LTA Nur Indah

LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN

DAN ELEKTROLIT PADA PASIEN DENGAN DIARE KRONIK
RUMAH SAKIT HASAN SADIKIN BANDUNG

TAHUN 2020
NUR INDAH DEVIYANTI

NIM: 2017017
AKADEMI KESEHATAN SAPTA BAKTI BENGKULU

PROGRAM DIII KEPERAWATAN
TAHUN 2019
i
LAPORAN TUGAS AKHIR

DAN ELEKTROLIT PADA PASIEN DIARE KRONIK
RUMAH SAKIT HASAN SADIKIN BANDUNG

TAHUN 2020
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan

Program Pendidikan DIII Keperawatan
NUR INDAH DEVIYANTI

NIM:2017017
AKADEMI KESEHATAN SAPTA BAKTI BENGKULU

PRODI DIII KEPERAWATAN
i
TAHUN 2019
i
HALAMAN PERSETUJUAN
Laporan Tugas Akhir Oleh Nur Indah Deviyanti NIM 2017017 dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT PADA DIARE
DIARE KRONIK” telah diperiksa dan disetujui untuk diujikan.
Bengkulu, 7 April 2020

Pembimbing
Ns. Siska Iskandar, M.A.N.

NIDN. 0206048501
Mengetahui,
Ka. Program Studi DIII Keperawatan
Akademi Kesehatan Sapta Bakti
Bengkulu

NIK. 2009034
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Laporan

NUR INDAH DEVIYANTI

NIM:2017017
Telah Diuji dan Dipertahankan di Hadapan Tim Penguji Pada Tanggal 8 April 2020 dan Dinyatakan
Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima
Panitia Penguji
Ketua Penguji
Ns. Nengke Puspita Sari, M.A.N.
NIDN. 0224058702 .......................................................................
Anggota Penguji
1. Ns. Indaryani, M.Kep.
NIDN. 0210118201 .......................................................................
2. Ns. Siska Iskandar, M.A.N.
NIDN. 0206048501 .......................................................................
Mengetahui,
Ka. Prodi DIII Keperawatan

NIK. 2009034
iii
ABSTRAK
xiii Halaman awal + 68 Halaman inti
Nur indah deviyanti, Siska iskandar
Masalah:. Diare adalah buang air besar dengan konsistensi cair (mencret) sebanyak
3 kali atau lebih dalam satu hari (24 jam. Diare ebagai inflamasi pada membran
mukosa lambung dan usus halus yang ditandai dengan diare, muntah muntah yang
berakibat kehilangan cairan dan elektrolit yang menimbulkan dehidrasi dan gangguan
keseimbangan elektrolit. Diare dapat disebabkan karena berbagai faktor, seperti
virus, bakeri, psikologi maupun makanan.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengurangi diare yang dirasakan lansia
dengan masalah pemenuhan kebutuhan cairan dengan diare menggunakan larutan
oralit.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dalam bentuk studi kasus
untuk mengeksplorasi asuhan keperawatan pada masalah pemenuhan kebutuhan
cairan dengan diare menggunakan larutan oralit. Pendekatan yang digunakan yaitu
pendekatan asuhan keperawatan meliputi pengkajian, diagnosa, perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi.
Hasil: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa intervensi keperawatan pemberian
larutan oralit yang diberikan selama tiga hari berturut-turut dapat menguragi diare
yang dirasakan klien.
Kata Kunci: larutan oralit, Diare
vii
NURSING CARE OF FULFILLMENT NEEDLING
AND ELECTROLYTES IN CHRONIC DIARRHEA PATIENTS
ABSTRACT
xiii Start page + 68 Core page
Nur indah deviyanti, Siska iskandar
Problem:. Diarrhea is defecation with liquid consistency (diarrhea) 3 times or more in

one day (24 hours. Diarrhea is inflammation of the stomach and small intestine
mucous membranes marked by diarrhea, vomiting, vomiting resulting in loss of fluid
and electrolytes that cause dehydration and impaired electrolyte balance Diarrhea
can be caused by various factors, such as viruses, bacteria, psychology and food.
Purpose :This study aims to reduce the diarrhea felt by the elderly with the problem of
meeting the needs of fluids with diarrhea using ORS solution.
Method:This research is a descriptive study in the form of case studies to explore
nursing care on the problem of meeting the needs of fluids with diarrhea using ORS
solution. The approach used is the approach to nursing care includes assessment,
diagnosis, planning, implementation and evaluation.
Results:The results of this study indicate that nursing interventions giving ORS
solution given for three consecutive days can reduce the diarrhea felt by the client.
Keywords: ORS solution, Diarrhea
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada tuhan yang maha esa karena atas berkat dan rahmat-Nya,
penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini. Penulisan tugas akhir ini dilakukan dalam rangka
memenuhi salah satu syarat mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada program studi DIII
keperawatan Akademi Kesehatan Sapta Bakti Bengkulu. Tugas akhir ini terwujud atas bimbingan dan
pengarahan dari Ibu Ns. Siska Iskandar, S.Kep, M.A.N selaku pembimbing serta bantuan dari berbagai
pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Penulis pada kesempatan ini menyampaikan
ucapan terimakasih kepada :
1. Ibu Djusmalinar, SKM, M.Kes. selaku Direktur Akademi Kesehatan Sapta Bakti Bengkulu.
2. Ibu Ns. Siska Iskandar, S.Kep, M.A.N selakupembimbing dan ketua prodi DIII Keperawatan
3. Ibu Ns. nengke puspitasari S.Kep, MAN selaku penguji kesatu
4. Ibu Ns. Indaryani S.kep selaku penguji kedua
5. Keluarga penulis yang telah memberikan dukungan materil dan moral
6. Sahabat yang telah mendukung penulis dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini.
7. Orang yang berpengaruh besar, yang menyemangati penulis untuk menyelesaikan program
pendidikan ini dengan semaksimal mungkin dan yang mengajarkan pentingnya bersosialisasi dalam
kehidupan penulis serta orang-orang yang penulis sayangi yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
Akhir kata, penulis berharap tuhan yang maha esa berkenan membalas segala dukungan dan
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Tugas Akhir ini membawa manfaat bagi
pengembangan ilmu.
Bengkulu,08 april 2020
Penulis
vii
DAFTAR ISI
BAB I
PENDAHULUAN
A.Latar Belakang...................................................................................................................................2
B.Rumusan Masalah.............................................................................................................................4
C.Tujuan................................................................................................................................................5
D.Manfaat Penelitian.............................................................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A.Konsep Medis Diare..........................................................................................................................6
1. Pengertian diare............................................................................................................................6
2. Anatomi dan fisiologi sistem pencernaan Manusia.......................................................................7
3. Etiologi Diare.................................................................................................................................9
4. Manifestasi Klinis Diare.......................................................................................................11
5.Klasifikasi Diare................................................................................................................................12
6.Patofisiologi......................................................................................................................................14
7.Penatalaksanaan medis...................................................................................................................15
Konsep Masalah Keperawatan.............................................................................................................9
1. Masalah keperawatan diare.....................................................................................................9
2. Masalah keperawatan gangguan ketidakseimbangan cairan................................................10
3. Masalah keperawatan Hipertermia........................................................................................10
4. Konsep Asuhan Keperawatan...............................................................................................11
2.Diagnosa Keperawatan....................................................................................................................14
a. Analisa Data...........................................................................................................................14
b. Rumusan Diagnosa Keperawatan.........................................................................................15
vii
3.Intervensi Keperawatan...................................................................................................................15
4. Implementasi Keperawatan.............................................................................................................19
4.Evaluasi Keperawatan.....................................................................................................................20
BAB III METODELOGI PENELITIAN
A.Desain Penelitian.............................................................................................................................21
B.Subjek Penelitian.............................................................................................................................21
vii
C.Definisi Operasional.............................................................................................................................21
E.Tahapan Penelitian..........................................................................................................................22
F.Metode dan Instrumen Pengumpulan Data.....................................................................................23
G.Analisa Data....................................................................................................................................24
H.Etika Penelitian................................................................................................................................24
viii
DAFTAR TABEL
Nomor tabel Halaman
Table 2.1 klasifikasi diare …………………………………………………………………………..............
Tabel 2.2 Analisa data..........................................................................................................................
Tabel 2.3 Intervensi keperawatan.........................................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor gambar Judul gambar halaman

Gambar 1.1 mekanisme diare
Gambar 1.2 anatomi system pencernaan
Gambar 1.3 diare yang disebabkan oleh bakteri ata parasit
1
7
DAFTAR SINGKATAN
Singkatan/istilah Kepanjangan/makna
WHO ( World health organization)
KLB ( Kejadian luar biasa )
Activity of daily living ( aktivitas sehari hari )
HCL ( Asam klorida )
ASI ( Air susu ibu )
DO ( Data objektif )
DS ( Data subjektif )
BAB ( Buang air besar )
PCO2 ( Tekanan parsial karbondioksida )
pH ( Asam basa )
PPOK ( Penyakit paru obstruktif kronis )
PPHN ( Persistent pulmonaly hypertension of newborn )
Depkes ( Departmen Kesehatan)
LRO ( larutan dehidrasi oral )

7
DAFTAR BAGAN
Nomor bagan Judul bagan Halaman
Bagan 1.1 Way Of Cause (WOC).........................................................................................................
Bagan 2.1 Tahapan penelitian..............................................................................................................

