FORMAT RENCANA TINDAKAN PEMENUHAN KEBUTUHAN

A. JADWAL RENCANA KEGIATAN KUNJUNGAN

NAMA KEPALA KELUARGA : Tn. K
NAMA KLIEN : Ny.N
UMUR : Tahun
JENIS KELAMIN : Perempuan
ALAMAT : Barebba

KEGIATAN/MASALAH TUJUAN RENCANA TINDAKAN PEMENUHAN PARAF

No WAKTU
KESEHATAN TINDAKAN KEBUTUHAN MHS PBB
1. Kamis , Gangguan rasa nyaman b/d Setelah dilakukan tindakan 1. Jelaskan penyebab, periode dan pemicu
21
gejala penyakit di buktikan keperawatan selama 2x nyeri
Juli
2021 dengan: kunjungan di harapkan 2. Ajarkan teknik nonfarmakologi untuk
DS : - Keluarga mampu mengurangi rasa nyeri misalnya terapi
- Ny. N kadang merasa
mengenal masalah music/murottal, terapi pijat, kompres
Pusing dan leher tegang
gangguan rasa hangat/dingin, relaksasi nafas dalam
DO :
nyaman 3. Jelaskan strategi meredakan nyeri dan
- TD : 180/90 mm Hg - Keluarga mampu anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
memutuskan atau 4. Kontrol lingkungan yang memperberat rasa
memilih teknik nyeri misalnya suhu ruangan, pencahayaan,
nonfarmakologi kebisingan
yang akan diberika 5. Koloborasi pemberian analgetik, jika perlu
2. Kamis , Defisit pengetahuan tentang  setelah dilakukan 1. Menjelaskan pengertian hipertensi
21
hipertensi b/d pertemuan selama 2x 2. Menyebutkan penyebab
Juli
2021 Ketidakmampuan keluarga diharapkan keluarga 3. Menyebutkan tanda dan gejala
mengenal masalah kesehatan mampu : 4. Menjelaskan cara perawatan dengan obat
anggota keluarga a. Mengenal masalah tradisional (menggunakan mentimun yang di
di buktikan dengan: hipertensi parut lalu di saring dan di minum airnya)
Ds:
b. Merawat keluarga 5. Mendemonstrasikan kembali cara perawatan
- Ny. N memiliki dengan hipertensi hipertensi
penyakit hipertensi c. Memodifikasi 6. Diskusikan dengan keluarga tentang
- Ny. N sudah menderita lingkungan dalam pengertian hipertensi
Hipertensi ± 1 tahun perawatan hipertensi 7. Diskusikan dengan keluarga tentang penyebab
- Ny. N jarang hipertensi
memeriksakan diri ke 8. Diskusikan dengan keluarga tentang tanda dan
puskesmas, klien gejala hipertensi
biasanya hanya 9. Diskusikan dengan keluarga tentang cara
istirahat jika perawatan hipertensi
penyakitnya kambuh. 10. Diskusiskan dengan keluarga tentang
- Ny. N tidak memodiikasi lingkungan untuk mencegah
mengetahui tentang kekambuhan penyakit hipertensi
pengertian, penyebab,
tanda dan gejala,
pengobatan dan
pencegahan hipertensi.
 - Ny. N kadang merasa
Pusing dan leher
tegang,
DO:
- TTV
TD : 150/ 90 mm/Hg
P : 22 x/ menit
S : 36, 7 0C
N : 80 x/ menit
 B. FORMAT TINDAKAN PEMENUHAN KEBUTUHAN

NO. TINDAKAN PEMENUHAN KEBUTUHAN PELAKSANAAN PERAN KELUARGA PARAF MHS

1. a. Jelaskan penyebab, periode dan pemicu nyeri Kamis , 22 juli - Keluarga memperhatikan
b. Ajarkan teknik nonfarmakologi untuk mengurangi 2021 dan mendengarkan tujuan
rasa nyeri misalnya terapi music/murottal, terapi pemberian stategi
pijat, kompres hangat/dingin, relaksasi nafas dalam (implementasi hari 1) meredahkan nyeri
c. Jelaskan strategi meredakan nyeri dan anjurkan - Keluarga memperhatikan
memonitor nyeri secara mandiri cara mengontrol lingkungan
d. Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri yang memperberat rasa
misalnya suhu ruangan, pencahayaan, kebisingan nyeri misalnya suhu
e. Koloborasi pemberian analgetik, jika perlu ruangan, pencahayaan,
kebisingan

2. a. Menjelaskan pengertian hipertensi Kamis , 22 juli - Keluarga memperhatikan

b. Menyebutkan penyebab 2021 dan mendengarkan
c. Menyebutkan tanda dan gejala penjelasan untuk mencegah
d. Menjelaskan cara perawatan dengan obat (implementasi hari 1) kekambuhan penyakit
tradisional (menggunakan mentimun yang di parut hipertensi
lalu di saring dan di minum airnya)
e. Mendemonstrasikan kembali cara perawatan
hipertensi
f. Diskusikan dengan keluarga tentang pengertian
hipertensi
g. Diskusikan dengan keluarga tentang penyebab
hipertensi
h. Diskusikan dengan keluarga tentang tanda dan
gejala hipertensi
i. Diskusikan dengan keluarga tentang cara perawatan
hipertensi
j. Diskusiskan dengan keluarga tentang memodiikasi
lingkungan untuk mencegah kekambuhan penyakit
hipertensi
C. FORMAT MONITORING DAN EVALUASI
A. MONITORING
NO TINDAKAN PEMENUHAN SARAN YANG KETERLIBATAN HAMBATAN
KEBUTUHAN DIBERIKAN KELUARGA PELAKSANAAN
1. a. Jelaskan penyebab, periode dan - Melakukan - Keluarga membantu
pemicu nyeri pelaksanaan tehnik melatih pelaksanaan
relaksasi tehnik relaksasi

