Disusun oleh :
Tingkat 2A
D3 Keperawatan
Pengkaijan dilakukan tanggal 27 Juni 2021. Ibu mengatakan haid terakhir di tanggal
19 September 2020, dan melahirkan dengan operasi SC di tanggal 25 Juni 2021
dengan jenis kelamin bayi laki-laki.
Ibu mengatakan merasa cemas karena kondisi bayinya tampak berwarna kuning,
bayinya terus menerus tidur sehingga sulit untuk disusui setiap 2 jam sekali,
nbayinya hanya diberikan ASI saja, dan tidak ada riwayat minut obat-obatan dan
jamu.
Keadaan umum bayi baik, kesadaran kompos mentis, BB 3000 gr, PB 48 cm, suhu
36,7 C, nadi 130 x/menit, RR 32 x/menit, tali pusat belum lepas, bayi tidak menyusui
secara adekuat, kulit bayi tampak kuning pada bagian muka dan abdomen.
1. Pengkajian
I. Biodata
A. Identitas Klien
4. Agama : Islam
5. Pendidikan :-
1. Ayah
a. Nama : Abu
b. Usia : 35 tahun
c. Pendidikan : SMA
e. Agama : Islam
2. Ibu
a. Nama : Mawar
b. Usia : 32 Tahun
c. Pendidikan : SMA
d. Pekerjaan : IRT
e. Agama : Islam
1. Keluhan Utama :
disusui setiap 2 jam sekali, dan bayinya hanya diberikan ASI saja
demam
d. Imunisasi TT : 1 kali
Natal
Post Natal
dapat dikaji
b. Genogram
III. Riwayat Imunisasi ( Imunisasi Lengkap)
A. Pertumbuhan Fisik
A. Pemberian ASI
Pola perubahan nutrisi tiap tahapan usia sampai nutrisi saat ini
di daerah pedesaan
3. Rumah dekat dengan prasarana umum apa : rumah dekat dengan Tk,
SD dan SMP
agar By.Ny.L cepat sembuh dan diberikan umur panjang oleh Allah
SWT.
bayinya kuning
3. Bagaimana perasaan orang tua saat ini : cemas, takut, dan khawatir
Allo Anamnesa
A. Nutrisi
C. Eliminasi ( Bab/Bak )
D. Istirahat tidur
E. Olahraga
X. Pemeriksaan Fisik
1. Suhu : 36,7 ºC
3. Respirasi : 32 x / menit
4. Tekanan darah : -
C. Antropometri :
1. Panjang badan : 48 cm
4. Lingkar kepala : 33 cm
5. Lingkar dada : 30 cm
6. Lingkar perut : 31 cm
D. Sistem pernafasan :
1. Hidung : normal
2. Leher : normal
3. Dada : normal
E. Sistem kardiovaskuler :
1. Conjungtiva : normal
F. Sistem pencernaan
1. Bibir : normal
2. Mulut : normal
4. Gaster : normal
5. Abdomen : normal
6. Anus : normal
G. Sistem indera
1. Mata : reflek terhadap cahaya ada, pupil normal, kelopak mata normal,
H. Sistem syaraf
2. Diagnosa Keperawatan
menghisap bayi.
Jam
Rabu, 29 Juni Menyusui tidak efektif S: AP
1. ibu By.Ny.M mengatakan bayinya
2021 berhubungan dengan
sudah dapat disusui stiap 2 jam sekali
Jam 08.00 Ketidakadekuatan
2. ibu By.Ny.M mengatakan bayinya
refleks menghisap bayi. masih terlihat sedikit berwarna kuning
O:
1. By.Ny.M tampak sudah menyusui
secara adekuat
A : masalah menyusui tidak efektif teratasi
sebagian
P : intervensi dilanjutkan oleh perawat
ruangan
Ansietas berhubungan S: AP
1. ibu By.Ny.M mengatakan sudah
dengan Kurang
sedikit berkurang rasa cemasnya
Pengetahuan.
O:
1. ibu By.Ny.M tampak tidak lagi sering
bertanya
2. ibu By.Ny.M sudah tampak merasa
lega
A: masalah Ansietas teratasi
P : intervensi dihentikan