7
DAFTAR LAMPIRAN
lampiran 1. Jadwal penelitian
lampiran 2 . penjelasan penelitian
lampiran 3. Inform consent

7
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Indonesia merupakan salah satu negara berkembang dengan angka kejadian diare
yang masih tinggi. Berdasarkan karakteristik penduduk kelompok umur balita adalah yang
paling tinggi menderita diare, sementara lansia umur 55-65 tahun yaitu sebanyak 1,9% dan
3,2% (KemenkesRI, 2013). Menurut World Health Organisation (WHO), lansia adalah
seseorang yang telah memasuki usia 60 tahun keatas. Lansia merupakan kelompok umur
pada manusia yang telah memasuki tahapan akhir dari fase kehidupannya. Kelompok yang
dikategorikan lansia ini akan terjadi suatu proses yang disebut Aging Process atau proses
penuaan.
Proses penuaan adalah siklus kehidupan yang ditandai dengan tahapan- tahapan
menurunnya berbagai fungsi organ tubuh, yang ditandai dengan semakin rentannya tubuh
terhadap berbagai serangan penyakit yang dapat menyebabkan kematian misalnya pada
sistem kardiovaskuler dan pembuluh darah, pernafasan, pencernaan, endokrin dan lain
sebagainya. Hal tersebut disebabkan seiring meningkatnya usia sehingga terjadi perubahan
dalam struktur dan fungsi sel, jaringan, serta sistem organ. Perubahan tersebut pada
umumnya mengaruh pada kemunduran kesehatan fisik dan psikis yang pada akhirnya akan
berpengaruh pada ekonomi dan sosial lansia. Sehingga secara umum akan berpengaruh
pada activity of daily living (Fatmah, 2010).
Masalah kesehatan pada lansia secara umum disebabkan karena menurunnya
fungsi organ tubuh, sehingga aktivitas dan metabolisme tubuh otomatis menurun. Sebagai
suatu proses alamiah fenomena di atas juga diikuti dengan menurunnya energi dan kapasitas
pencernaan yang umum dimulai usia 50 tahun (Padila, 2013). Banyak Penyakit yang sering
dialami oleh lansia termasuk diare. Diare merupakan salah satu penyakit yang dikarenakan
makanan merupakan salah satu permasalahan kesehatan masyarakat yang paling banyak
dan paling membebani yang pernah dijumpai di zaman modern ini. Penyakit tersebut meminta
banyak korban dalam kehidupan manusia dan menyebabkan sejumlah besar penderitaan,
khususnya di kalangan bayi, anak, lansia, dan mereka yang kekebalan tubuhnya terganggu.
Tingkat keparahan (besaran) dan konsekuensi penyakit bawaan makanan ini kerap kali
diremehkan oleh pihak berwenang di bidang kesehatan masyarakat. Baru dalam beberapa
tahun terakhir ini saja, sebagai akibat dari kejadian luar biasa (KLB) penyakit bawaan
2
makanan (mis., KLB infeksi Escherichia coli strain enterohemoragik, listeriosis, salmonelosis,
dan kolera), kesadaran beberapa negara terhadap pentingnya penyakit ini bagi kesehatan
masyarakat mulai meningkat.
Diare merupakan masalah kesehatan dunia terutama di negara-negara berkembang
termasuk Indonesia. Penyakit diare atau gastroenteritis masih sering menimbulkan KLB
(Kejadian Luar Biasa) dengan penderita banyak dalam waktu singkat. Diare menjadi salah
satu penyebab utama kematian. Kematian sering terjadi pada pada anak-anak atau usia
lanjut, di mana pada usia tersebut rentan terhadap dehidrasi. Kondisi tersebut disebabkan
karena kurangnya pemahaman tentang penyakit diare sehingga keterlambatan pertolongan
pertama yang dilakukan menyebabkan dehidrasi pada pasien diare semakin parah, bahkan
mengakibatkan kematian (Tjay & Rahardja, 2007).
Pada tahun 2015, diare Menurut World Helath Organization (WHO) diare adalah
kejadian buang air besar dengan konsistensi lebih cair dari biasanya, dengan frekuensi tiga
kali atau lebih dalam periode 24 jam.. Diare merupakan penyakit berbasis lingkungan yang
disebabkan oleh infeksi mikroorganisme meliputi bakteri, virus, parasit, protozoa, dan
penularannya secara fekal-oral. Diare dapat mengenai semua kelompok umur baik balita,
anak-anak dan orang dewasa dengan berbagai golongan sosial.Diare merupakan penyebab
utama morbiditas dan mortalitas di kalangan anak-anak kurang dari 5 tahun.Secara global
terjadi peningkatan kejadian diare dan kematian akibat diare pada balita dari tahun 2015-
2017. menyebabkan sekitar 688 juta orang sakit dan 499.000 kematian di seluruh dunia tejadi
pada anak-anak dibawah 5 tahun. Data WHO (2017) menyatakan, hampir 1,7 miliar kasus
diare terjadi pada anak dengan angka kematian sekitar 525.000 pada anak balita
tiaptahunnya.Berdasarkan hasil penelitian jurnal nomosleca tahun 2017 yang menyatakan
bahwa pada tanggal 8 Oktober 2016 di posyandu lansia di Desa Tales Wilayah Kerja
Puskesmas Ngadiluwih dengan cara wawancara kepada 10 orang lansia, diketahui bahwa 6
orang lansia belum mengetahui tentang pertolongan pertama pada diare dan tidak melakukan
pertolongan pertama secara tepat serta sering membiarkan penyakitnya sembuh dengan
sendirinya. Mereka mengatakan hanya meminum jamu untuk mengobatinya, sehingga lansia
yang dibawa ke puskesmas sudah mengalami dehidrasi. Sedangkan ke empat lansia yang
lain mengatakan jika mengalami diare mereka meminum banyak air putih. pada tahun 2015
menempati urutan ke 3 dengan jumlah 706 kasus, 159 diantaranya adalah lansia. Puskesmas
Ngadiluwih memiliki wilayah kerja sebanyak 7 desa, yaitu Desa Ngadiluwih, Purwokerto,
Badal, Banggle, Branggahan, Seketi, dan Tales. Pada bulan januari 2016 sampai bulan
3
september 2016 jumlah kasus diare pada lansia tertinggi berada di Desa Tales yaitu sebesar
25 kasus diare pada lansia dari 62 kasus diare pada semua umur.
Menurut PPNI, Adapun masalah yang lazim muncul pada diare adalah pengeluaran
feses yang sering, lunak dan tidak berbentuk. Diare berhubungan dengan proses infeksi,
inflamasi di usus, Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan aktif,
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan penurunan
intake makanan, Resiko syok (hipovolemi) berhubungan dengan kehilangan cairan elektrolit ,
Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan.
Salah satu solusi yang dapat dilakukan untuk pencegahan terjadinya dehidrasi pada
diare adalah dengan memberikan cairan elektrolit. Diperlukan pengetahuan bagi penderita
untuk mengetahui pertolongan apa saja yang dapat dilakukan apabila gejala diare sudah
muncul. Pemberian cairan elektrolit merupakan metode yang tepat untuk menambah
kebutuhan cairan.
Keperawatan merupakan salah satu profesi yang bergerak dalam bidang
kesejahteraan manusia yaitu dengan memberikan bantuan kepada individu yang sehat
maupun yang sakit untuk dapat menjalankan fungsi hidup sehari-hari. Perawat memiliki peran
sebagai pemberi asuhan keperawatan, advokator, edukator, koordinator dan kolaborator
(Nasir 2011).
Peran perawat dalam melakukan asuhan keperawatan pada anak dengan diare yaitu
dapat mengatasi masalah yang dihadapi pasien dengan memberikan penyuluhan untuk
meningkatkan pengetahuan pasien, menjaga kebersihan lingkungan, perawat juga
berkolaborasi dengan dokter dalam member terapi dan juga member beberapa informasi yang
penting dalam penyakit diare yaitu manajemen diare, pantau tanda gejala kekurangan cairan
dan elektrolit, pantau intake dan output, merumuskan diagnosis keperawatan, intervensi,
implementasi dan evaluasi.
B. Rumusan Masalah
Adapun rumusan masalah dalam studi kasus ini adalah “Bagaimanakah Asuhan Keperawatan
pada Masalah kebutuhan voleme cairan dan elektrolit dengan pasien Diare kronik”
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
4
Melakukan Asuhan Keperawatan pada Masalah kebutuhan volume cairan dan elektrolit pada
pasien Diare kronik
2. Tujuan Khusus
a. Melakukan pengkajian keperawatan pada masalah kebutuhan volume cairan dan
elektrolit dengan pasien diare kronik
b. Merumuskan diagnosa keperawatan pada masalah kebutuhan volume cairan dan
c. Menyusun rencana tindakan keperawatan pada masalah kebutuhan volume cairan dan
d. Melaksanakan implementasi keperawatan pada masalah kebutuhan volume cairan dan
e. Melakukan evaluasi keperawatan pada masalah kebutuhan volume cairan dan elektrolit
dengan pasien diare kronik
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
Memperoleh pengalaman dalam mengaplikasikan hasil riset keperawatan, khususnya studi
kasus tentang pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada Masalah kebutuhan volume cairan
dan elektrolit dengan pasien Diare kronik
2. Bagi Tempat Penelitian
Menambah wawasan dan inovasi perawat dalam mangatasi kebutuhan volume cairan
sehingga perawat tidak hanya terfokus mengandalkan terapi farmakologis sebagai solusi
pemenuhan kebuthan cairan, namun meningkatkan peran perawat dengan larutan oralit
3. Perkembangan Ilmu Keperawatan
Memperluas serta membudayakan ilmu keperawatan dalam pemberian larutan oralit dengan
Masalah kebutuhan volume cairan dan elektrolit dengan pasien Diare kronik
7
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Medis Diare

1. Definisi Diare
Menurut WHO Pengertian diare adalah buang air besar dengan konsistensi cair
(mencret) sebanyak 3 kali atau lebih dalam satu hari (24 jam). Ingat, dua kriteria penting
harus ada yaitu BAB cair dan sering, jadi misalnya buang air besar sehari tiga kali tapi tidak
cair, maka tidak bisa disebut daire. Begitu juga apabila buang air besar dengan tinja cair tapi
tidak sampai tiga kali dalam sehari, maka itu bukan diare. Pengertian Diare didefinisikan
sebagai inflamasi pada membran mukosa lambung dan usus halus yang ditandai dengan
diare, muntahmuntah yang berakibat kehilangan cairan dan elektrolit yang menimbulkan
dehidrasi dan gangguan keseimbangan elektrolit (Betz, 2009).
Diare adalah suatu kondisi dimana seseorang buang air besar dengan konsistensi
lembek atau cair, bahkan dapat berupa air saja dan frekuensinya lebih sering (biasanya tiga
kali atau lebih ) dalam satu hari.Secara klinis penyebab diare dapat dikelompokan dalam 6
golongan besar yaitu infeksi disebabkan oleh bakteri, virus atau invasi parasit, malabsorbsi,
alergi, keracunan, imunodefisiensi dan sebab-sebab lainya (DEPKES RI, 2011).
Diare adalah buang air besar dengan konsistensi tinja yang lembek biasanya disertai
dengan peningkatan frekuensi dan apabila diukur berat fesesnya lebih dari 200 gram perhari,
dapat dinyatakan akut jika berlangsung kurang dari 14 hari, dan dinyatakan persisten jika
terjadi kurang antara 14-28 hari dan kronik jika terjadi lebih dari 4 minggu” (Nelwan, 2014,
hal.570). Dari berbagai pengertian diare diatas dapat disimpulkan bahwa, diare merupakan
penyakit yang ditandai dengan peningkatan frekuensi buang air besar lebih dari tiga kali
dalam sehari, konsistensi cair atau lembek dapat disertai darah maupun tidak, dapat disertai
dengan demam, kadang mual dan muntah, dehidrasi dan badan terasa lemas, diare dapat
disebabkan karena berbagai faktor, seperti virus, bakeri, psikologi maupun makanan, dan
diare akut yaitu terjadi kurang dari 14 hari.
5
7
6
Gambar 1.1 Mekanisme diare
2. Anatomi dan fisiologi sistem pencernaan Manusia

Anatomi fisiologi pencernaan manusia diawali dari mulut sampai anus, menurut Pearce
(2009), anatomi fisiologi sistem pencernaan manusia yaitu:
a) Mulut
Mulut merupakan bagai awal dari sistem pencernaan yang terdiri atas dua bagian luar
yag sempit (vestibula) yaitu ruangan diantara gusi dengan bibir dan pipi. Bagaian dalam
yang tediri terdiri atas rongga mulut
Didalam mulut terdapat lidah yang merupakan organ otot yang dilapisi mukosa,
merupakan alat bantu pada proses mengunyah (mastikasi), menelan (deglution), bicara
(spech) dan pengecap, kemudian terdapat kelenjar air utama yaitu : glandula parotis,
glandula sublingualis, glandula submaksilaris. Selain lidah terdapat pula gigi yang
merupakan salah satu alat bantu sistem pencernaan karena berperan sebagai alat
pengunyah dan bicara.
b) Pharing
Pharing atau tekak merupakan suatu saluran muskulo fibrosa, panjang kira-kira 12 cm,
terbentang tegak lurus antara basis cranii yaitu setinggi vertebra cervikalis VI hingga
kebawah setinggi tulang rawan cricoidea. Jadi pharing penting untuk lalunya bolus
(makanan yang sedang dicerna mulut) dan lalunya udara.
9
c) Esophagus ( kerongkongan )
Esophagus merupakan bagian saluran pencernaan yang terdiri dari jaringan otot yang
terbentang mulai setinggi kartilago cricoidea dan bermuara pada lambung yang
merupakan lanjutan lambung.
d) Lambung
Lambung yang merupakan bagian terlebar dari Tractus Gastrointestinal dan merupakan
lanjutan dari esofagus, bentuknya seperti huruf “ J “ terletak dibagian atas agak kekiri
sedikit pada rongga abdomen dibawah diafragma. Fungsi lambung sebagai pencernaan
makanan secara mekanis dan kimiawi, sebagai bacterisid oleh asam lambung HCL dan
membantu proses penyembuhan eritrosid.
e) Usus Halus
Usus halus merupakan lanjutan lambung terbentang mulai pylorus sampai muara
ileocaecalis dan menempati bagian terbesar rongga abdomen terletak sebelah bawah
lambung dan hati, panjang kurang lebih 7 meter. Usus halus dibagi menjadi :
1. Duodenum
Disebut juga usus dua belas jari. Panjang kira-kira 20 cm, berbentuk sepatu
kuda melengkung kekiri. Pada lengkungan ini terdapat pankreas. Bagian kanan
terdapat selaput lendir yaitu papila vateri. Dinding duodenum mempunyai lapisan
yang banyak mengandung kelenjar yang berfungsi untuk memproduksi getah
intestinum yang disebut kelenjar brunner
2. Yeyenum dan Ileum
Panjangnya sekitar 6 cm. Lekukan Yeyenum dan Ileum merekat pada
dinding abdomen posterior lipatan peritonium yang dikenal sebagai
mesentrum. Ujung bawah ileum berhubungan dengan seikum dengan
perantara lubang orifisium ileosinkalis. Didalam tunica propria (bagian dalam
tunica mukosa) terdapat jaringan-jaringan limfoid, noduli lymphatici yang ada
sendiri-sendiri atau berkelompok. Sementara di ileum plicae cirkulares dan
villi akan berkurang, sedangkan kelompok noduli lympathici akan menjadi
banyak, tiap kelompok berkisar antara 20 noduli lympathici. Kumpulan
kelompok ini disebut Plaque Payeri, yang menjadi tanda khas ileum. Fungsi
dari usus halus antara lain menerima zat-zat makanan yang sudah dicerna,
12
menyerap protein dalam bentuk asam amino, menyerap karbohidrat dalam bentuk
emulasi lemak.
f) Usus Besar
Usus besar merupakan lanjutan dari usus halus yang tersusun seolah-olah
seperti huruf “ U “ terbalik dan mengelilingi usus halus, panjangnya kurang lebih
140 cm terbentang dari valvula ileocaecalis sampai anus. Usus besar terdiri dari
colon asendens, colon transversum, colon desenden dan sigmoideum. Fungsi
usus besar adalah untuk absorbsi air untuk kemudian sisa masa membentuk
masa yang semisolid (lembek) disebut feses.
g) Anus
Anus merupakan bagian dari saluran pencernaan yang menghubungkan rektum dengan
dunia luar, terletak didasar pelvis dindingnya diperkuat oleh tiga spinter yaitu :
1. pinter ani intermus, bekerja tidak menurut kehendak
2. Spinter levator ani, bekerja tidak menurut kehendaki
3. Spinter ani ekstermus, bekerja menurut kehendak.
9
Gambar 1.2 anatomi fisiolosi
3. Etiologi Diare
Penyebab Gastroenteritis dapat dibagi menjadi beberapa faktor:
1. Faktor Infeksi
Faktor infeksi dapat dibagi menjadi 2: Infeksi Internal yang merupakan infeksi
saluran pencernaan yang menjadi penyebab utama diare meliputi infeksi bakteri
(Vibrio, E. Colli, Salmonela, Shigella), infeksi virus (Enterrovirus, Rota virus,
Andenovirus, Astrivirus) dan infeasi parasit (cacing yaitu Ascaris, Ticturis, Oxyiuris,
Stangloides, Protozoa meliputi Glarida lambliatrichomonashominis dan jamur yaitu
kandida, albicans. Infeksi Parental infeksi di luar alat pencernaan (OMA, Faringitis,
Brochopneumonia, Ensepalitis).
2. Keracunan makanan
Disebabkan oleh toksin bakteri dan toksin yang dikeluarkan oleh makanan itu
sendiri.
12
3. Faktor malabsorbsi
10
Yaitu intoleransi disacarida (laktosa, maltosa, sukrosa), monosakarida (intoleransi

