Nama:Ar

iRodeAr
ni

Ti
ngkat
/Semest
er:1/
2

NI
M :P07520120085

Mat
aKul
iah:Pat
ofi
siol
ogi

Def
ini
siSy
okKar
diogeni
k

Sy
okKar
diogeni
kadal
ahsuat
usi
ndr
om kl
i
nisdi
manaj
ant
ung
t
idakmampumemompakandar
ahsecar
aadekuatunt
ukmemenuhi
kebut
uhaanmet
abol
i
smet
ubuhaki
batdi
sfungsi
ototj
ant
ung.

Shockkar
diogeni
kmer
upakansi
ndr
om gangguanpat
ofi
siol
ogi
k
ber
aty
angber
hubungandenganmet
abol
i
smesel
ulery
angabnor
mal
,
y
angumumny
adi
sebabkanol
ehper
fusij
ari
gany
angbur
uk.Di
sebut
j
uga kegagal
an si
rkul
asiper
if
ery
ang meny
elur
uh dengan per
fusi
j
ari
ngany
angt
idakadekuat(
Tjokr
onegor
o,A.
,dkk,
2003)
.

Sy
ok kar
diogeni
k di
def
ini
sikan sebagaiadany
atanda-
tanda
hi
poper
fusij
ari
ngan y
ang di
aki
bat
kan ol
eh gagalj
ant
ung r
endah
pr
eload di
kor
eksi
.Ti
dak ada def
ini
siy
ang j
elas dar
ipar
amet
er
hemodi
nami
k,akant
etapisy
okkar
diogeni
kbi
asany
adi
tandaidengan
penur
unan t
ekanan dar
ah (
sist
oli
k kur
ang dar
i90 mmHg,at
au
ber
kur
angny
atekananar
ter
irat
a-r
atal
ebi
hdar
i30mmHg)danat
au
penur
unanpengel
uar
anur
in(
kur
angdar
i0,
5ml
/kg/
jam)denganl
aju
nadil
ebi
hdar
i60kal
ipermeni
tdenganat
aut
anpaadany
akongest
i
or
gan.Ti
dak ada bat
as y
ang j
elas ant
ara si
ndr
om cur
ah j
ant
ung
r
endahdengansy
okker
diogeni
k.(
www.
fkui
i
.or
g)

Sy
okkar
diogeni
k 
mer
upakanst
adi
um akhi
rdi
sfungsiv
ent
ri
kel
ki
riat
augagalj
ant
ungkongest
if
,ter
jadibi
l
avent
ri
kelki
rimengal
ami
ker
usakan y
ang l
uas. Ot
ot j
ant
ung kehi
l
angan kekuat
an
 kont
rakt
il
it
asny
a,meni
mbul
kan penur
unan cur
ah j
ant
ung dengan
per
fusi
jar
ingany
angt
idakadekuatkeor
ganv
ital
(jant
ung,
 
otak,
ginj
al)
.
Der
ajatsy
oksebandi
ngdengandi
sfungsiv
ent
ri
kelki
ri
.Meski
punsy
ok
kar
diogeni
kbi
asany
aser
ingt
erj
adisebagai
kompl
i
kasiMI
,namunbi
sa
j
ugat
eraj
dipadat
emponade 
j
ant
ung,embol
ipar
u,kar
diomi
opat
idan
di
sri
tmi
a.(
Brunner&Suddar
th,
2001)

Sy
okkar
diogeni
k adal
ahdy
oky
angdi
sebabkankar
enaf
ungsi
j
ant
ungy
angt
idakadekuat
,seper
tipadai
nfar
kmi
okar
dat
auobst
ruksi
mekani
kjant
ung,
 
mani
fest
asi
nyamel
i
put
ihi
pov
olemi
a,hi
pot
ensi
,kul
i
t
di
ngi
n,nadiy
angl
emah,kekacauanment
al,dankegel
i
sahan.(
Kamus
Kedokt
eranDor
land,
1998)

A. Et
iol
ogi

1.Gangguankont
rakt
il
it
asmi
okar
dium.

