MODUL 5

JUMP 1:

1. Post coital bleeding: pendarahan pasca senggama,

2. Pap’s smear: metode skrinning ginekologi untuk mendeteksi ca cervix,

3. HPV: human papilloma virus, virus yang dpat menyebabkan infeksi di permukaan kulit,
4. Mastektomi radikal: pengangkatan seluruh payudara dan kulit di atasnya serta otot dinding dada
disekitarnya

5. Kemoterapi: terapi yang menggunakan obat anti kanker

JUMP 2&3:

1. Apakah terdapat hubungan antara usia Ny. Oni dengan post coital bleeding yang dialaminya?
Terdapat hubungan antara usia Ny Oni, dimana pada usia tersebut terjadi penurunan hormone
estrogen, struktur vagina menjadi tipis dan kering, mempengaruhi elastisitas vagina yang akan
menimbulkan perdarahan ketika berhubungan seksual

2. Mengapa Ny. Oni mengeluhkan post coital bleeding sejak 6 bln lalu?
Ketika berhubungan seksual, terdapat gesekan dan terjadi perdarahan diakibatkan terdapat lesi
dan rapuh

3. Apa tujuan dan indikasi dari pap’s smear?

Tujuan: untuk mengetahui kondisi keehatan cervix serta leher Rahim
Indikasi: screening dan deteksi dini ca cervix

4. Apa yang menyebabkan serviks Ny. Oni dysplasia?

Disebabkan terpapar HPV, sesuai dengan scenario Ny. Oni belum imunisasi HPV

5. Bagaimana proses perkembangan dysplasia menjadi ca cerviks jika tdk ditangani?

Lesi dipslasia ringan jika tidak ditangani maka akan berkmbang dalam waktu sekitar 10-20 tahun
menjadi cin 1 lalu berkembang menjadi cin 2 dan berkembang mejadi cin 3 sampai menjadi ca
servix

6. Bagaimana kaitan Ny Oni yang tidak memiliki banyak pasangan dan blm pernah imunisasi HPV?
-tidak memiliki banyak pasangan : menyangkal bahwa infeksi disebabkan oleh berganti ganti
pasangan.
-tidak imunisasi HPV : tidak memiliki pertahanan terhadap infeksi HPV , sehingga hpv sangat
mudah menginveksi n yoni
-anak yang banyak : salah satu factor resiko kanker servik
FAKTOR RISIKO Penyebab kanker serviks diketahui adalah virus HPV (Human Papilloma Virus)
sub tipe onkogenik, terutama sub tipe 16 dan 18. Adapun faktor risiko terjadinya kanker serviks
 antara lain: aktivitas seksual pada usia muda, berhubungan seksual dengan multipartner,
merokok, mempunyai anak banyak, sosial ekonomi rendah, pemakaian pil KB (dengan HPV
negatif atau positif), penyakit menular seksual, dan gangguan imunitas.

7. Bagaimana keterkaitan antara abortus yg dialami Ny oni dan anaknya yang banyak dan
saudaranya yang mengalami kanker ovarium?
Abortus : Terdapat Hubungan antara Riwayat Abortus yang di alami oleh Ny.Oni tersebut
dengan keluhanya saat ini,dimana Abortus yang di alami pada masa lalu menyebabkan struktur
Cervix nya mengalami proses pengerusakan sehingga dengan rusaknya servix yang sudah terjadi
dalam waktu yang cukup lama akan memudahkan suatu Virus HPV untuk Melakukan Infeksi.
Anak yang banyak: semakin sering wanita melahirkan, semakin tinggi risiko ca cervix
Riwayat saudara mengalami kanker ovarium: menjadi factor predisposisi

8. Apa yang menyebabkan teman Ny. Oni memiliki payudara seperti kulit jeruk dan agak tertarik ke
dalam dan disertai keluarnya darah?
Kulit jeruk: penyumbatan pemb darah getah bening sehingga timbul kulit spt kulit jeruk

9. Mengapa setelah dilakukan mastektomi radikal dan kemoterapi teman Ny. Oni menjadi lemah?
pada pasien post mastektomi radikal dapat terjadi limfadema yaitu peradangan pada pembuluh
darah limfe hal ini biasa terjadi pada pasien mastektomi radikal sedangkan kemoterapi juga bisa
menurunkan hb penderita yg menyebabkan lesu dan lemahnya penderita tersebut

10. Bagaimana tatalaksana untuk Ny. Oni?

Tatalaksana: observasi dgn pap’s smear, ablasi laser

11. Bagaimana prognosis dan komplikasi Ny Oni?

Komplikasi: gang neurovascular, metastasis ke otak, fibrosis payudara bahkan kematian
Prognosis: tergantung dari stadium,

LO:
1. Polip cervix dan ca cervix
2. Ca ovarium
3. Pemeriksaan pap’s smear dan IVA
4. Pemeriksaan histopatologi
5. Neoplasma mammae : fibroadenoma mammae
6. Ca payudara
7. Mioma dan ca endometrium
8.