glukosa dan galaktosa) malabsorbsi lemak, protein pada bayi dan anak yang
terserang dalam intoleransi laktosa.
4. Faktor imunologik
Difinisi IgA akan menyebabkan tubuh tidak mampu mengatasi infeksi dan parasit
dalam usus (Suharyono, 1999)
Gambar 1.3 diare yang disebabkan oleh bakteri atau parasit

11
4. Manifestasi Klinis Diare

Tanda-tanda yang timbul akibat diare ialah:
1. Diare akut
a. Akan hilang dalam waktu 72 jam dari onset
b. Onset yang tidak terduga dari BAB encer, gas-gas dalam perut, rasa tidak enak dan
nyeri perut.
c. Nyeri pada kuadran kanan bawah disertai kram dan bunyi pada perut
d. Demam.
2. Diare kronik
a. Serangan lebih sering selama 2-3 periode yang lebih panjang
b. Penurunan BB dan nafsu makan.
c. Demam indikasi terjadi infeksi.
d. Dehidrasi tanda-tandanya hipotensi takikardia dan denyut lemah.
Menurut Depkes RI, berikut ini merupakan tanda & gejala yang timbul akibat diare :
1. Diare tanpa dehidrasi

a. Keadaan umum baik & penderita sadar.
b. Mata normal dan air mata ada.
c. Mulut dan lidah basah.
d. Tidak merasa haus dan bisa minum
2. Diare dengan dehidrasi ringan atau sedang
a. Kehilangan cairan 5-10 % dari berat badan.
b. BAB tiga kali atau lebih, BAK sediki
c. Kadang muntah
d. Nafsu makan dan aktivitas menurun
e. Mulut dan lidah kering.
f. Gelisah, mengantuk dan nadi lebih cepat.
3. Diare dengan dehidrasi berat
a. Kehilangan cairan lebih dari 10% dari berat badan
b. BAB terus menerus dengan gejala yang banyak
c. Muntah lebih sering, dan terasa haus sekali.
d. BAK tidak ada, tidak ada nafsu makan dan mulut kering.
e. Nafas dan nadi cepat.
14
5. Klasifikasi Diare
Table 2.1 klasifikasi diare
Klasifikasi Gejala Klasifikasi Tindakan / Pengobatan
Diare
Untuk Dehidrasi Terdapat dua atau Diare Dehidrasi a. Jika tidak ada
lebih dari tanda-tanda Berat klasifikasi berat lain:
berikut Berikan cairan untuk
a. Latergis/ dehidrasi berat dan tablet
tidak sadar zink
b. Mata cowong b. Jika anak juga
/ cekung mempunyai klasifikasi
c. Tidak bisa berat lain: Rujuk segera,
minum / malas jika masih bisa minum,
minum berikan ASI dan larutan
d. Cubitan kulit perut oralit selama perjalanan
kembali sangat c. Jika ada kolera
lambat didaerah tersebut,berikan
antibiotik untuk kolera
Terdapat dua atau Diare Dehidrasi a. Berikan cairan dan
lebih dari tanda-tanda Ringan / makanan, berikan tablet
berikut Sedang zink (10 hari berturut-turut)
a. Gelisah,rewel /
b. Jika anak juga
marah
mempunyai klasifikasi
b. Matacowong
beratlain
/ cekung
: Rujuk segera. Jika masih
c. Haus, minum
bisa minum, berikan ASI
dengan lahap
dan larutan oralit selama
d. Cubitan kulit perut
perjalanan
kembali sangat
c. Nasehati kapan kembali
lambat
segera
d. Kunjungan ulang 3 hari
jika tidak ada perbaikan
Tidak cukup tanda- Diare Tanpa a. Beri cairan dan makanan
tanda untuk di Dehidrasi dan tablet zink (10 hari
klasifikasikan sebagai berturut-turut)
diare dehidrasi berat b. Nasehati kapan
14
atau ringan / sedang kembalisegera

c. Kunjungan ulang 3 hari
jika tidakada
Perbaikan
14
6. P n
Klasifikasi Gejala Klasifikasi Tindakan/ Makana

Diare Pengobatan n
Jika Diare 14 Ada Dehidrasi Diare a. Atat dehidrasi Beracu
hari atau Persisen sebelum dirujuk, n
Lebih n Berat kecuali ada
klasifikasi beratlain
b. Rujuk
Tanpa Dehidrasi Diare a. Nasehati pemberian
Persiste untuk diare persisten
n b. Kunjungan ulang 5
hari
Darah Dalam Ada darah dalam tinja Disentri a. Beri antibiotik yang
Tinja sesuai
b. Nasehati kapan
kembali segera
c. Kunjungan ulang 2
hari
at a
of M
isi n
ol a
o
l
gi
a
I b
nfeksi
s
(Virus,
Bakteri, o
Parasit)
r
a
14
f r Psikolo
akto gis
Reaksi Inflamasi sumber : Suriandi dan

Yuliani R (2001),
Osmotik
Ngastiyah (2005
Sekre
Pergesera
si n Gangguan
c Motilitas
cair
ai Usus
an
ra &
n ele
d ktro
a lit
n ke
el ron
e gga
kt
ro
lit
Hipomotilitas Isi Rongga Usus Hipermotilitas
Sekresi
air & elektrolit Bakteri
tumbuh
Keterbatasan
Informasi
Diare Kurang
pengetahuan
Kerusakan
Dehidr mukosa usus
asi
Tub
uh
Nyeri akut
kehil
anga Resiko
n kerusakan
integritas
hipertermi
kulit
Risiko
infeksi
Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh hipertermi
Kurangnya volume
cairan
7. Penatalaksanaan medis
1) Penatalaksanaan medis menurut Biddulp and Stace (1999) adalah pengobatan
dengan cara pengeluaran diet dan pemberian cairan.
a. Diare tanpa dehidrasi memerlukan cairan tambahan berupa apapun
misalnya air gula, sari buah segar, air teh segar, kuah sup, air tajin, ASI.
Jangan memberikan air kembang gula, sari buah air dalam botol karena
cairan yang terlalu banyak mengandung gula akan memperburuk diare.
b. Diare dengan dehidrasi sedang memerlukan cairan khusus yang
mengandung campuran gula dan garam yang disebut larutan dehidrasi oral
( LRO ). LRO ini dibuat dengan mencampurkan sebungkus garam rehidrasi
kedalam 1 liter air bersih.
c. Diare dengan dehidrasi berat memerlukan cairan intravena disamping LRO.
2) Penatalaksanaan keperawatan menurut Nelson (1999) antara lain :
a. Penderita yang dirawat inap harus ditempatkan pada tindakan pencegahan
enterik termasuk cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan
penderita
b. jas panjang bila ada kemungkinan pencernaan dan sarung tangan bila
menyentuh barang terinfeksi.
c. Penderita dan keluarganya dididik mengenal cara perolehan entero patogen
dan cara mengurangi penularan.
B. Konsep Masalah Keperawatan
1. Masalah keperawatan diare
a. Definisi
Pengeluaran feses yang sering, lunak dan tidak berbentuk
b. Penyebab
Fisiologis
1) Inflamasi gastrointestinal
2) Iritasi gastrointestinal
3) Proses infeksi
4) Malabsporsi
Psikologis
1) Kecemasan
2) Tingkat stress tinggi
Situasional
1) Terpapar kontaminan
2) Terpapar toksin
3) Penyalahgunaan laksatif
Penyalahgunaan zat
4) Program pengobatan ( agen tiroid, analgesic, pelunak feses, ferosulfat,
antasida, cimetidine dan antibiotic)
5) Perubahan air dan makanan
6) Bakteri pada air
c. Gejala dan tanda mayor
Subjektif
(tidak tersedia)
Objektif
1) Defekasi lebih dari 3 kali dalam 24 jam
2) Feses lember atau cair
d. Gejala dan tanda minor
Subjektif
1) Urgency
2) Nyeri / kram abdomen
Objektif
1) Frekuensi peristaltic meningkat
2) Bising usus hiperaktif
e. Kondisi klinis terkait
1) Kanker colon
2) Diverticulitis
3) Iritasi usus
4) Chron’s disease
5) Ulkus peptikum
6) Gastritis
7) Spasme kolon
8) Colitis ulseratif
9) Hipertiroidisme
10) Demam typoid
11) Malaris
12) Sigelosis
13) Kolera
14) Disentri
15) Hepatitis
2. Masalah keperawatan resiko ketidakseimbangan cairan

a. Definisi
Berisiko mengalami penurunan, penignkatanatau percepatan perpindahan
cairan dari intravaskuler, intertisial atau intraselular
b. Faktor risiko
1) Prosedur pembedahan mayor
2) Trauma . perdarahan
3) Luka bakar
4) Apheresis
5) Asites
6) Obstruksi intestinai
7) Peradangan pancreas
8) Penyakit ginjal dan kelenjar
9) Disfungsi intestinal
c. Kondisi klinis terkait
1) Prosedur pembedahan mayor
2) Penyakit ginjal dan kelenjar
3) Perdarahan
4) Luka bakar
3. Masalah keperawatan Hipertermia

a. Definisi
Suhu tubuh meningkat di atas rentang normal tubuh
b. Penyebab
1) Dehidrasi
2) Terpapar lingkungan panas
3) Proses penyakit
4) Ketidaksesuain pakaian dengan suhu lingkungan
5) Peningkatan laju metabolism
6) Respon trauma
7) Aktivitas berlebihan
8) Penggunaan incubator
c. Gejala dan Tanda Mayor
Suhu tubuh diatas nilai normal
d. Gejala dan Tanda Minor
1) Kulit merah
2) Kejang
3) Takikardi
4) Takipnea
5) Kulit terasa hangat
e. Kondisi Klinis Terkait
1) Proses infeksi
2) Hipertiroid
3) Stroke
4) Dehidrasi
5) Trauma
6) Prematuritas
STANDAR OPRESIONAL PROSEDUR

