SOAL MMO NEUROPSIKIATRI

1. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan

kesadaran sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 180/80
mmHg, denyut nadi 76 x/menit, frekuensi napas 20x/menit dan suhu 37 0C, tenaga 5/5,
reflek KPR ++/++, APR ++/++, reflek Babinski -/-. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan KGD puasa 233 mg/dl, KGD 2 jam pp 465 mg/dl, ureum 30 mg/dl, serum
kreatinin 1.0 mg/dl. Apakah diagnosis pada pasien ini?
b. Locked in Syndrome
c. Brain Death
d. Ensefalopati
e. Perdarahan pons
f. Persistent Vegetative State

2. Seorang perempuan berusia 67 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan daya ingatnya
berkurang. Pasien memberikan contoh seperti lupa menaruh kunci atau kaca mata, atau
lupa mengambil barang yg dititipkan di toko. Keluhan tidak disertai gangguan aktivitas
sehari-hari. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan defisit neurologis fokal dan terdapat
gangguan ringan pada item recall pada MMSE. Apakah diagnosis paling mungkin pada
penderita tersebut?
a. Alzheimer’s disease
b. Frontotemporal dementia
c. Lewy bodies dementia
d. Mild cognitive impairment
e. Vascular dementia

3. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mulut merot
ke kanan sejak 2 hari yang lalu. Pasien merasa air keluar saat berkumur kumur. Pasien
juga mengeluh matanya pedih karena tidak bisa menutup mata rapat. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 76 x/menit, frekuensi napas
20x/menit dan suhu 370 C, VAS 6, tenaga 5/5, reflek KPR ++/++, APR ++/++, reflek
Babinski -/-, Laghoptalmus -/+, sudut mulut tertarik kekanan, kerut kening +/-. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar gula darah puasa 100 mg/dl, kadar gula darah
2 jam pp 135 mg/dl, ureum 30 mg/dl, serum kreatinin 1.0 mg/dl. Apakah diagnosis yang
tepat pada pasien ini?
a. Bells Palsy
b. Trigeminal Neuralgia
c. Ocular myasthenia
d. Stroke iskemik
e. Ramsay hunt syndrom

4. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan lemah
kedua kaki sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan nyeri tenggorokan. Teman
bermain pasien juga mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
 tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 76 x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 370
C, refleks fisiologis B/T (++) Normal, APR/KPR (+) menurun, reflleks patologis babinski
(-), kekuatan motorik 5/0, hipotonus dan normotrofi. Apakah diagnosis yang paling
mungkin untuk kasus di atas?
a. Poliomielitis
b. Acute flaccid paralysis (AFP)
c. Guillain Barré Syndrome (GBS)
d. Myelitis transversa
e. Meningitis non-bakterial akut

5. Apakah Tipe Guillan-Barre Syndrome yang memiliki prognosis paling baik ?

A. Tipe Acute Motoric Axonal Neuropathy (AMAN)
B. Tipe Acute Motor Sensory Axonal Neuropathy (AMSAN)
C. Tipe Miller Fisher Syndrome (MFS)
D. Tipe Acute Inflammatory Demyelinating Poliradiculoneuropathy (AIDP)
E. Tipe Acute Panautonomic Neuropathy

6. Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama nyeri
pinggang bawah. Nyeri disertai penjalaran ke tungkai bawah dan dirasakan bertambah bila
batuk, bersin dan mengedan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda-tanda vital dalam
batas normal. Kekuatan motorik normal , sensorik hipestesi setinggi radiks L5-S1, Refleks
fisiologis BTR/KPR +/+, APR +/, refleks patologis tidak ada. Pemeriksaan laboratorium
dalam batas normal. Apakah pemeriksaan neurologi yang patognomonis untuk HNP
lumbalis?
a. Lhermitte test
b. Spurling’s sign
c. Shoulder abduction test
d. Valsava test
e. Lasseque test

7. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan jantung berdebar.
Selain itu pasien juga mengeluhkan adanya keluhan sesak nafas dan sulit tidur yang
dirasakan dalam 1 bulan ini. Pada pemeriksaan tanda vital dijumpai tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 72x/menit, frekuensi napas 22x/menit. Pada pemeriksaan
laboratorium dijumpai EKG dalam batas normal, T3 dan T4 dalam batas normal. Apakah
terapi yang tepat diberikan kepada pasien?
a. Sertralin
b. Ripseridon
c. Haloperidol
d. Chlorpromazin
e. Diazepam

8. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan tangannya
gemetaran sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai tidak bisa tidur, jantung berdebar,
gelisah serta mual dan muntah. Pasien mempunyai riwayat penggunaan NAPZA tetapi
 sudah tidak menggunakannya dalam waktu 2 bulan ini. Apakah terapi yang tepat diberikan
pada pasien ini?
a. Amitriptilin
b. Naloxon
c. Sertralin
d. Haloperidol
e. Diazepam

9. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
yang dialami sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan semakin memberat. Gangguan
penglihatan dirasakan sejak 2 bulan yang lalu disertai rasa hoyong. Fungsi mental
menurun, nafsu makan menurun serta penurunan berat badan sejak 4 bulan ini. Pasien juga
tidak menstruasi selama 3 bulan ini. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. Ependimoma
b. Neuroma akustikus
c. Kraniofaringioma
d. Meningioma
e. Astrositoma

10. Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama nyeri
pinggang bawah. Nyeri disertai penjalaran ke tungkai bawah dan dirasakan bertambah
bila batuk, bersin dan mengedan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda-tanda vital
dalam batas normal. Kekuatan motorik normal , sensorik hipestesi setinggi radiks L5-S1,
Refleks fisiologis BTR/KPR +/+, APR +/, refleks patologis tidak ada. Pemeriksaan
laboratorium dalam batas normal. Apakah pemeriksaan neurologi yang patognomonis
untuk HNP lumbalis?
a. Lhermitte test
b. Spurling’s sign
c. Shoulder abduction test
d. Valsava test
e. Lasseque test

11. Nona Siti usia 25 tahun selalu kurang tidur, sering bernyanyi riang dengan keras, dan
marah- marah sejak 3 minggu lalu. Siti suka bantu-bantu namun tidak ada yang beres. Ia
mengatakan bahwa ia punya tenaga berlebihan dan tidak kenal lelah. Suka berdandan
menor dan suka membagi-bagikan uang yang dimilikinya hingga habis. Menurut
ayahnya, selama ini dapat bekerja dengan baik kecuali jika kambuh. Pada pasien ini
kemungkinan mengalami:
a. Gangguan bipolar episode paling akhir manik
b. Gangguan bipolar episode paling akhir hipomanik
c. Gangguan Skizoafektif
d. Gangguan bipolar episode paling akhir campuran
e. Gangguan bipolar YTT
12. Nona Siti usia 25 tahun selalu kurang tidur, sering bernyanyi riang dengan keras, dan
marah- marah sejak 3 minggu lalu. Suka berdandan menor dan suka membagi-bagikan
uang yang dimilikinya hingga habis. Nona Siti mengatakan bahwa satu minggu terakhir,
ia sering mendengar suara pacarnya yang memuji-muji kecantikannya sehingga membuat
dirinya merasa riang dan bahagia. Pacar nona Siti telah meninggal sejak dua tahun yang
lalu. Dari alloanamnesis yang dilakukan pada ayahnya, diketahui bahwa ibu kandung
nona Siti juga menderita hal yang sama.