2.Di
sfungsiv
ent
ri
kelki
riy
ang ber
aty
ang memi
cu t
erj
adi
nya
kongest
ipar
udan/
atauhi
poper
fusi
iskemi
k

3.I
nfar
kmi
okar
dakut(AMI
)

4.Kompl
i
kasidar
iinf
ark mi
okar
d akut
,seper
ti
:rupt
ur ot
ot
papi
l
lar
y,r
upt
ur sept
um,at
au i
nfar
kvent
ri
kelkanan,dapat
mempr
esi
pit
asi(
meni
mbul
kan/
memper
cepat
)sy
okkar
diogeni
k
padapasi
endengani
nfar
k-i
nfar
kyangl
ebi
hkeci
l

5.Val
vul
arst
enosi
s

6.My
ocar
dit
is(i
nfl
amasi
miokar
dium,
per
adanganot
otj
ant
ung)

7.Car
diomy
opat
hy(my
ocar
diopat
hy,gangguanot
otj
ant
ungy
ang
t
idakdi
ket
ahui
peny
ebabny
a)

8.Tr
aumaj
ant
ung

9.Temponadej
ant
ungakut
 10.
Kompl
i
kasi
bedahj
ant
ung

B. Pat
ofi
siol
ogi

Sy
okkar
diogeni
kmer
upakankondi
siy
angt
erj
adisebagaiser
angan
j
ant
ung pada f
asennn t
ermi
maldar
iber
bagaipeny
aki
tjant
ung.
Ber
kur
angny
akeal
i
randar
ah kor
onerber
dampakpadasuppl
yO2
kej
ari
ngan khususny
apadaot
otj
ant
ungy
angsemaki
nber
kur
ang,hal
i
niakanmeny
ababkani
scemi
kmi
okar
dpadaf
aseawal
,namunbi
l
a
ber
kel
anj
utan akanmeni
mbul
kani
njur
isampaii
nfar
kmi
okar
d.Bi
l
a
kondi
sit
ersebutt
idak t
ert
anganidengan bai
k akan meny
ebabkan
kondi
siy
ang di
namakan sy
ok kar
diogeni
k.Pada kondi
sisy
ok,
met
abol
i
smey
ang padaf
aseawalsudahmengal
amiper
ubahanpada
kondi
sianaer
obakansemaki
nmembur
uksehi
nggapr
oduksiasam
l
akt
at 
 ter
usmeni
ngkatdanmemi
cut
imbul
nyany
erihebatseper
ti
t
erbakarmaupun t
ert
ekany
angmenj
alarsampail
eherdanl
enganki
ri
,
kel
emahanf
isi
kjugat
erj
adisebagaiaki
batdar
ipeni
mbunanasam
l
akt
aty
angt
inggipadadar
ah.Semaki
nMenur
unny
akondi
sipadaf
ase
sy
okot
otj
ant
ungsemaki
nkehi
l
angankemampuanunt
ukber
kont
raksi
ut
uk memompa dar
ah. Penur
unan j
uml
ah st
rok v
olume
mengaki
bat
kan ber
kur
angnny
a car
diac out
putat
au ber
hent
isama
sekal
i
. Halt
ersebutmeny
ebakkansupl
aydar
ahmaupunO2sangat
lah
menur
un kej
ari
ngan, sehi
ngga meni
mbul
kan kondi
si penur
unan
kesadar
andenganakr
aldi
ngi
ngpadaekt
ri
mit
as,
Kompensasidar
iot
ot
j
ant
ung dengan meni
ngkat
kan deny
utnadi
 yang ber
dampakpada
penur
unant
ekanandar
ahJugat
idakmemper
bai
kikondi
sipenur
unan
kesadar
an.Akt
if
it
asgi
njalj
ugat
erganggupadapenur
unancar
diac
out
put
,yangber
dampakpadapenur
unanl
ajuf
il
tr
asi
glomer
ulus(
GFR)
.
Pada kondi
si i
ni pengakt
if
an sy
stem r
enni
n, angi
otensi
n dan
al
dost
rer
onakan,menambahr
etensiai
rdannat
ri
um meny
ebabkan
 pr
oduksi
 ur
ine ber
kur
ang( Ol
i
gur
i< 30ml
/jam) .
  Penur
unan
kont
rakt
il
it
asmi
okar
d padaf
asesy
oky
ang meny
ebabkan adany
a 
peni
ngkat
anr
esi
dudar
ahdiv
ent
ri
kel
,yangmana kondi
sii
niakan
semaki
n membur
uk pada keadaan r
egur
git
asimaupun st
enosi
s
v
alv
ular .
Hal t
ersebut dapat menny
ebabkan bendungan v
ena
pul
monal
i
sol
ehakumul
asicai
ranmaupunr
efl
ukal
i
randar
ah dan
akhi
rny
amemper
ber
atkondi
siedemapar
u