PEMBUATAN ORALIT
1. Pengertian Oralit adalah campuran garam elektrolit yang terdiri atas Natrium
Klorida (NaC1) Kalium Klorida), sitrat dan glucosa.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan
“Cara Pembuatan dan memberikan Oralit”.
3. Referensi Pedoman Pengendalian penyakit Diare Kementerian Pelayanan
Klinis
4. Prosedur 1. Cuci Tangan
2. Cara Membuat Oralit:
a. Oralit Kemasan
1. Sediakan satu gelas matang 200 ml
2. Masukan semua bubuk oralit kemasan kemasan 200ml, ke
dalam gelas
3. Aduk sampai larut .
4. Oralit siap untuk diminum
b. Oralit (lauratan gula dan garam)
1. Sediakan satu sendok teh gula
2. Sediakan garam seperempat sendok teh
3. Air hangat yang sudah dimasak 1 gelas
4. Campur gula, garam dalam air hangat, lalu diaduk sampai

larut dan merata
5. Diminum setelah ketika menderita diare.
3. Cara Memberikan Larutan Oralit:

1. Berikan dengan sendok atau gelas
2. Berikan sedikit-sedikit sampai habis, atau hingga anak tidak
kelihatan haus
3. Bila muntah, hentikan sekitar 10 menit, kemudian lanjutkan
dengan sabar sesendok setiap 2 atau 3 menit.
4. Walau diare berlanjut Oralit tetap diteruskan
5. Bila larutan Oralit pertama habis, buatkan satu gelas larutan
Oralit berikutnya.
Konsep Asuhan Keperawatan

Asuhan keperawatan adalah Pengkajian adalah tahap awal dari proses asuhan
keperawatan dan merupakan suatu proses yang sistematis dalam pengumpulan data dari
berbagai sumber data untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status kesehatan klien
(Nursalam,2010).
1. Pengkajian Keperawatan
a. Pengkajian anamnesa
Tabel 2.2 Anamnesa Klien Asuhan Keperawatan pada Masalah pemenuhan
kebutuhan cairan dengan kasus diare
Anamnesa Gambaran anamnesa
Identitas 1. Nama : Untuk mengetahui identitas klien dengan nama jelas dan
lengkap, bila perlu nama panggilan sehari-hari agar tidak keliru
dalam memberikan penanganan
2. Umur : Untuk mengetahui faktor-faktor resiko yang terjadi pada
remaja dengan dismenore.
3. Suku Bangsa : Untuk mengetahui adat istiadat atau kebiasaan
sehari-hari
4. Agama : Untuk mengetahui keyakinan klien tersebut untuk
membimbing untuk mengarahkan klien dalam berdoa
5. Pendidikan : berpengaruh dalam tindakan keperawatan dan
untuk mengetahui sejauh mana tingkat intelektualnya , sehingga
dapat mempermudah dalam penyampaian materi konseling
6. Pekerjaan : untuk mengetahui dan mengukur tingkat social
ekonominya
7. Alamat : ditanyakan untuk mempermudah kunjungan rumah bila
diperlukan
Keluhan utama Biasanya klien mengatakan buang air besar (BAB) lebih tiga kali sehari.
BAB kurang dari empat kali dengan konsistensi cair (diare tanpa
dehidrasi). BAB 4-10 kali dengan konsistensi cair (dehidrasi
ringan/sedang). BAB lebih dari sepuluh kali (dehidrasi berat). Bila diare
berlangsung kurang dari 14 hari adalah diare akut. Bila berlangsung 14
hari atau lebih adalah diare persisten.
Riwayat kesehatan 1. Riwayat kesehatan dahulu
Penyakit apa saja yang pernah diderita.
2. Riwayat kesehatan sekarang

a. Tinja makin cair, mungkin disertai lender atau
lender dan darah. Warna tinja berubah menjadi
kehijauan karena bercampurempedu.
b. Anus dan daerah sekitarnya timbul lecet karena
sering defekasi dan sifatnya makin lama
makinasam.
c. Gejala muntah dapat terjadi sebelum atau
sesudahdiare
d. Bila pasien telah banyak kehilangan cairan dan
elektrolit, gejala dehidrasi mula itampak.
e. Dieresis,yaitu terjadi oliguri(kurang1ml/kg/BB/jam
bila terjadi dehidrasi.
f. Urin normal pada diare tanpa dehidrasi. Urin sedikit
gelap pada dehidrasi ringan atau sedang. Tidak ada
urine dalam waktu enam jam (dehidrasi berat).
3. Riwayat kesehatan keluarga

Apakah ada anggota keluarga yang menderita diare dan yang
berhubungan dengan distribusi penularan.
b. Pemeriksaan fisik
Table 2.3 pemeriksaan fisik
Observasi Hasil observasi
Pemeriksaan fisik 1. keadaan umum : klien lemah, gelisah, lesu, kesadaran
menurun.
2. Sistem pencernaan : mukosa mulut kering, distensi abdomen,
peristaltic meningkat > 35 x/mnt, nafsu makan menurun, mual
muntah, minum normal atau tidak haus, minum lahap dan
kelihatan haus, minum sedikit atau kelihatan bisa minum
3. Sistem Pernafasan : dispnea, pernafasan cepat > 40 x/mnt
karena asidosis metabolic (kontraksi otot pernafasan)
4. Sistem kardiovaskuler : nadi cepat > 120 x/mnt dan lemah,
tensi menurun pada diare sedang.
5. Sistem integumen : warna kulit pucat, turgor menurun > 2 dt,
suhu meningkat > 375 0 c, akral hangat, akral dingin (waspada
syok), capillary refill time memajang > 2 detik,kemerahan pada
daerahperianal.
6. Sistem perkemihan : urin produksi oliguria sampai anuria (200-
400 ml/ 24 jam ), frekuensi berkurang dari sebelum sakit.
c. Pemeriksaan Penunjang
Table 2.4 pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan a. Riwayat alergi pada obat-obatan atau makanan.
penunjang diare
menurut Suriadi b. Pemeriksaan intubasi duodenum.
(2001
c. Pemeriksaan elektrolit dan creatinin.
d. Pemeriksaan tinja, PH, Leukosit, glukosa, dan

adanya darah
2. Diagnosa Keperawatan
a. Analisa Data
Tabel 2.5 analisa data
No Data Etiologi Masalah
1 DS : Faktor infeksi virus Diare
- Merasa lemah bakteri toksin
- Mengeluh halus
DO : Inflamasi usus
- Frekuensi nadi
meningkat Saraf simpatik
- Nadi teraba lemah terpengaruh
- Tekanan darah
menurun Hiraperistaltik
- Tekanan nadi
menyempit Defekasi sering
- Turgor kulit menurun
- Membrane mukosa Gangguan pada
kering eliminasi : Diare
- Volume urin menurun
- Hematocrit meningkat
2 DS : Faktor infeksi virus Risiko
bakteri toksin ketidakseimbangan
cairan
Inflamasi usus
Defekasi sering
3 DS : Faktor infeksi virus hipertermi

- (tidak tersedia) bakteri toksin
DO :
- Suhu tubuh diatas Inflamasi usus
normal
- Kulit merah Defekasi sering
- Kejang
- Takikardi Tubuh kehilangan
- Takipnea cairan dan elektrolit
- Kulit teraba hangat
Dehidrasi
Suhu tubuh
meningkat
Hipertermi
b. Rumusan Diagnosa Keperawatan

1) Diare berhubungan dengan inflamasi gastrointestinal
2) Risiko ketidakseimbangan cairan berhubungan dengan penurunan volume
cairan
3) Hipertermi berhubungan dengan penyakit (proses inflamasi)
3. Intervensi Keperawatan
Table 2.6 intervensi keperawatan
No Diagnosa keperawatan Intervensi keperawatan
1 Diare berhubungan dengan Intervensi utama

inflamasi gastrointestinal Manajemen diare
Observasi
1. Identifikasi penyebab diare (mis. Inflamasi
gastrointestinal, iritasi gastrointestinal, proses
infeksi, malabsorpsi, ansietas, stress, efek obat-
obatan, pemberian botol susu)
2. Identifikasi riwayat pemberian makanan
3. Identifikasi gejala invaginasi (mis.tangisan keras,
kepucatan pada bayi)
4. Monitor warna, volume, frekuensi dan konsistensi
tinja
5. Monitor tanda dan gejala hypovolemia
(mis.takikardia, nadi teraba lemah, tekanan darah
turun, mukosa mulut kering, CRT melambat, BB
menurun)
6. Monitor iritasi dan ulserasi kulit di daerah perianal
7. Monitor jumlah pengeluaran diare
8. Monitor keamanan penyiapan makanan
Teraupetik
1. Berikan asupan cairan oral (mis. Larutan garam
gula, oralit, pedialyte, renalyte)
2. Pasang jalur intravena
3. Berikan cairan intravena (mis. Ringer asetat, ringer
laktat) jika perlu
4. Ambil sampel darah untuk pemeriksaan darah
lengkap dan elektrolit
5. Ambil sampel feses untuk kultur, jika perlu
Edukasi
1. Anjurkan makanan porsi kecil dan sering secara
bertahap
2. Anjurkan menghindari makanan pembentuk gas,
pedas, dan mengandung laktosa
3. Anjurkan melanjutkan pemberian ASI
Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian obat anti motilitas (mis,
loperamide, difenoksilat)
2. Kolaborasi pemberian obat antispasmodic /
spasmolytic (mis.papaverin, ekstrak belladonna,
mebeverine)
3. Kolaborasi pemberian obat pengeras feses ( mis.
Atapulgit, smektit, kaolin – pectin)
Intervensi pendukung
Dukungan perawatan diri :BAB/BAK
Observasi
1. Identifikasi kebiasaan BAK / BAB sesuai usia
2. Monitor integritas kulit pasien
Teraupetik
1. Buka pakaian yang diperlukan untuk memudahkan
eliminasi
2. Dukung penggunaan toilet/ commode/ pispot/ urinal
secara konsisten
3. Jaga privasi selama eliminasi
4. Ganti pakaian setelah eliminasi, jika perlu
5. Bersihkan alat bantu BAK / BAB seteah digunakan
6. Latih BAK / BAB sesuai jadwal, jika perlu
7. Sediakan alat bantu (mis. Kateter eksternal, urinal),
jika perlu
Edukasi
1. Anjurkan BAK/ BAB secara rutin
2. Anjurkan ke kamar mandi/ toilet, jika perlu
2 Risiko ketidakseimbangan cairan Intervensi utama
Manajemen cairan
Tindakan
Observasi
1) Monitor status hidrasi )mis. Frekuensi nadi, akral,
pengisian kapiler, kelembapan mukosa, turgor kulit,
tekanan darah)
2) Monitor berat badan harian
3) Monitor berat badan sebelum dan sesudah dialisis
4) Monitor hasil pemeriksaan laboratorium
(mis.hematokrir, Na, K, CL, berat jenis urine, BUN)
5) Monitr hasil hemodinamik
(mis.MAP,CVP,PAP,PCWP jika tersedia)
Teraupetik
1) Catat intake- output dan hitung balans cairan 24 jam
2) Berikan asupan cairan, sesuai kebutuhan
3) Berikan cairan intravena, jika perlu
Kolaborasi
Kolaborasi pemberian diuretic, jika perlu
Pemantauan tanda vital
Tindakan
Observasi
1) Monitor tekanan darah
2) Monitor nadi (frekuensi, kekuatan, irama)
3) Monitor pernapasan (frekuensi, kedalaman)
4) Monitor suhu tubuh
5) Monitor oksimetri nadi
6) Monitor tekanan nadi (selisih TDS dan TDD)
7) Identifikasi penyebab perubahan tanda vital
Teraupetik
1) Atur interval pemantauan sesuai kondisi pasien
2) Dokumentasikan hasil pemantauan
Edukasi
1) Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
2) Informasikan hasil pemantuan, jika perlu
3 Hipertermia berhubungan Intervensi utama

