PANITIA PELAKSANA

SEMINAR KRITIK SASTRA

JURUSAN BAHASA DAN SASTRA ARAB
FAKULTAS USHULUDDIN, ADAB DAN DAKWAH
Jalan Ki. Hajar Dewantara Kampus 15 A Iringmulyo Metro Timur Kota Metro Lampung 34111
Telepon (0725) 41507; Faksimili (0725) 47296;Website:www.fuad.metrouniv.ac.id; e-mail:fuadiainmetro@gmail.com

Nomor : 004/PAN-PEL.PPSKS/ 11/2020 Metro, 09 November 2020

Lampiran : 2 Lembar
Prihal : Permohonan Kesediaan Menjadi Narasumber

Kepada Yth;
M. Walidin, M.Hum
di-
Tempat

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Seminar Kritik Sastra Jurusan Bahasa dan
Sastra Arab (BSA) Fakultas Ushuluddin adab dan Dakwah (FUAD) Institut Agama Islam
Negeri (IAIN) Metro, bersama ini kami sampaikan permohonan kesediaan menjadi
narasumber dalam kegiatan tersebut yang akan dilaksanakan pada tanggal 16 November
2020. Adapun surat kesediaan dan jadwal kegiatan sebagaimana terlampir.

Demikian permohonan ini disampaikan, atas kerjasama dan perkenannya dihaturkan

terimakasih

Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Ketua Pelaksana,

Albarra Sarbaini, M.Pd

 PERNYATAAN
KESEDIAAN MENJADI NARASUMBER

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ………………………………………………...................................
Tempat, Tanggal Lahir : ………………………………………………...................................
Golongan / NIP : ………………………………………………...................................
Nomor Telepon/Hp : ………………………………………………...................................
Alamat : ………………………………………………...................................

Menyatakan (Bersedia / Tidak Bersedia)* menjadi Narasumber pada Kegiatan Seminar

Kritik Sastra Jurusan Bahasa dan Sastra Arab (BSA) Fakultas Ushuluddin, Adab dan
Dakwah (FUAD) Institut Agama Islam Negeri (IAIN) Metro Tahun 2020

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya agar dapat digunakan

sebagaimana mestinya.

…………………………………..
yang menyatakan,

________________________
NIP. …………………………….

* Coret yang tidak penting

CURICULUM VITAE

1 Nama : ……………………………………………………………………………......
2 TTL : ……………………………………………………………………………......
3 Alamat : ……………………………………………………………………………......
……………………………………………………………………………......
4 Telp./HP : ……………………………………………………………………………......
5 Pendidikan
SD : …………………...…………………………… Tahun ………………...
SLTP : …………………...…………………………… Tahun ………………...
SLTA : …………………...…………………………… Tahun ………………...
S1 : …………………...…………………………… Tahun ………………...
6 Pengalaman Organisasi
a. ……………………………………………………………… Tahun ………………...
b. ……………………………………………………………… Tahun ………………...
c. ……………………………………………………………… Tahun ………………...
d. ……………………………………………………………… Tahun ………………...
e. ……………………………………………………………… Tahun ………………...
7 Motto : ……………………………………………………………………………......
……………………………………………………………………………......
……………………………………………………………………………......

Metro, ………...………………..

________________________
NIP. …………………………… .