TUGAS PENDAHULUAN FARMASI RS & KLINIK

“Teknik pencampuran obat sediaan steril”

DISUSUN OLEH :

NAMA : DENA YUNITA

NIM : 18.089.AF
KELAS : REGULER C

AKADEMI FARMASI YAMASI MAKASSAR

2020
 1. Cari tabel mengeai daftar ketercampuran obat suntik !
NO NAMA OBAT KETERCAMPURAN LARUTAN IV KETERANGAN

1 Acyclovir Larutan Dextrosa, Ringer's Lactat. Tidak kompatibel dengan

NOTE: larutan dextrose > 10% dapat produk darah, larutan yang
menjadikan kuning larutan (tidak mengandung protein
mempengaruhi potensi obat) Jangan simpan di lemari es
2 Albumin NaCl 0.9% (lbh baik) ; kompatibel Jangan gunakan jika larutan
dengan a 5% dan 10% keruh.
jika kandungan larutan 5%-25%
gunakan NS atau D5W sebagai Jangan menggunakan SWFI
pelarut.
3 Amikacin Larutan Dextrosa, RL Inkompatibel masukkan > 1 jam sebelum
dengan heparin Penicillin
4 Aminophylline Larutan Dextrose, RL
5 Amphotericin B Lebih disukai dgn Dekstrosa 5% tidak kompatibel dengan NaCl
(Fungizone) 0.9%
jangan dicampur dengan obat
lain
6 Ampicillin Paling stabil dlm NaCl 0.9%
dekstrosa dapat digunakan tp tidak
dalam konsentrasi tinggi
7 Ampicillin Dalam NaCL 0.9%lebih disukai
sulbactam kompatibel dengan larutan yang
mengandung Dextrose dan RL
8 Calcium Gluconate Kompatibel dengan NaCl 0.9%,
dekstrosa,RL
9 Cefepime Kompatibel dengan NaCl 0.9%,
dekstrosa,RL
10 Cefotaxime Kompatibel dengan NaCl 0.9%,
dekstrosa,RL
11 Ceftazidime Kompatibel dengan NaCl 0.9%,
dekstrosa,RL
12 Ceftriaxone Kompatibel dengan NaCl 0.9%,
dekstrosa
13 Chloramphenicol Kompatibel dengan NaCl 0.9%,
dekstrosa,RL
14 Ciprofloxacine Kompatibel dengan NaCl 0.9%,
dekstrosa
15 Clindamycin Kompatibel dengan NaCl 0.9%,
dekstrosa,RL
16 Dexamethason Kompatibel dengan NaCl 0.9%,
dekstrosa
17 Diazepam Tidak direkmonedasi untuk dilarutkan
tapi NaCl 0.9%dapat digunakan untuk
penggunaan darurat
18 Digoxin Dekstros 5% dan NaCl 0.9% Mungkin terjadi endapan
19 Dobutamine Kompatibel dengan NaCl 0.9%,
dekstrosa,RL
Tidak kompatibel dengan heparin
20 Dopamine Kompatibel dengan NaCl 0.9%,
dekstrosa,RL ( Gunakan N5 bila
ada heparin)
21 Epinephrine Kompatibel dengan NaCl 0.9%, Jangan dicampur dengan
dekstrosa. Bikarbonat
22 Fentanyl Citrate Kompatibel dengan NaCl 0.9%,
dekstrosa
23 Fluconazole Kompatibel dgn Dextrosa 5%, 10%
dan RL
24 Furosemide Kompatibel dng NaCl 0.9% Lebih Jangan dicampur dengan
disukai dgn RL larutan asam
25 Ganciclovir Kompatibel dgn Dextrosa 5%, NaCl
0.9%
dan RL
26 Gentamycin Kompatibel dengan NaCl 0.9%,
dekstrosa
27 Heparin Kompatibel dengan NaCl 0.9%,
dekstrosa
28 Imipenem- NaCl 0.9% lebih disukai meskipun
Cilastatin dekstrose dapat digunakan pada kondisi
khusus
29 Ketorolac Kompatibel dengan larutan NaCl 0.9%
 dan dekstrose, RL
30 Levofloxacin Kompatibel dengan larutan NaCl 0.9%
dan dekstrose, RL
31 Lorazepam Lebih disukai dgn Dekstrosa 5% Kurang
stabil dalam NaCl
32 MgSO4 Larutan dekstrosa dan NaCl 0.9%
33 Mannitol Biasanya tdk dilarutkan tetapi Dekstrosa
5%, NaCl telah digunakan
34 Meropenem Lebih disukai NaCl 0.9%, kurang
stabil dalam dekstrose, kompatibel
dengan RL
35 Metronidazole Tdk perlu dilarutkan. Kompatibel dgn Jangan dicampur dgn obat lain
larutan dekstrosa dan NaCl 0.9%
36 Midazolam Dekstrose 5%, NaCl 0.9%, RL
37 Morphine Sulphate Larutan dekstrose dan NaCl 0.9%,
bila diinfus bersama dgn heparin
gunakan hanya NaCl 0.9%
38 Ondansentron Larutan dekstrosa dan NaCl 0.9% Tidak tercampur dengan obat
dan
larutan bersifat basa
39 Penicillin G Larutan dekstrosa dan NaCl 0.9%
40 Phenytoin NaCl 0.9% Jangan dicampur dgn obat lain
41 Piperacillin- Larutan dekstrosa dan NaCl 0.9%
Tazobactam tidak tercampur dgn RL
42 Propranolol Tidak direkomendasi untuk dilarutkan
tapi NaCl 0.9%dapat digunakan
43 Ranitidin Kompatibel dengan larutan NaCl 0.9%
dan dekstrosa, RL
44 Sodium Larutan dekstrosa dan NaCl 0.9%
Bicarbonate
45 Sodium Valproate Dekstrosa 5%, NaCl 0.9%, RL
46 Vancomycin Dekstrosa 5%, NaCl 0.9%, RL Tidak
tercampur dengan heparin
2. Data mengenai kelarutan dan stabilitas obat non kemoterapi !