dengan penyakit (proses infeksi) Manajemen hipertermia
Tindakan
Observasi
1. Memgidentifikais penyebab hipertermia
(,is.dehidrasi, terpapar lingkingan panas,
penggunaaan incubator)
2. Monitor suhu tubuh
3. Monitor kadar elektrolit
4. Monitor pengeluaran urine
5. Monitor komplikasi akibat hipertermia
Teraupetik
1. Sediakan lingkungan yang dingin
2. Longgarkan atau lepaskan pakaian
3. Basahi dan kipasi permukaan tubuh
4. Berikan cairan oral
5. Ganti linen setiap hari atau lebih sering jika
mengalami hyperhidrosis (keringat berlebih)
6. Lakukan pendinginan eksternal (mis. Selimut
hipotermia atau kompres dinigin pada dahi,
leher, dada, abdomen, aksila)
7. Hindari pemberian antipiretik atau aspirin
8. Berikan oksigen, jika perlu
Edukasi
Anjurkan tirah baring
Kolaborasi
Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit
intravena, jika perlu
Kompres dingin
Tindakan
Observasi
1. Identifikasi kontraindikasi kompres dingin
(mis.penurunan sensasi, penurunan sirkulasi)
2. Identifikasi kondisi kulit yang akan dilakukan
kompres dingn
3. Periksa suhu alat kompres
4. Monitor iritasi kulit atau kerusakan jaringan selama
5 menit pertama
Teraupetik
1. Pilih metode kompres yang nyaman dan mudah
didapat (mis. Kantong plastic tahan air, kemasan gel
buku kain atau handuk)
2. Pilih lokasi kompres
3. Balut alat kompres dengan kain pelindung, jika perlu
4. Lakukan kompres dingin pada daerah yang cedera
5. Hindari penggunaan kompres pada jaringan yang
terpapar terapi radiasi
Edukasi
1. Jelaskan prosedur penggunaan kompres dingin
2. Anjurkan tidak menyesuaikan pengaturan suhu
secara mandiri tanpa pemberitahuan sebelumnya
Ajarkan cara menghindari cara kerusakan jaringan
akibat dingin
4. Implementasi Keperawatan
Pelaksanaan atau implementasi merupakan bagian aktif dalam asuhan
keperawatan yang dilakukan oleh perawat sesuai dengan rencana tindakan. Tindakan ini
bersifat intelektual, teknis, dan interpersonal berupa berbagai upaya untuk memenuhi
kebutuhan dasar manusia
Implementasi adalah fase ketika perawat mengimplementasikan intervensi
keperawatan (Kozier et al., 2010). Implementasi atau pelaksanaan merupakan bagian
aktif dalam asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat sesuai denga rencana
tindakan. Tindakan ini bersifat intelektual, teknis, dan interpersonal berupa berbagai
upaya untuk memuhi kebutuhan dasar manusia.
Tindakan keperawatan meliputi, observasi keperawatan, pendidikan
kesehatan/keperawatan, tindakan medis yang dilakukan oleh perawat atau tugas limpah
(Suprajitno, 2004), Adapun implementasi yang dapat dilakukan sesuai dengan
perencanaan, yaitu:
a. Mengobservasi tanda dan gejala dehidrasi (kulit membran mukosa kering, kenaikan
berat jenis urin tiap 4 jam, dan rasa haus).
b. Pantau masukan dan keluaran dengan cermat meliputi frekuensi, warna, dan
konsistensi.
c. Pantau ketidakseimbangan elektrolit (natrium klorida dan kalium).
d. Timbang berat badan setiap hari.
e. Monitor tanda-tanda vital setiap 4 jam.
f. Monitor pemeriksaan laboratorium (elektrolit, berat jenis urin, dan nitrogen urea
darah).
g. Lakukan tindakan untuk mengurangi demam (ganti pakaian katun dan kompres
hangat).
h. Kolaborasi dengan dokter tentang dehidrasi, terutama untuk dehidrasi berat dan jika
terdapat penyakit berat lainnya).
4. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi merupakan fase kelima dan fase terakhir dalam proses keperawatan.
Evaluasi adalah evaluasi yang direncanakan, berkelanjutan, dan terarah ketika klien dan
profesional kesehatan menentukan kemajuan klien menuju pencapaian tujuan/hasil dan
keefektifan rencana asuhan keperawatan (Kozier et al., 2010),
a. Hasil yang diharapkan (Nurarif & Kusuma, 2015) :
b. Mempertahankan pengeluaran urin sesuai dengan usia dan berat badan, jenis urine
normal, dan hematokrit normal.
c. Tekanan darah, nadi, dan suhu tubuh berada dalam batas normal
Tidak menunjukkan tanda-tanda dehidrasi, elastisitas turgor kulit baik, membran
mukosa lembab, tidak ada rasa haus
23
BAB III
METODELOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif dalam bentuk studi kasus untuk
mengeksplorasi masalah asuhan keperawatan klien dengan gangguan pemenuhan
kebutuhan cairan pada pasien diare. Pendekatan yang digunakan adalah pendekatan
asuhan keperawatan yang meliputi pengkajian, diagnosis keperawatan, perencanaan,
pelaksanaan, dan evaluasi.
B. Subjek Penelitian
Subjek penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah individu dan
keluarga dengan kasus yang akan diteliti secara rinci dan mendalam. Subjek
penelitian dirincikan sesuai kriteria inklusi dan eksklusi sesuai sumber ilmian, sebagai
berikut :
Kriteria Inklusi :
1. Pasien BAB ≥ 3x sehari dengan konsistensi encer/ cair
2. Pasien dengan penurunan volume cairan (dehidrasi)
3. Kesadaran compos mentis
Kriteria eksklusi :
1. Pasien tuna rungu
2. Pasien dengan gangguan jiwa
3. Tidak bisa berbahasa Indonesia
4. Pasien tidak kooperatif
Adapun subjek dalam studi kasus yang akan diteliti berjumlah 1 orang dengan masalah
keperawatan pemenuhan kebutuhan cairan
C. Definisi Operasional
1. Kebutuhan cairan dan elektrolit adalah suatu proses dinamik karena metabolisme tubuh
membutuhkan perubahan yang tetap dalam berespon terhadap stressor fisiologis dan
lingkungan.
24
2. Diare adalah buang air besar dengan konsistensi cair (mencret) sebanyak 3 kali atau
lebih dalam satu hari (24 jam). Apabila buang air besar dalam konsistensi cair namun
tidak lebih dalam 3 kali sehari tidak bisa dikatakan diare.
D. Lokasi dan Waktu

1. Lokasi
Tempat penelitian yang akan digunakan adalah ruang Fresia 1 RSH
Bandung
2. Waktu Penelitian
Penelitian akan dilaksanakan pada selama 3 hari dalam satu minggu
E. Tahapan Penelitian
ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN PADA KASUS DIARE
Izin Rumah Sakit Ruang Fresia1 Responden dipilih sesuai

kriteria inklusi dan eksklusi
Pemaparan infoconsent dan

meminta persetujuan untuk
jadi responden
Analisa data pengkajian Bersedia menjadi Tidak bersedia

responden menjadi responden
Intervensi sesuai Implementasi:

dengan Standar 1. pelaksanaan
Intervensi tindakan
Keperawatan
Evaluasi keperawatan utama
Indonesia (SIKI) : 2. pelaksanaan
intervensi tindakan pendukung
keperawatan utama
dan intervensi
Analisa Data
pendukung
Bagan 3.1. Tahapan penelitian
F. Metode dan Instrumen Pengumpulan Data
25
a. Tehnik Pengumpulan Data

Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan tehnik pengumpulan data sebagai berikut:
1) Wawancara
Merupakan dialog yang dilakukan oleh pewawancara untuk memperoleh
informasi atau data dari terwawancara. Pada pengambilan kasus ini penulis
melakukan wawancara dengan keluarga dan Perawat di Rumah Sakit untuk
memperoleh data pengkajian antara lain data responden meliputi identitas
klien, keluhan utama, riwayat penyakit sekarang, dahulu, keluarga, dll.
2) Observasi dan pemeriksaan fisik
Observasi adalah suatu metode yang sempit, yakni memperhatikan sesuatu
objek dengan menggunakan seluruh alat indera (Sulistyaningsih, 2011). Penulis
melakukan observasi untuk memperoleh data pengkajian. Pemeriksaan fisik
(physical examination) dalam pengkajian keperawatan dipergunakan untuk
memperoleh data objektif dari klien. Tujuan dari pemeriksaan fisik ini adalah untuk
menentukan status kesehatan klien, mengidentifikasi masalah kesehatan, dan
memperoleh data dasar guna menyusun rencana asuhan keperawatan.
Pemeriksaan fisik dilakukan dengan pendekatan inspeksi, palpasi, perkusi dan
auskultasi pada sistem tubuh klien.
3) Studi dokumentasi
Penulis menggunakan studi dokumentasi berupa hasil pemeriksaan
diagnostik dan laboratorium untuk kelengkapan data pengkajian. Peneliti
memperoleh informasi atau data dari berbagai sumber tertulis atau dokumen yang
ada pada responden. Hasil ini mencangkup informasi nilai dasar tentang respon
terhadap penyakit dan informasi tentang efek tindakan pengobatan nantinya. Data
laboratorium dapat membantu untuk mengidentifikasi masalah keperawatan
kesehatan aktual atau potensial yang sebelumnya tidak diketahui oleh klien atau
pemeriksa.
b. Instrumen Pengumpulan Data
Alat atau instrumen pengumpulan data menggunakan:
1) Format asuhan keperawatan keperawatan medikal bedah untuk mendapatkan data
klien
2) Pantau input dan output digunakan untuk manajemen cairan
3) Lembar observasi untuk mendokumentasikan pemenuhan kebutuhan cairan dan
psikologis klien
4) Nursing kit digunakan untuk mengukur vital sig
26
G. Analisa Data
Analisa data dilakukan sejak penelitian dilapangan, sewaktu pengumpulan data sampai
dengan semua data terkumpul. Analisa data dilakukan dengan cara mengemukakan fakta
pemenuhan kebutuhan cairan sebelum dan sesudah dilakukannya intervensi manajemen
cairan pada pasien diare yang kemudian dibandingkan dengan teori yang ada dan
selanjutnya dituangkan dalam opini pembahasan. Tehnik analisis yang digunakan dengan
cara menarasikan jawaban-jawaban dari penelitian yang diperoleh dari interprestasi
wawancara mendalam yang dilakukan untuk menjawab rumusan masalah penelitian. Hasil
observasi dan studi dokumentasi selanjutnya diinterprestasikan dan dibandingkan dengan
teori yang ada sebagai bahan dalam menyusun intervensi keperawatan.
H. Etika Penelitian
Menurut (Notoatmodjo, 2010) etika penelitian yaitu sebuah persetujuan dari komite etik
penelitian di institusi bahwa peleitian yang dilakukan ini tidak membahayakan responden
penelitian. Hal yang harus peneliti penuhi dalam etika penelitian yaitu :
1. Infornend consent (lembar persetujuan)
Responden telah menyetujui informed consent
2. Anonymity(Tanpa nama)
Untuk menjaga identitas responden penulis tidak mencantumkan nama responden
melainkan hanya inisial nama, kode nomor atau kode tertentu pada lembar
pengumpulan data (format pengkajian, lembar observasi nyeri) yang akan diisi
oleh peneliti sehingga identitas responden tidak diketahui oleh publik.
3. Confidential (Kerahasiaan)
Penulis tidak akan menyebarkan informasi yang diberikan oleh reponden dan
kerahasiaannya akan dijamin oleh peneliti. Hanya peneliti dan responden yang
tau apa yang akan diteliti. Semua data yang diberikan oleh responden akan
dijaga kerahasiaanya.
27
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Jalannya penelitian
Persiapan penyusunan proposal dilakukan pada tanggal 03 maret 2020. Penelitian ini
dilaksanakan di ruang inap ruangan fresia 1 Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung selama tiga
hari Penelitian ini dilakukan dimulai dengan pemilihan subjek penelitian dengan menggunakan
kriteria insklusi dan eklusi yang telah ditentukan. Setelah mendapatkan pasien sebagai subjek
penelitian, pasien diberikan asuhan keperawatan secara komprehensif dan pantau intake dan
output cairan dalam selama tiga (3) hari berturut-turut untuk mengatasi diare yang dirasakan
oleh pasien.
Penyusunan laporan dilakukan selama tiga (3) hari, pengumpulan dan analisa data
dilaukan dengan menggunakan teknik wawancara dan observasi langsung serta menggunakan
format asuhan keperawatan. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui gambaran asuhan
keperawatan pada masalah pemenuhan kebutuhan cairan pada lansia dengan diare.
B. Hasil penelitian
1. Gambaran lokasi penelitian
Penelitian dilakukan di RS Hasan Sadikin Bandung di ruang inap ruangan fresia 1
2. Pengkajian
Tabel 4.1 hasil amamnesis Ny.E dengan pemenuhan kebutuhan cairan pada pasien
diare
No Anamnesa Hasil anamnesa
1 Identitas Ny. E Seorang lansia berumur 87 tahun tinggal di
kp.pasir sereh, beragama islam , bersuku kebangsaan
Indonesia, berpendidikan SD, ibu rumah tangga.
2 Keluhan utama BAB lebih 3 kali dalam sehari, merasa lemas, nafsu
makan menurun
3 Riwayat Pada tanggal 11-02-2019 klien mengakami mencret 5
kesehatan kali dalam sehari lalu oleh keluarga dibawa ke klinik dan
sekarang dirawat ± 3 hari BAB masih cair lalu di rujuk ke RS hasan
sadikin bandung pada jam 12: 00 pada tanggal 14-02-
2019, Sejak tadi pagi klien mengalamii mencret 7 kali
dan muntah 3 kali setelah BAB, lalu dibawa oleh
keluarga ke RS hasan sadikin bandung pada jam 20:00
28
4 Riwayat penyakit Klien mengatakan tidak ada menderita penyakit kronik