C.Mani
fest
asi
Kli
nis

Kel
uhanUt
amaSy
okKar
diogeni
k :

1.Ol
i
gur
i(ur
in<20mL/
jam)
.

2.Mungki
nadahubungandengan 
IMA(
inf
arkmi
okar
dakut
).

3.Ny
eri
subst
ernal
seper
tiI
MA.

TandaPent
ingSy
okKar
diogeni
k :

1.Tensi
tur
un<80-
90mmHg.

2.Taki
pneudandal
am.

3.Taki
kar
di.

4.Nadi
 
cepat
,kecual
iadabl
okA-
V.

5.Tanda-
tandabendunganpar
u:r
onki
basahdi
keduabasal
par
u.

6.Buny
ijant
ungsangatl
emah,
buny
ijant
ungI
IIser
ingt
erdengar
.

7.Si
anosi
s.

8.Di
afor
esi
s(mandi
ker
ingat
).
 9.Ekst
remi
tasdi
ngi
n.

10.
Per
ubahanment
al.

D.Kompl
i
kasi

1.Car
diopul
monar
yar
rest

2.Di
sri
tmi
a

3.Gagal
mul
ti
sist
em or
gan

4.St
roke

5.Tr
omboembol
i

E.Pemer
iksaanPenunj
ang

1.EKG

Menget
ahuihi
per
trof
iat
ri
alat
auv
ent
ri
kul
er,
peny
impananaksi
s,
i
skemi
adanker
usakanpol
a.

2.ECG

Menget
ahui
adany
asi
nust
aki
kar
di,
iskemi
,i
nfar
k/f
ibr
il
asi
atr
ium,
v
ent
ri
kel
hiper
trof
i,di
sfungsi
peny
aki
tkat
ubj
ant
ung.

3.Ront
gendada

Menunj
ukkan pembesar
an j
ant
ung.Bay
angan mencer
minkan
di
l
atasiat
auhi
per
trof
ibi
l
ikat
auper
ubahandal
am pembul
uh
dar
ahat
aupeni
ngkat
ant
ekananpul
monal
.

4.ScanJant
ung
 Ti
ndakan peny
unt
ikan f
raksi dan memper
kir
akan ger
akan
j
ant
ung.

5.Kat
eter
isasi
jant
ung

Tekanan abnor
mal menunj
ukkan i
ndi
kasi dan membant
u
membedakangagalj
ant
ungsi
sikanandanki
ri
,st
enosi
skat
ub
at
aui
nsuf
isi
ensi
ser
tamengkaj
ipot
ensi
art
eri
kor
oner
.

6.El
ekt
rol
i
t

Mungki
nber
ubahkar
enaper
pindahancai
ranat
aupenur
unan
f
ungsi
ginj
al,
ter
api
diur
eti
c.

7.Oksi
met
rinadi

Sat
urasi Oksi
gen mungki
n r
endah t
erut
ama j
i
ka CHF
memper
bur
ukPPOM.