Tabel 2: Data Kelarutan dan stabilitas obat non kemoterapi

(Lacy et al, 2009: McEvoy,2004)

No Golongan Nama obat Pelarut sesuai Konsentrasi Stabilitas setelah penyimpanan

dalam pelarut pencampuran

1 Antibiotik: Amikasin D5W, NS dan 0,25-5 mg/ml 24 jam dalam Suhu kamar;
Aminoglikosida RL suhu ruangan; 2 Lemari
hari dalam lemari pendingin.
pendingin

Gentamisin D5W, NS 40mg/ml dalam 24 jam dalam Suhu kamar

50-200ml suhu ruangan

Tobramisin D5W, NS Dalam 50-100 24 jam dalam Suhu kamar

mL D5W, NS suhu ruangan
2 Antibiotik: Imipenen dan Pelarut 5mg/ml 4 jam dalam suhu Dalam lemari
Carbapenem silastatin original. ruangan; 24 jam pendingin;
dalam lemari BUKAN
pendingin FREEZER

Meropenem SWFI, NS, 500mg/10ml; SWFI: 2 jam Dalam lemari

D5W dalam suhu pendingin;
1g/20ml ruangan; 12 jam BUKAN
dalam lemari FREEZER
pendingin;

NS: 2 jam dalam

suhu kamar, 18
jam dalam lemari
pendingin.

D5W: 1 jam dalam

suhu kamar, 8
jam dalam lemari
pendingin
3 Antibiotik: Azitromisin SWFI, NS, SWFI: 24 jam dalam Suhu kamar ;
Makrolida D5W 500mg/4.8ml; suhu kamar Lemari
NS /D5W: 1mg/l <30oC; 7 hari pendingin.
atau 2mg/ml ; dalam suhu 5oC.

4 Antibiotik : Sefazolin SWFI; D5W SWFI:1g/5ml 24 jam dalam Terlindung dari

Sefalosporin atau 1g/10ml; suhu kamar; 10 cahaya
generasi I hari dalam lemari langsung;
D5W: 1g/50ml
pendingin (4oC). terlindung dari
atau 2g/50ml
suhu >40oC.
5 Antibiotik : Sefuroksim NS; D5W 750mg/50ml 24 jam dalam Suhu kamar ;
Sefalosporin suhu kamar; 48 Lemari
generasi II jam dalam lemari pendingin.
pendingin.

6 Antibiotik : Sefotaksim NS; D5W 1g/50ml 12-24 jam dalam Suhu kamar ;
Sefalosporin suhu kamar dan Lemari
generasi III 7-10 hari dalam pendingin.
lemari pendingin.
Seftriakson NS; D5W 10-40mg/ml ; Stabil 2 hari dalam Suhu kamar ;
suhu kamar 25oC Lemari
100mg/ml dan 10 hari dalam pendingin.
lemari pendingin
5oC;

Seftizoksim NS; D5W 1g/50ml 24 jam pada suhu Suhu kamar ;

kamar; 96 jam Lemari
pada lemari pendingin.
pendingin

Seftazidim SWFI;NS 100mg/ml 12 jam dalam Suhu kamar;

suhu ruangan; 3 Lemari
hari dalam lemari pendingin.
pendingin

7 Antibiotik: Sefepime NS; D5W 40mg/ml 24 jam dalam Suhu kamar ;

Sefalosporin suhu ruangan; 7 Lemari
Generasi IV hari dalam lemari pendingin
pendingin.