dahulu dan menular, tidak ada riwayat penyakit alergi.
5 Riwayat penyakit Klien mengatakan tidak ada penyakit keturunan dari
keluarga keluarga
6 Perilaku yang Klien mengatakan bahwa dirinya tidak mengkonsumsi
mempengaruhi alcohol, obat obatan, maupun merokok, klien
kesehatan mengatakan sering makan sembarangan.
Table 4.2 hasil pemeriksaan fisik Ny.E dengan pemenuhan kebutuhan cairan
pada pasien diare
Observasi
Observasi Hasil observasi
Pemeriksaan 1. Keadaan utama
fisik 1) TD : 100/70 mmHg
2) N : 72 x/menit
3) P : 20 x/menit
4) S : 36C
2. Pemeriksaan persistem
1) Sistem penglihatan
Klien mengatakan tidak mengalami gangguan pada
penglihatannya selama diare, hanya sedikit lemas
2) Sistem pendengaran
pendengaran selama mengalami diare
3) Sistem pernapasan
RR : 20x/menit
Klien mengatakan bahwa dirinya agak sesak, tidak ada
cuping hidung
4) Sistem kardiovaskuler
system kardiovaskulernya, bunyi jantung lup dub,
irama jantung regular, CRT kembali dalam waktu 3
detik, dan akral klien teraba hangat
5) Sistem pencernaan
Inspeksi : simetris
Auskultasi : peristaltic meningkat 40x/mnt
29
Palpasi : Turgor kulit tidak langsung kembali dalam 1

menit
Perkusi : Himpertimpani, perut kembung
6) Sistem Muscolosceletal
Pasien mengatakan tidak mengalami gangguan, tidak
ada kelainan ekstermitas, , turgor kulit menurun, tidak
ada Odema, aktivitas pasien dibantu oleh keluarga atau
perawat yang menjaga.
7) Personal Hygien
Pasien dibantu oleh keluarga dan perawat yang
menjaga, kemampuan pasien dalam pemenuhan
kebutuhn mandi, gigi dan mulut, rambut, kuku, makan :
pasien dibantu oleh keluarga dan perawat yang
menjaga.
8) Sistem Integumen
Pasien memiliki resiko terjadinya decubitus, tidak ada
ekskoriasis, psoriasis, dan urrikaria
9) Pengkajian Spiritual
Pasien memeluk agama islam pasien sebelum masuk

rs melakukan ibadah dan saat masuk rs pasien jarang
melakukan ibadah sholat tetapi sering membaca surat
pendek.
Table 4.3 Pemenuhan kebutuhan sehari hari Ny.E dengan pemenuhan kebutuhan
cairan pada pasien diare
Observasi Hasil pemeriksaan
Kebutuhan eliminasi 1. Buang air besar
Frekuensi BAB : klien mengatakan
lebih 3kali dalam sehari
Konsistensi : cair
2. Buang air kecil
Frekuensi BAK : 2 - 4 kali perhari
Konsistensi : warna kuning pekat,
bau amoniak
Nutrisi dan cairan 1. Asupan nutrisi kurang 3x sehari
karena terjadi inflamasi pada
bagian pencernaan, napsu
30
makan menurun.
2. Asupan cairan 1 liter/ hari atau

8 gelas per hari
Istirahat dan tidur Klien mengatakan Kebiasaan sering
terbangun di malam hari dan rasa nyeri
pada abdomen
3. Diagnosa keperawatan
Table 4.4 analisa data Ny. E dengan pemenuhan kebutuhan cairan pada pasien diare
a. Analisa data
No Data Etiologi Diagnosa
keperawatan
1 DS : Makanan beracun Diare
klien mengatakan bab
lebih 3 kali dalam sehari, Gangguan mortilitas otot
berbentuk cair
DO :
Hipermotoilitas
a. Klien tampak Bab 5
kali dalam sehari
b. Klien tampak lemah Sekresi air dan elektrolit
c. Bising usus 40x/
menit
diare
2 DS : Makanan beracun Defisit nutrisi

Klien mengatakan nyeri
bagian perut, nafsu
Gangguan mortilitas otot
makannya menurun
DO :
a. Klien tampak Hipermotoilitas
meringis
b. Berat badan klien
Sekresi air dan elektrolit
tampak menurun
c. Klien tidak bisa
menelan dengan diare
31
baik
output absorbsi berlebihan
ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan
Dari hasil analisa diagnose diatas di dapatkan diagnosa yang muncul pada
kasus yaitu ada dua diagnosa yang pertama diare dan yang kedua ketidaksembangan
nutrisi kurang dari kebutuhan yang sesuai dengan tanda mayor dan minor dari tim pokja
SDKI DPP PPNI 2017.
A. Diagnosa
1) Diare berhubungan dengan infalamasi gastrointestinal ditandai dengan BAB
lebih dari 3 kali dalam sehari dan bentuknya cair
2) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan
ketidakmampuan mencerna makanan ditandai dengan klien mengeluh nyeri
pada bagian perut dan nafsu makan menurun
4. Intervensi keperawatan
Table 4.5 intervensi keperawatan Ny.E dengan pemenuhan kebutuhan cairan pada pasien
diare
No Diagnose Tujuan dan kriteria hasil Intervensi keperawatan
keperawatan
1 Diare berhubungan Setelah Observasi
dengan infalamasi dilakukan 1. Identifikasi
gastrointestinal tindakan penyebab diare
ditandai dengan BAB keperawatan (mis. Inflamasi
lebih dari 3 kali dalam selama 3 x gastrointestinal,
sehari dan bentuknya 24 jam iritasi
cair diharapkan gastrointestinal,
eliminasi proses infeksi,
teratasi malabsorpsi,
Kriteria Hasil: ansietas, stress,
efek obat-obatan,
1. Eliminasi BAB pemberian botol
normal susu)
32
2. Identifikasi riwayat
2. Tidak mengalami pemberian makanan
diare 3. Identifikasi gejala
invaginasi
3. Feses berbentuk, (mis.tangisan keras,
BAB sehari kepucatan pada
kurang dari 3 kali bayi)
4. Monitor warna,
4. Mampu menjaga volume, frekuensi
daerah rektal dari dan konsistensi tinja
iritasi 5. Monitor tanda dan
gejala hypovolemia
(mis.takikardia, nadi
teraba lemah,
tekanan darah turun,
mukosa mulut
kering, CRT
melambat, BB
menurun)
6. Monitor iritasi dan
ulserasi kulit di
daerah perianal
7. Monitor jumlah
pengeluaran diare
8. Monitor keamanan
penyiapan makanan
Teraupetik
1. Berikan asupan
cairan oral (mis.
Larutan garam gula,
oralit, pedialyte,
renalyte)
2. Pasang jalur
intravena
3. Berikan cairan
33
intravena (mis.
Ringer asetat, ringer
laktat) jika perlu
4. Ambil sampel darah
untuk pemeriksaan
darah lengkap dan
elektrolit
5. Ambil sampel feses
untuk kultur, jika
perlu
Edukasi
1. Anjurkan makanan
porsi kecil dan
sering secara
bertahap
2. Anjurkan
menghindari
makanan
pembentuk gas,
pedas, dan
mengandung laktosa
3. Anjurkan
melanjutkan
pemberian ASI
Kolaborasi
1. Kolaborasi
pemberian obat anti
motilitas (mis,
loperamide,
difenoksilat)
2. Kolaborasi
pemberian obat
antispasmodic /
spasmolytic
(mis.papaverin,
34
ekstrak belladonna,
mebeverine)
3. Kolaborasi
pemberian obat
pengeras feses
( mis. Atapulgit,
smektit, kaolin –
pectin)
2 Defisit nutrisi Status nutrisi pasien Observasi

berhubungan dengan terpenuhi. 1. Identifikasi status
ketidakmampuan
Kriteria Hasil: nutrisi
mencerna makanan
ditandai dengan klien 2. Identifikasi alergi
mengeluh nyeri pada 1. Berat badan dan intoleransi
bagian perut dan normal. makanan
nafsu makan 2. Intake makanan 3. Identifikasi makanan
menurun adekuat. yang disukai
4. Identifikasi
3. Tidak ada
kebutuhan kalori dan
tanda-tanda
jenis nutrient
malnutrisi (bibir
5. Identifikasi perlunya
pecah-pecah,
penggunaan selang
rambut rontok, nasogastric
dan rambut 6. Monitor asupan
kemerahan). makanan
4. Energi adekuat. 7. Monitor berat badan
8. Monitor hasil
pemeriksaan
laboratorium
Teraupetik
1. Lakukan oral
hygiene sebelum
makan, jika perlu
2. Fasilitasi
35
menentukan
pedoman diet,
(mis.piramida
makanan)
3. Sajikan makanan
secara menarik dan
suhu yang sesuai
4. Berikan makanan
tinggi serat untuk
mencegah
konstipasi
5. Berikan makanan
tinggi kalori dan
tinggi protein
6. Berikan suplemen
makanan , jika perlu
7. Hentikan pemberian
makan melalui
selang nasogastric
jika asupan oral
dapat ditoleransi
Edukasi
1. Anjurkan posisi
duduk , jika mampu
2. Ajarkan diet yang
diprogramkan
Kolaborasi
1. Kolaborasi
pemberian medikasi
sebelum makan
(mis. Perede nyeri ,
antimetik) jika perlu
2. Kolaborasi dengan
ahli gizi untuk
36
menentukan jumlah
kalori dan jenis
nutrient yang
dibutuhkan, jika
perlu
37
5. Implementasi
Table 4.6 impementasi keperawatan Ny.E dengan pemenuhan kebutuhan cairan pada pasien diare
NO Waktu Diagnosa Impelementasi keperawatan Respon hasil Evaluasi
pelaksaan
1 15.00 wib Diare berhubungan 1. Memeriksa tanda dan 1. Merasa lemah S : pasien mengatakan
dengan infalamasi gejala hypovolemia akibat proses BAB lebih dari 3x/ hari,
gastrointestinal 2. Memonitor intake dan penyakit diare nyeri pada bagian perut
ditandai dengan output cairan 2. Intake 200 cc dan 0 : klien tampak lemas,
BAB lebih dari 3 kali 3. Menganjurkan output 200cc dengan skala nyeri 3
dalam sehari dan memperbanyak asupan 3. Untuk mengganti A : Diare
bentuknya cair cairan oral cairan, minum P : Intervensi dilanjutkan
4. Berkolaborasi cairan larutan oralit I : anjurkan minum air putih
koloid 4. Cairan NaCL 0,9% untuk mengganti cairan
atau RL yang hilang
E : klien minum air putih
R : tidak ada
2 15.30 wib Defisit nutrisi 1. Mengidentifikasi alergi 1. Klien tidak ada S : klien mengatakan nafsu
berhubungan dan intoleransi alergi makanan akan menurun
dengan makanan 2. Porsi makan 3x 0 : klien tampak tidak mau
ketidakmampuan 2. Memonitor asupan sehari namun makan
mencerna makanan makanan sedikit A : defisit nutrisi
ditandai dengan 3. Memberikan makanan 3. Kalori dan protein P : intervensi dilanjutkan
klien mengeluh tinggi kalori dan tinggi klien belum I : anjurkan makanan yang
38
nyeri pada bagian protein terpenuhi tinggi kalori dan protein