8.AGD

Gagalv
ent
ri
kelki
ridi
tandaial
kal
osi
srespi
rat
ori
kri
nganat
au
hi
poksemi
adenganpeni
ngkat
ant
ekanankar
bondi
oksi
da.

9.Enzi
mjant
ung

Meni
ngkat bi
l
a t
erj
adi ker
usakan j
ari
ngan-
jar
ingan
j
ant
ung,
misal
nyai
nfar
k mi
okar
d(Kr
eat
ini
nfosf
oki
nase/
CPK,
i
soenzi
m CPKdanDehi
drogenaseLakt
at/
LDH,
isoenzi
m LDH)
.

F.Penat
alaksanaan

Penat
alaksanaanMedi
sSy
okKar
diogeni
k:

1.Past
ikanj
alannaf
ast
etapadekuat
,bi
l
ati
daksadarsebai
kny
a
di
l
akukani
ntubasi
.

2.Ber
ikan 
oksi
gen 
8 – 15 l
i
ter
/meni
t dengan menggunakan
 maskerunt
uk

memper
tahankanPO270–120mmHg

3.Rasany
eriaki
bati
nfar
kakuty
angdapatmemper
besarsy
ok
y
angadahar
usdi
atasi
denganpember
ianmor
fi
n.

4.Kor
eksihi
poksi
a,gangguanel
ekt
rol
i
t,dankesei
mbanganasam
basay
angt
erj
adi
.

5.Bi
l
amungki
npasangCVP.

6.Pemasangankat
eterSwansGanzunt
ukmenel
i
tihemodi
nami
k.

Medi
kament
osa:

1.Mor
fi
nsul
fat4-
8mgI
V,bi
l
any
eri

2.ansi
etas,
bil
acemas

3.Di
git
ali
s,bi
l
ataki
ari
tmi
danat
ri
um f
ibr
il
asi

4.Sul
fasat
ropi
n,bi
l
afr
ekuensi
jant
ung<50x/
meni
t

5.Dopami
n dan dobut
ami
n (
inot
ropi
k dan kr
onot
ropi
k), bi
l
a
per
fusi
 
jant
ungt
idakadekuatDosi
sdopami
n2-
15mi
krogr
am/
kg/
m.

6.Dobut
ami
n2,
5-10mi
krogr
am/
kg/
m:bi
l
aadadapatj
ugadi
ber
ikan
amr
inonI
V.

7.Nor
epi
nef
ri
n2-
20mi
krogr
am/
kg/
m

8.Di
uret
ik/
fur
osemi
d40-
80mgunt
ukkongest
ipar
udan 
oksi
genasi
j
ari
ngan. Di
git
ali
s bi
l
a ada f
ibr
il
asi at
ri
al at
au t
aki
kar
di
supr
avent
ri
kel
.
 DAFTARPUSTAKA

DoengesM.
E.(1999)
,RencanaAsuhanKeper
awat
anEdi
si3.EGC,
Jakar
ta
.

Guy
tonA.
C.,
Hal
lJ.
E.(
1997)
,BukuAj
arFi
siol
ogiKedokt
eran.EGC,
Jakar
ta.

Bakt
aIMade.
,Suast
ikaIKet
ut.
(1987)
,GawatDar
uratdiBi
dangPeny
aki
t
am .EGC.
Dal Jakar
ta

Br
uner&Suddar
th(
2001)
,Keper
wat
anMedi EGC.
kalBedah. Jakar
ta

ht
tp:
//sumber
keper
awat
an.
blogshop.
com/
2010/
07/
car
diov
askul
er.

ht
tp;
//sumber
keper
awat
an.
blogshop.
com/

ht
tp:
//www.
syokkar
diogeni
k.com

ht
tp:
//y
ufl
i
hul
.bl
ogspot
.com/
2011/
01/
asuhan-
keper
awat
an-
gawat
-dar
urat
-

 
 pada.
html