Sefpirom SWFI; NS 1-2g/10-20ml 24 jam dalam Suhu kamar

(NaCl 0,9%) ; suhu ruangan 25-
D5W 30oC
8 Antibiotik: Levofloksasin Larutan 5mg/ml 72 jam dalam Hindari cahaya
Kuinolon original. suhu ruangan; 14 langsung;
hari dalam lemari dalam suhu
pendingin kamar; dalam
lemari
pendingin

9 Antibiotik: Penicilin Ampisilin NS (NaCl 30 mg/ml 8 jam dalam NS Suhu kamar ;

0,9%) ; D5W (NaCl0,9%) Lemari
dalam suhu pendingin.
o
kamar 25 C, 2
hari dalam suhu
4oC ; <1 jam
dalam D5W.

10 Antibiotik: Fosfomisin SWFI; NS 1g/10ml 24 jam dalam Suhu ruangan.

golongan lain-lain (NaCl 0,9%) ; suhu ruangan 25-
D5W 30oC

Teicoplanin SWFI; 400mg/3ml 24 jam dalam Suhu ruangan.

suhu ruangan
o
25 C

11 Antifungal Amfoterisin B SWFI; D5W Dalam 12 ml 24 jam dalam WFI Harus

SWFI/Vial ; 6 jam dalam disimpan
D5W. dalam suhu
pendingin
antara 2-8oC.

12 Antidotum Asetilsistein D5W - 24 jam. dalam suhu

kamar antara
o
20-25 C.

13 Elektrolit Kalsium D5W ; NS 1g/100mL D5W 24 jam JANGAN

disimpan di
Glukonat atau NS ;
KULKAS;
2g/100ml D5W ; Disimpan
dalam suhu
NS
ruangan
 3. Tabel rekonstruksi antibiotika untuk pemberian intravena!
No Nama obat Rute Rekonstitusi Suhu penyimpanan Ket
4-8oc 25 oc
1 Amikacin IV Drip Infus : 500 mg 60 24 jam Larutan dalam air
inj.Lar 250 IV diencerkan hari dapat berwarna
g/vial 2 ml dengan 100-200 gelap karena
500 mg, 1 g ml lar. infus oksidasi, tapi tidak
mempengaruhi
potensinya dan
boleh digunakan.
Lama pemberian IV
drip 1-2 jam pada
bayi & 30-60 menit
pada anak.
Infus yang bisa
digunakan : NS, RL,

1
D5, NS, D5 NS
2
2 Amoxcylin IV Tambahkan 10 - 20menit Diberikan iv pelan 3-
clavulanat IV drip ml aqua pro inj. 4 menit
acid inj. (Co- Dalam 50 NS
amoxiclav) diberikan waktu
-500 mg 30-40 menit.
-1 g IV Tambahkan 20 - 20menit Terjadi penurunan
IV drip ml aqua pro inj. potensi
Dalam 100 ml padapenyimpanan
NS, diberikan sebaiknya segera
dalam waktu digunakan setelah
30-40 menit. direkonstitusi

3 Ampicilin inj IV Tambahkan 5 4 jam 1 jam 1

-500 mg ml aqua pro inj 4 jam jam
 -1 g (konsentrasi
100 mg, ml)
tambahkan 10
ml aqua pro inj.
(konsentrasi100
mg, ml)

4 Ampicilin- IV Tambahkan 1,6 - 1 jam Dapat di injeksikan

Sulbactam (2 IV ml aqu pro inj - 1 jam secara IV pelan
: 1) IV drip (mengandung - 1 jam langsung 10-15
(Bactesyn) ampicilin 250 menit;
inj. 0,75 g mg/ ml dan Larutan yang sudah
1,5 g sulbactam 125 direkonstitusi tidak
mg/ml). bisa disimpan,
Tambahkan 3,2 karena terjadi
ml aqua pro inj penurunan potensi.
(mengandung
ampicilin 500
mg/ml dan
sulbactam
mg/ml)
diencerkan
dengan 50-100
ml NS dengan
lama pemberian
15-30 menit
5 Cefepim inj. IV Tambahkan 5 7 hari 24 jam Pelarut lain yang bisa
500mg ml aqua pro inj. digunakan adalah :
1g Tambahkan 10 NS, D5.
ml aqua pro Larutan yang sudah
(konsentrasi direkonstitusi dapat
 akhir 100 berubah warna dari
mg/ml) tidak berwarna
menjadi kekuningan,
namun tidak
mempengaruhi
potensi dan boleh
digunakan.
6 Cefotaxim IV Tambahkan 10 7 hari 24 jam Perubahan warna
inj. ml aqua pro inj. serbuk atau larutan
500 mg (konsentrasi 50 menjadi gelap, tidak
mg/ml). boleh digunakan lagi
karena potensinya
1g IV Tambahkan 9,6 7 hari 24 jam hilang.
ml aqua pro inj.
(konsentrasi Simpan terlindung
100 mg/ml). dari cahaya dan
panas.
Injksi IV pelan 3-5
menit.