perut dan nafsu 4. Berkolaborasi dengan 4. Gizi yang E : klien belum makan
makan menurun ahli gizi untuk dibutuhkan klien sesuai yang dibutuhkan
menentukan jumlah sesuai jumlah yang R : tidak ada
kalori dan jenis nutrisi dibutuhkan
yang dibutuhkan
3 10.00 wib Diare berhubungan 1. Memeriksa tanda dan 1. Merasa lemah S : pasien mengatakan
dengan infalamasi gejala hypovolemia akibat proses BAB lebih dari 3x/ hari,
gastrointestinal 2. Memonitor intake dan penyakit diare nyeri pada bagian perut
ditandai dengan output cairan 2. Intake 200 cc dan 0 : klien tampak lemas,
BAB lebih dari 3 kali 3. Menganjurkan output 200cc dengan skala nyeri 2
atau RL yang hilang
R : tidak ada
dengan makanan 2. Porsi makan 3x 0 : klien tampak tidak mau
ketidakmampuan 2. Memonitor asupan sehari namun makan
mencerna makanan makanan sedikit A : defisit nutrisi
39
ditandai dengan 3. Memberikan makanan 3. Kalori dan protein P : intervensi dilanjutkan

klien mengeluh tinggi kalori dan tinggi klien belum I : anjurkan makanan yang
nyeri pada bagian protein terpenuhi tinggi kalori dan protein
perut dan nafsu 4. Berkolaborasi dengan 4. Gizi yang E : klien belum makan
makan menurun ahli gizi untuk dibutuhkan klien sesuai yang dibutuhkan
menentukan jumlah sesuai jumlah yang R : tidak ada
kalori dan jenis nutrisi dibutuhkan
yang dibutuhkan
5 10.00 wib Diare berhubungan 1. Memeriksa tanda dan 1. Rasa lemah akibat S : pasien mengatakan
dengan infalamasi gejala hypovolemia proses penyakit BAB sudah normal, tidak
gastrointestinal 2. Memonitor intake dan diare berkurang ada nyeri pada bagian
ditandai dengan output cairan 2. Intake 200 cc dan perut
BAB lebih dari 3 kali 3. Menganjurkan output 200cc 0 : klien tampak tenang
atau RL yang hilang
R : tidak ada
dengan makanan 2. Porsi makan 3x 0 : klien tampak sudah
40
ketidakmampuan 2. Memonitor asupan sehari mau makan

mencerna makanan makanan 3. Kalori dan protein A : defisit nutrisi
ditandai dengan 3. Memberikan makanan klien terpenuhi P : intervensi dilanjutkan
klien mengeluh tinggi kalori dan tinggi 4. Gizi yang I : anjurkan makanan yang
nyeri pada bagian protein dibutuhkan klien tinggi kalori dan protein
perut dan nafsu 4. Berkolaborasi dengan sesuai jumlah yang E : klien makan sesuai
makan menurun ahli gizi untuk dibutuhkan yang dibutuhkan
menentukan jumlah R : tidak ada
kalori dan jenis nutrisi
yang dibutuhkan
41
42
6. Evaluasi Keperawatan
Table 4.7 Evaluasi Keperawatan Ny.E dengan pemenuhan kebutuhan cairan pada
pasien diare
No Diagnosa Keperawatan Evaluasi Keperawatan Paraf
1 Diare berhubungan dengan S : Pasien mengatakan sudan BAB

infalamasi gastrointestinal seperti biasa dan tidak ada nyeri
O : pasien tampak tenang
A : diare
P : Intervensi dilanjutkan
2 Defisit nutrisi berhubungan S : Pasien mengatakan sudah mau

dengan ketidakmampuan makan
mencerna makanan
O : pasien tampak mau makan
A : ketidakseimbagan nutrisi kurang

dari kebutuhan
P : Intervensi dilanjutkan
B. Pembahasan
Pada bab ini penulis akan membahas kasus tentang gangguan rasa nyaman pada
kasus diare dalam dengan teori yang ada, maka pembahasan akan diuraikan langkah demi
langkah sebagai berikut :
1) Pengkajian
Pengkajian adalah tahap awal dari proses manajemen keperawatan dan
merupakan suatu proses yang sistematis dalam pengumpulan data dari berbagai
sumber data untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status kesehatan pasien
(Nursalam,2010).
Saat pengumpulan data, peneliti menggunakan metode anamnesa, dan
pemeriksaan fisik. Pengumpulan data dilakukan di ruang fresia 1 RSHS Bandung
dengan masalah pemenuhan kebutuhan cairan dengan kasus diare . Setelah
mendapatkan data pasien yang akan dipantau intake dan outpot, peneliti melakukan
kontrak waktu dengan pasien untuk melakukan pengkajian awal. Selama melakukan
43
pengkajian terhadap pasien, peneliti tidak banyak mengalami kesulitan dalam

mendapatkan informasi yang peneliti butuhkan dari pasien.
Dari hasil pengkajian awal yang dilakukan pada tanggal 27 oktober 2019 pada
Ny. E diperoleh data bahwa keluhan utama Ny.E mengatakan BAB lebih dari 3x sehari,
nyeri bagian perut, merasa lemah dan nafsu makan menurun. Dari pemeriksaan fisik
tekanan darah : 100/70 mmHg, nadi : 84x/menit, pernapasan : 20x/menit, suhu : 36,0ºC.
Keluhan yang dialami Ny.E sesuai dengan tanda mayor dan minor pada
diagnosa diare sesuai Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia tahun 2017. Diare
yang dirasakan setiap individu dapat berbeda antara satu dengan yang lainnya. Dari
keluhan utama yang dirasakan pasien sesuai dengan jurnal yang peneliti dapat, karena
pasien saat mengalami diare merasa lemas. Pada pengkajian yang didapatkan dari
kasus tersebut sesuai juga dengan tanda mayor dan minor pada diagnosa
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan sesuai standar diagnosis keperawatan
tahun 2017.
2) Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan dirumuskan berdasarkan respon pasien yang dianalisis
dan dapat diidentifikasi data penunjang adanya gangguan pada status kesehatan
yang dialami pasien serta dapat didukung peneliti. Setelah didukung pengkajian
melalui pengumpulan data, mengklarifikasi dan menganalisa data didapatkan dua
diagnosa yang pertama diare karena pasien mengeluh BAB secara terus menerus
lebih 3x/ hari Diagnosa kedua ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
dengan pasien mengeluh nafsu makannya menurun.
Diagnosa pertama diare berhubungan dengan proses penyakit (inflamasi)
ditandai dengan pasien BAB lebih 3x/hari sesuai dengan tanda minor dan mayor Tim
pokja SDKI DPP PPNI 2017. Diagnosa kedua yaitu ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidakmampuan mencerna makanan
ditandai dengan nafsu makan menurun sesuai dengan tanda mimor dan mayor
sesuai Tim Pokja SDKI DPP PPNI 2017.
Menurut Hidayat (2008) ada tiga diagnosa yang muncul, sedangkan yang
ditemukan pada kasus ada dua diagnosa yang ditemukan. Hal ini dikarenakan pada
saat pengkajian tidak ditemukan tanda minor dan mayor pada diagnosa hipertemi
yang ada diteori.
Menurut Whaley’s and Wong (2001) ialah yang pertama gangguan osmotik,
akibat terdapatnya makanan atau zat yang tidak dapat diserap akan menyebabkan
tekanan osmotik dalam rongga usus meninggi, sehingga terjadi pergeseran air dan
44
elektrolit ke dalam rongga usus, isi rongga usus yang berlebihan ini akan
merangsang usus untuk mengeluarkannya sehingga timbul diare.
3) Intervensi keperawatan
Diagnosa yang ditemukan ada dua pada Ny.E yaitu Diare berhubungan dengan
infalamasi gastrintestinal ditandai dengan BAB lebih 3x/ hari, Diagnosa kedua
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
ketidakmampuan mencerna makanan ditandai dengan nafsu makan menurun. Tujuan
yang diharapkan pada diagnosa ini adalah setelah diberikan asuhan keperawatan
selama 3 kali 24 jam diharapkan diare serta masalah keperawatan lainnya teratasi,
melaporkan bahwa BAB kembali normal dengan pantau intak output cairan.
Menurut teori Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (2018) Intervensi
keperawatan yang pertama pada diagnosa diare intervensi utama yaitu manajemen
diare obervasi : identifikasi penyebab diare (mis. Inflamasi gastrointestinal, iritasi
gastrointestinal, proses infeksi, malabsorpsi, ansietas, stress, efek obat obatan,
pemberian botol susu), identifikasi riwayat pemberian makanan, monitor warna,
volume, frekuensi, dan konsistensi tinja, monitor tanda dan gejala hypovolemia,
monitor jumlah pengeluaran diare. Teraupetik : berikan asupan cairan oral
(mis,larutan garam gula, oralit, pedialyte, renalyte), pasang jalur intravena, berikan
cairan intravena (mis. Ringer asetat, ringer laktat) jika perlu, ambil sampel darah
untuk pemeriksaan darah lengkap dan elektrolit, ambil sampel feses untuk kultur,jika
perlu. Edukasi : anjurkan makanan porsi kecil dan sering secara bertahap, anjurkan
menghindari makanan pembentuk gas, pedas dan mengandung laktosa, anjurkan
melanjutkan pemberian ASI. Kolaborasi : kolaborasi pemberian obat antimilitas (mis,
loperamide, difenoksilat, kolaborasi pemberian obat antispasmodic/spasmolytic (mis,
papaverin, ekstra belladonna, mebeverine), kolaborasi pemberian obat pengeras
feses (mis,atapulgit, smektit, kaolin-pektin).
Menurut teori Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (2018) Intervensi
keperawatan yang kedua pada diagnosa ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan intervensi utama yaitu Identifikasi status nutrisi, Identifikasi alergi dan
intoleransi makanan, Identifikasi makanan yang disukai, Identifikasi kebutuhan kalori
dan jenis nutrient, Identifikasi perlunya penggunaan selang nasogastric, Monitor
asupan makanan, Monitor berat badan, Monitor hasil pemeriksaan laboratorium.
Teraupetik : Lakukan oral hygiene sebelum makan, jika perlu, Fasilitasi menentukan
pedoman diet, (mis.piramida makanan), Sajikan makanan secara menarik dan suhu
yang sesuai, Berikan makanan tinggi serat untuk mencegah konstipasi, Berikan
45
makanan tinggi kalori dan tinggi protein, Berikan suplemen makanan , jika perlu,
Hentikan pemberian makan melalui selang nasogastric jika asupan oral dapat
ditoleransi. Edukasi : Anjurkan posisi duduk , jika mampu, Ajarkan diet yang
diprogramkan. Kolaborasi: Kolaborasi pemberian medikasi sebelum makan (mis.
Perede nyeri , antimetik) jika perlu, Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan jenis nutrient yang dibutuhkan.
4) Implementasi keperawatan
Implementasi dilaksanakan mulai dari hari kamis 27 oktober 2019 sampai dengan
hari sabtu 29 oktober 2019. Implementasi dilaksanakan untuk mengatasi masalah
keperawatan diare pada pasien yaitu dengan melakukan menejemen diare dengan
memberikan larotan oralit yang pertama yaitu mengidentifikasi penyebab diare,
monitor tanda dan gejala hypovolemia, berikan asupan cairan oral (oralit) berikan
cairan intravena sesuai Tim pokja SIKI DPP PPNI 2018.
Hasil implementasi keperawatan diare hari pertama sampai hari ketiga
menunjukkan perubahan diare yang dirasakan pasien berkurang dengan
diberikannya asupan cairan oral (oralit). Sesuai dengan penelitian Smeltzer (2008)
bahwa pasien yang mengalami BAB lebih 3x dalam satu hari dengan diberikan
larutan oralit dapat mengurangi diare.
Implementasi pada diagnosa ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
yaitu Identifikasi status nutrisi, Identifikasi alergi dan intoleransi makanan, Identifikasi
makanan yang disukai, Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrient, Monitor
asupan makanan, Monitor berat badan. Hasil implementasi diagnosa
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan pada pasien dari hari pertama
sampai hari ketiga menunjukkan perubahan dari yang hari pertama pasien BAB
secara terus menerus lebih 3 kali dalam sehari sampai hari ketiga pasien sudah
dapat BAB secara normal.
Bila terjadi dehidrasi sedang atau berat diberi minuman Oralit. Oralit yang
menurut WHO mempunyai komposisi campuran Natrium Klorida, Kalium Klorida,
Glukosa dan Natrium Bikarbonat atau Natrium Sitrat sekarang dijual dengan berbagai
merek dagang seperti Cymatrolit, Eltolit, Ottolyte, Kritallyte dan Aqualite mengandung
komposisi yang sama (Bromilow 1993; Patra 1992).
5) Evaluasi keperawatan
Evaluasi merupakan perkembangan kesehatan pasien untuk mengetahui sejauh
mana tujuan dan kriteria hasil dapat tercapai dari satu diagnosa yang telah disusun
sesuai dengan keluhan utama selama melakukan asuhan keperawatan pada Ny.E
46
dengan diare berhubungan dengan inflamasi gastrointestinal ditandai dengan