Pada gangguan yang dialami nona Siti dan ibunya, neurotransmitter yang paling
dominan berperan adalah:
a. Dopamine
b. Histamine
c. Arginine
d. Glutamate
e. Serotonin

13. Seorang laki-laki 23 tahun merasa kecemasan dan sering mencuci tangannya setelah
pulang kuliah. Sebelumnya dia adalah orang yang sangat tertib terhadap peraturan dan
tata tertib.
Apa diagnosis yang tepat
a. psikosis somatic
b. obsesif kompulsif
c. gangguan kepribadian paranoid
d. gangguan kepribadian histrionik
e. gangguan kepribadian anankastik

14. Seorang laki-laki YS 20 tahun sering bertengkar dengan teman satu kosnya karena
sikapnya yang keras kepala. YS sering memaksakan kehendaknya untuk menyusun
lemari dan barang-barang yang ada dikosan. Teman satu kos YS telah mengajukan
keluhan akan sikap perfeksionisme YS tapi tidak dipedulikan oleh YS.
Kepribadian apakah yang dimiliki YS?
a. Anankastik

b. skizoid

c. paranoid

d. histrionik

e. dependen

15. Seorang perempuan, Ny Intan, usia 25 tahun baru saja melahirkan tiga hari yang lalu.
Saat ini, ia merasakan cemas dan mudah menangis. Ia khawatir karena bayinya menangis
terus dan tidak mau berhenti. Ia bingung bagaimana cara mengasuh anak pertamanya
tersebut.

Kondisi yang dialami perempuan tersebut adalah

 a. Baby blues sindrome

b. Distimik

c. Postpartum depression

d. Postpartum psikosis

e. Postpartum Distimik

16. Nona Siti usia 25 tahun selalu kurang tidur, sering bernyanyi riang dengan keras, dan
marah- marah sejak 3 minggu lalu. Siti suka bantu-bantu namun tidak ada yang beres. Ia
mengatakan bahwa ia punya tenaga berlebihan dan tidak kenal lelah. Suka berdandan
menor dan suka membagi-bagikan uang yang dimilikinya hingga habis. Menurut
ayahnya, selama ini dapat bekerja dengan baik kecuali jika kambuh.
Pada pasien tersebut dapat diberikan pengobatan berupa:
a. Anti psikotik
b. Mood stabilizer
c. Antikonvulsan
d. Antidepresan
e. Anti stress

17. Wanita usia 40 tahun keluhan dengan nyeri uluhati memberat 2 tahun terakhir mengeluh
juga dada berdebar, berkeringat, mual, Pemeriksan fisik dan pemeriksaan penunjang
dalam batas normal. Sering bertengkar dengan keluarga karena mengganti-ganti dokter.
Obat yang sesuai untuk kasus diatas adalah
a. Lithium
b. Alprazolam
c. Risperidone
d. Diazepam
e. Haloperidol

18. Pasien 10 tahun dibawa oleh orang tuanya ke tempat praktek dokter dengan keluhan
sering berkelahi dengan teman sebayanya sejak 3 bulan yang lalu, menurut orang tua
pasien sering melawan dan membantah perintah orang tuanya jika di nasihati. Status
mental pasien didapatkan sikap terhadap pemeriksa tidak kooperatif, Diagnosis:
a. Skizofrenia
b. Gangguan Waham
c. Gangguan kepribadian schizoid
d. Gangguan kepribadian Antisosial
e. Gangguang kepribadian cemas avoidant

19. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun, dibawa orang tuanya ke IGD RS karena timbul
kejang 1 jam yang lalu. Kejang berlangsung sekitar 10 menit, berupa mata mendelik
keatas dan kaki tangan kelojotan. Lima jam sebelum kejang, Bobi timbul demam tinggi
dan disertai pilek.
 Apakah diagnsosis pada kasus diatas?
A. Kejang demam sederhana
B. Kejang demam kompleks
C. Epilepsi
D. Ensefalitis
E. Meningitis

20. Mengapa Pada pasien Myasthenia Gravis, Pasien mengalami kelumpuhan otot ?
A. Adanya defisiensi kalium yang menghambat depolarisasi sel

B. Adaya defisiensi asetil kolin pada celah sinap yang mengganggu hantaran saraf
C. Adanya kekurangan enzim asetil kolin transferase yang merubah tirosin menjadi asetil
kolin
D. Defisiensi dopamine pada substansi anigra yang menghambat gerakan otot
E. Reaksi imunitas yang disebabkan oleh timus yang persistan