- Keluarga membantu Tidak terdapat hambatan

b. Jelaskan strategi meredakan nyeri perawat dalam dalam pelaksanaan
dan anjurkan memonitor nyeri secara pengaturan posisi
mandiri

2. a. Menjelaskan pengertian hipertensi - Menjaga pola makan - Melaksanakan anjuran

b. Menyebutkan penyebab pasien untuk yang diberikan Tidak terdapat hambatan
c. Menyebutkan tanda dan gejala mencegahnkekambu dalam pelaksanaan
han penyakit
hipertensi
 D. EVALUASI
NO MASALAH KESEHATAN TINDAKAN PEMENUHAN EVALUASI RENCANA TINDAK
KEBUTUHAN LANJUT
1 Gangguan rasa nyaman b/d - Jelaskan penyebab, periode dan S :
gejala penyakit pemicu nyeri - Ny. N kadang
- Ajarkan teknik nonfarmakologi merasa Pusing
untuk mengurangi rasa nyeri dan leher tegang
misalnya terapi music/murottal, O :
terapi pijat, kompres - TD : 180/90 mm
hangat/dingin, relaksasi nafas Hg
dalam
- Jelaskan strategi meredakan A :
nyeri dan anjurkan memonitor - Gangguan rasa
nyeri secara mandiri nyaman teratasi
- Kontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri misalnya P :
suhu ruangan, pencahayaan, - Teratasi
kebisingan
- Koloborasi pemberian analgetik,
jika perlu

2. Defisit pengetahuan tentang - Menjelaskan pengertian S :

hipertensi b/d Ketidakmampuan hipertensi - Ny.N mengatakan
keluarga mengenal masalah - Menyebutkan penyebab sudah mampu
kesehatan anggota keluarga - Menyebutkan tanda dan gejala mengetahui tentang
- Menjelaskan cara perawatan apa itu penyakit
dengan obat tradisional hipertensi
(menggunakan mentimun yang O :
di parut lalu di saring dan di - Pasien tampak
minum airnya) mengerti setelah
- Mendemonstrasikan kembali diberi penyuluhan
cara perawatan hipertensi tentang hipertensi
- Diskusikan dengan keluarga A :
tentang pengertian hipertensi Defisit tentang hipertensi
- Diskusikan dengan keluarga teratasi
tentang penyebab hipertensi P:
- Diskusikan dengan keluarga Pasien mampu mengerti
tentang tanda dan gejala informasi yang telah
hipertensi diberikan sehingga
- Diskusikan dengan keluarga pasien dapat
tentang cara perawatan mengetahui tentang
hipertensi penyakit hipertensi
- Diskusiskan dengan keluarga
tentang memodiikasi lingkungan
untuk mencegah kekambuhan
penyakit hipertensi.
 LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH (HOME VISIT)

A. IDENTITAS KONSELI
1. Nama Konseli : Ny”N”
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Alamat : Barebba
B. PERMASALAHAN KONSELI (Bobot =10)

- Ny. N kadang merasa Pusing dan leher tegang

- Ny. N memiliki penyakit hipertensi
- Ny. N sudah menderita Hipertensi ± 1 tahun
- Ny. N jarang memeriksakan diri ke puskesmas, klien biasanya hanya
istirahat jika penyakitnya kambuh.
- Ny. N tidak mengetahui tentang pengertian, penyebab, tanda dan gejala,
pengobatan dan pencegahan hipertensi.
- Ny. N kadang merasa Pusing dan leher tegang,
- TTV
TD : 150/ 90 mm/Hg
P : 22 x/ menit
S : 36, 7 0C

N : 80 x/ menit

C. TUJUAN HOME VISIT (bobot=5)

Agar klien mengetahui penyebab hipertensi dan cara pencegahannya

D. PELAKSANAAN KUNJUNGAN RUMAH (minimal 3 x kunjungan rumah) (Bobot=30)

1. Tanggal Pelaksanaan : 22-juli-2021

2. Yang di temui : Ny “N”
3. Tindakan yang dilakukan : Penyuluhan
HASIL HOME VISIT (bobot=25)
Hasilnya yaitu setelah dilakukan penyuluhan kesehatan yang awalnya klien tidak
mengetahui penyebab dan pencegahan hipertensi, sekarang menjadi tahu
penyebab dan pencegahan hipertensi

MASALAH YANG DITEMUKAN (bobot=15)

1. Gangguan rasa nyaman b/d gejala penyakit

2. Defisit pengetahuan tentang hipertensi b/d Ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan anggota keluarga