikan KIE pada ibu tentang tanda bahaya pada kehamilan yaitu: perdarahan tiba –
tiba dari jalan lahir ,rasa pusing yang hebat disertai nyeri ,nyeri perut yang hebat ,muntah –
muntah sehingga ibu tidak mau makan .memberitahu ibu untuk segera menghubungi bidan
dan memeriksaakan diri jika mengalami hal yang diatas .
Evaluasi : ibu mengerti tentang tanda –tanda bahaya pada kehamilan dan akan periksa
jika mengalaminya

4. Memberikan KIE tentang makanan bergizi pada ibu ,seperti nasi ,lauk ,pauk tahu ,tempe
,ikan ,telur ,daging ,keju , sayur- sayuran dan serta serat buah .
Evaluasi : ibu sudah mengerti dan memperbanyak variasi menu makanannya

5. Memberitahu ibu pantangan selama hamil yaitu :

a. Tidak mengkonsumsi makanan dan minuman yang pahit ,membuat perut mulas atau
panas ,seperti sawi pahit ,kopi ,petai , durian,tape ,nanas , dunsingkong ,jengkol dan
minuman soda ,dll
 b. Tidak boleh minum jamu ,alcohol ,dan merokok .
c. Tidak mengkonsumsi makanan dan minuman yang berpengawet seperti mie instan dan
minuman yang berkaleng .
d. Kurangi konsumsi gula dan garam
e. Tidak boleh memijat bagian perut
f. Hindari kegiatan menyakitkan seperti perawatan wajah dan kurangi kerja berat
g. Tidak boleh sembarangan minum obat ,harus dengan pengawasan bidan atau dokter
Evaluasi : ibu sudah tahu dan mengerti tentang pantangan yang tidak bolejh
dilakukan selama hamil

6. Menganjurkan ibu dan suami untuk membaca buku KIA yang diberikan supaya pengetahuan
ibu tentang kehamilan bertambah
Evaluasi : ibu akan sering membaca buku KIA dirumah

7. Memberikan vitamin pada ibu berupa zat asam folat untuk kecerdasan janin dan tablet besi
fe untuk memenuhi kebutuhan zat besi harian ibu untuk mencegah anemia selama hamil
,dengan aturan minum sehari 1 kali minum
Evaluasi : ibu mengerti dan tahu aturan minum vitaminya

8. Memberitahu ibu mngontrol kehamilan 1 bulan lagi atau sebelum 1 bulan jika ada keluhan /
masalah kesehatan
Evaluasi : ibu tahu kapan harus control kebidan.