7 Cefuroxim IV Tambahkan 8 ml 48 24 jam Injeksi IV 3-5 menit.

inj. aqua pro inj. jam Perubahan warna
750 mg (konsentrasi 90 dari kekuningan
mg/ml. menjadi gelap
IV Tambahkan 16 24 jam tergantung kondisi.
ml aqua pro inj. 48 Penyimpanan, tapi
(konsentrasi 90 jam tidak mempengaruhi
mg/ml). potensi sehingga

1,5 g Drip dalam masih boleh

IV drip waktu 15-60 - digunakan.

menit, pelarut
 D5W, NS 100- -
200 ml
(konsentrasi
maksimal 76
mg/ml).
8 Ceftriaxon inj. IV Tambahkan 2,4 10 hari 3 hari Setelah direkonstitusi
250 mg ml aqua pro inj. larutan berwarna
500 mg IV Tambahkan 4,8 10 hari 3 hari kekuningan.
1g IV ml aqua pro inj. 10 hari 3 hari
Tambahkan 9,6
ml aqua pro inj.
9 Ceftazidim Tambahkan 5 Injeksi IV langsung
inj. ml aqua pro inj. 3-5 menit. Dalam
0,5 g IV (konsentrasi 7 hari 24 hari penyimpanan dapat
100 mg/ml). terjadi perubahan
1g IV Tambahkan 10 7 hari 24 hari warna menjadi gelap,
ml aqua pro inj. namun masih boleh
(konsentrasi digunakan karena
100 mg/ml). tidak ada perubahan

2g IV Tambahkan 10 7 hari 24 hari potensi.

ml aqua pro inj.
(konsentrasi
170 mg/ml)
pelarut D5, NS
dengan
konsentrasi
maksimal 70
mg/ml, drip 15-
30 ml.
10 Clindamycin Pelarut D5 dan - -
inj. NS.
Lar, 2 ml, 4 IV drip Drip diberikan
 ml, 6 ml. Intermit dalam waktu 10-
Vial ten 60 menit,
150 mg/ml kecepatan
pemberian tidak
boleh lebih dari
30 mg/menit.
11 Cloxacilin IV pelan Tambahkan 10 72 jam 24 jam
inj. ml aqua pro inj. 72 jam 24 jam
250 mg IV pelan Tambahkan 20
500 mg ml aqua pro inj.

12 Fluconazol IV drip - - Tidak boleh

(diflucan) digunakan jika
infus lar 200 larutan keruh atau
mg/100 ml endapan.Larutan
tidak boleh di
bekukan.Kecepatan
pemberian drip
minimal 1 jam/100
ml.
13 Gentamycin IM, IV Dilarutkan - - Tidak boleh
inj. drip dalam 50-200 dibekukan
Lar.80 mg/2 ml D5 atau NS
ml, ampl/vial selama 30
menit- 2 jam

14 Meropenem IV Tambahkan 10 12 jam 2 jam IV pelan 3-5 menit

inj. ml aqua pro inj. atau drip 15-30
500 mg menit.
1g IV Tambahkan 10 12 jam 2 jam Tidak boleh
 ml aqua pro inj. digunakan jika
500 mg & 1 g IV drip Larutkan dalam 12 jam 2 jam larutan berubah
100 ml NS. menjadi warna
Larutkan dalam 18 jam 1 jam kuning.
100 ml D5
15 Metronidazol IV drip - - s/d Infus diberikan
(flagyl) infus tanggal dalam waktu lebih
btl. kadaluwa dari 1 jam.
500 mg/100 rsa Adanya cahaya yang
ml berlebihan dapat
menyebab kan
perubahan warna
menjadi gelap,
lindungi dari sinar
matahari langsung.
16 Cefoperazone- IV Tambahkan 3,4 5 hari 24 jam Injeksi iv diberikan
sulbactam 1 g IV ml aqua pro inj. dalam waktu
(mengandung Tambahkan 6,7 minimal 3 menit.
0,5g ml aqua pro inj.
cefoperazone
+ sulbactam
0,5 g)- 2g
(mengandung
1g
cefoperazone
+ sulbactam
1g)
17 Vancomycin IV drip Tambahkan 9,7 14 hari 14 hari Sangat mengiritasi
500 mg Intermit ml aqua pro inj, Jaringan dan dapat
ten kemudian menyebabkan
encerkan dengan nekrosis.
100 ml D5 atau Tidak dianjurkan
NS diberikan untuk di berikan IM
dalam waktu ektravasasi
minimal 1 jam. sebaiknya dicegah
pada pemberian IV.
Dapat diberikan drip
continous jumlah
pelarut disesuaikan
untuk
Kebutuhan 24 jam.