mengeluh BAB lebih tiga kali dalam satu hari, nyeri ada bagian perut dan diagnosa
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan
ketidakmampuan mencerna makanan ditandai dengan nafsu makan menurun.
Dilaksanakan sejak tanggal 27 oktober 2019 sampai 29 oktober 2019 dapat
dikatakan berhasil dimana didapatkan masalah teratasi dengan pasien walaupun
belum sepenuhnya teratasi. setelah diberikan larutan oralit dalam diare yang
dirasakan dari hari pertama sampai hari ketiga berkurang. Diare yang dirasakan
berkurang pasien juga tampak lebih baik , pasien mengatakan meminum larutan oralit
ketika diare itu berkurang.
Evaluasi keperawatan pada kasus ini yang dihasilkan sudah sesuai dengan
penelitian Asmadi (2009) yang menyebutkan bahwa dengan memberikan cairan
asupan oral ( larutan oralit) pada pasien akan membantu diare.
47
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
1. Pengkajian Keperawatan
Dari hasilpengkajian yang dilakukan didapatkan data subjektif dan objektif. Dari data
subjektif pasien mengatakan BAB lebih 3x dalam sehari dan nagsu makan menurun. Data
objektif yang didapat yaitu tanda-tanda vital TD: 10070 mmHg, N: 84x/menit, RR: 20x/menit,
S: 36,5ºC.
2. Diagnosa Keperawatan
Dari hasil analisa data yang ada penulis lebih berfokus pada diagnosa keperawatan
diare berhubungan dengan inflamasi gastrointestinal ditandai dengan mengeluh BAB lebih
3kali dalam sehari, mesrasa lemah karena dalam penelitian ini penulis bertujuan untuk
memberikan asuhan keperawatan pada masalah pemenuhan kebutuhan cairan pada kasus
Diare. Diagnosa diare tersebut dapat diangkat karena BAB secara terus menerus lebih 3
kali dalam sehari.
3. Intervensi Keperawatan
Intervensi keperawatan utama yang paling efektif dilakukan untuk menangani
pemenuhan kebutuhan cairan pada pasien dengan diare yaitu dengan terapi non
farmakologis membuat larutan oralit. Larutan oralit dalam penelitian ini sesuai dengan
dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam, diharapkan BAB pasien kembali normal.
4. Implementasi Keperawatan
Respon hasil dari pelaksanaan implementasi penerapan cara membuat larutan oralit
dalam menunjukkan bahwa daire yang dirasakan semakin berkurang setiap harinya. BAB
awalnya lebih 3 kali dalam satu hari setelah tiga hari diberikan larutan oralit diare yang
dirasakan berkurang.
5. Evaluasi keperawatan
Evaluasi keperawatan menunjukkan perbaikan mengenai kondisi kesehatan pasien.
Evaluasi asuhan keperawatan dapat dikatakan berhasil walaupun belum sepenuhnya
karena setiap harinya menunjukkan perbaikan kesehatan. Hal ini sesuai dengan
implementasi yang dilakukan mengidentifikasi penyebab diare, mengidentifikasi riwayat
makanan, memberikan asupan cairan oral (larutan oralit), pasang jalur intravena. setelah
diberikan larutan oralit BAB sudah kembali normal.
48
B. SARAN
1. Tempat Penelitian
Diharapkan tempat pelayanan kesehatan dapat membuat kerangka kerja untuk
melakukan penyuluhan dan rmemfasilitasi sarana dalam menunjang pelaksanaan membuat
cairan oralit dalam pada masalah pemenuhan kebutuhan cairan pada pasien dengan diare
dilingkungan wilayah kerja.
2. Pengembangan Ilmu danTeknologi Keperawatan
Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan referensi dalam meningkatkan ilmu
pengetahuan dan wawasan dalam penatalaksanaan asuhan keperawatan secara
komplementer pada kasus diare dengan masalah pemenuhan kebutuhan cairan
3. Bagi Penelitian Selanjutnya
Diharapkan bagi peneliti selanjutnya agar dapat lebih memperdalam skill dengan
meningkatkan pengetahuan dan mengikuti perkembangan teknologi, sehingga mampu
memberikan asuhan keperawatan pada masalah pemenuhan kebutuhan cairan dengan
kasus diare.
49
DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian dan pengembangan
Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.
Atun. 2010. Lansia sehat & bugar. Jakarta: Penerbit kreasi wacana.
Harnowo, Putro Agus (ed). 2013. Pertolongan Pertama dan Penanganan Darurat. DetikHealth.
Kusantya, N., Anwar, M. S. 2013. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Perilaku Hidup Bersih
Dan Sehat (PHBS) Pada Lansia. Malang: Rumah Sakit Saiful Anwar.
Liliweri, Alo. (2007). Dasar-dasar Komunikasi Antarbudaya. Yogyakarta: Pelajar Pustaka.

Machfoedz. I, Suryani. E, Sutrisno., Santoso. S. 2005. Pendidikan Kesehatan Bagiandari Promosi
Kesehatan. Yogyakarta: Fitramaya
Notoadmojo, S. 2010. Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoadmojo, S. 2012. Promosi Kesehatan dan perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2011). Konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan. Jakarta :
Salemba Medika
Padila. 2013. Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogyakarta: Nuha Medika
Palancoi, Najamudin Andi. 2014. Hubungan antara pengetahuan dan lingkungan dengan kejadian
diare akut di Kelurahan Pabbundukang Kecamatan Pangkajene Kabupaten Pangkep. Makassar:
UIN Alauddin Makassar.
Prasetyoningsih. 2015. Hubungan antara pengetahuan tentang cuci tangan yang benar dengan
kejadian diare pada lansia di Puskesmas Nguntoronadi I Wonogiri. Surakarta: STIKes Kusuma
Husada Surakarta.
Tjay, Tan. H & Rahardja, Kirana. 2007. Obat-obat penting : Khasiat, Penggunaan dan Efek
Sampingnya. Edisi Keenam. Jakarta : Elex Media Computindo.
Yunita, Lulu. 2016. Efektivitas pendidikan kesehatan dengan metode ceramah terhadap tingkat
pengetahuan ibu dalam penanganan diare balita di sekitar UPT TPA Cipayung Depok. Jakarta:
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
50
Anonim, Dit. Jen. P2M d an PLP, Keputusan Seminar Nasional Pemberantasan Diare, Dep.Kes.
RI, Jogyakarta (1990).
Anonim, World Health Organization, Treatment and Prevention of Acute Diarrhoea, Geneva
(1985).
Bambang Winardi, Diare dan Upaya Pemberantasannya, Dit. Jen. P3M, Dep.Kes. RI, Jakarta
(1981).
Bromilow David, Indonesian Index of Medical Specialities. Vol. 22, No. 2, Mediprom, Singapure
(1993).
Notoatmodjo S., Pengantar Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku Kesehatan, Edisi I, Andy
Offset, Jogyakarta (1993).
Rubin B, Management of Acute Diarrhoea. Indian Council of Medical Research, National Institute
of Cholera and Enteric Disease (1985).
Sutanto A.H., Rehidrasi Oral Pemantapan dan Pembudayaannya Dalam Upaya Penanggulangan
Diare, Dit. Jen. P2M dan PLP. Dep. Kes. RI, Jakarta (1984).

LTA Nur Indah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LTA Nur Indah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN

RUMAH SAKIT HASAN SADIKIN BANDUNG

NUR INDAH DEVIYANTI

AKADEMI KESEHATAN SAPTA BAKTI BENGKULU

ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN

RUMAH SAKIT HASAN SADIKIN BANDUNG

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan

NUR INDAH DEVIYANTI

AKADEMI KESEHATAN SAPTA BAKTI BENGKULU

Bengkulu, 7 April 2020

Ns. Siska Iskandar, M.A.N.

Ns. Siska Iskandar, M.A.N.

ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN

NUR INDAH DEVIYANTI

Ns. Siska Iskandar, M.A.N.

xiii Halaman awal + 68 Halaman inti

Nur indah deviyanti, Siska iskandar

Kata Kunci: larutan oralit, Diare

xiii Start page + 68 Core page

Nur indah deviyanti, Siska iskandar

Problem:. Diarrhea is defecation with liquid consistency (diarrhea) 3 times or more in

Keywords: ORS solution, Diarrhea

Bengkulu,08 april 2020

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A.Konsep Medis Diare..........................................................................................................................6

2. Anatomi dan fisiologi sistem pencernaan Manusia.......................................................................7

4. Manifestasi Klinis Diare.......................................................................................................11

Konsep Masalah Keperawatan.............................................................................................................9

1. Masalah keperawatan diare.....................................................................................................9

2. Masalah keperawatan gangguan ketidakseimbangan cairan................................................10

3. Masalah keperawatan Hipertermia........................................................................................10

4. Konsep Asuhan Keperawatan...............................................................................................11

b. Rumusan Diagnosa Keperawatan.........................................................................................15

BAB III METODELOGI PENELITIAN

F.Metode dan Instrumen Pengumpulan Data.....................................................................................23

Nomor tabel Halaman

Table 2.1 klasifikasi diare …………………………………………………………………………..............

Tabel 2.2 Analisa data..........................................................................................................................

Tabel 2.3 Intervensi keperawatan.........................................................................................................

Nomor gambar Judul gambar halaman

KLB ( Kejadian luar biasa )

Activity of daily living ( aktivitas sehari hari )

HCL ( Asam klorida )

ASI ( Air susu ibu )

BAB ( Buang air besar )

PCO2 ( Tekanan parsial karbondioksida )

PPOK ( Penyakit paru obstruktif kronis )

PPHN ( Persistent pulmonaly hypertension of newborn )

Depkes ( Departmen Kesehatan)

LRO ( larutan dehidrasi oral )

Nomor bagan Judul bagan Halaman

Bagan 1.1 Way Of Cause (WOC).........................................................................................................

Bagan 2.1 Tahapan penelitian..............................................................................................................

lampiran 1. Jadwal penelitian

lampiran 2 . penjelasan penelitian

lampiran 3. Inform consent

A. Konsep Medis Diare

Gambar 1.1 Mekanisme diare

2. Anatomi dan fisiologi sistem pencernaan Manusia

Gambar 1.2 anatomi fisiolosi

Yaitu intoleransi disacarida (laktosa, maltosa, sukrosa), monosakarida (intoleransi

Gambar 1.3 diare yang disebabkan oleh bakteri atau parasit