MIND MAP

“KONSEP DASAR RUANG PERAWATAN KRITIS”

OLEH :

NAMA : NI WAYAN EKA SUBPREMAGNI

NIM :18.321.2859
KELAS : A12 A

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
WIRA MEDIKA BALI
TAHUN 2021
 KONSEP ICU/ICCU/NICU/PICU/NSCU

ICU

Ruang rawat di RS khusus menangani pasien dengan kondisi mengancam nyawa sewaktu-
waktu akibat kegagalan/disfungsi organ, dan masih ada harapan hidup melalui perawatan
intensif.

FUNGSI UTAMA RUANG INTENSIF

Melakukan perawatan pada pasien - Mendukung organ vital pada pasien - pasien
pasien gawat darurat dengan potensi yang akan menjalani operasi yang
“reversible life threatening organ kompleks elektif atau prosedur intervensi
dysfunction. dan resiko tinggi untuk fungsi vital.
 KOMPONEN ICU

Pasien yang dirawat Peralatan berteknologi

dalam keadaan kritis tinggi dan mahal

Pelayanan dilakukan oleh

staf yang professional dan
Desain ruangan dan sarana
berpengalaman dan mampu
yang khusus
mempergunakan peralatan
yang canggih dan mahal

Apa saja yang harus ada di ICU?

Akses transportasi Monitor sentral

Obat – obatan
Catatan medic

Alat komunikasi Tempat cuci tangan

 STANDAR MINIMUM PELAYANAN ICU

Pengelolaan jalan napas, termasuk intubasi

Resusitasi jantung paru
trakeal dan penggunaan ventilator sederhana

Pemantauan EKG, pulse oksimetri yang

Terapi oksigen
terus - menerus

Pemeriksaan laboratorium khusus dengan

Pemberian nutrisi enteral dan parenteral
cepat dan menyeluruh

Kemampuan melaksanakan teknik khusus

Pelaksanaan terapi secara titrasi
sesuai dengan kondisi pasien

Memberikan tunjangan fungsi vital dengan

alat - alat portabel selama Kemampuan melakukan fisioterapi dada
transportasi pasien gawat
 RUANG LINGKUP ICU

Diagnosis dan penatalaksanaan spesifik penyakit - penyakit

akut yang mengancam nyawa dan dapat menimbulkan
kematian dalam beberapa menit sampai beberapa hari.

Memberi bantuan dan mengambil alih fungsi vital tubuh

sekaligus melakukan penatalaksanaan spesifik problema
dasar.

Pemantauan fungsi vital tubuh dan penatalaksanaan terhadap

komplikasi yang ditimbulkan oleh penyakit atau atrogenik.

Memberikan bantuan psikologis pada pasien yang

kehidupannya sangat tergantung pada alat/mesin dan orang
lain.

INDIKASI PASIEN MASUK ICU

Pasien yang memerlukan intervensi medis segera

oleh Tim Intensive Care.

Pasien yang memerlukan pengelolaan fungsi system organ tubuh

secara terkoordinasi dan berkelanjutan sehingga dapat dilakukan
pengawasan yang konstan terus menerus dan metode terapi titrasi.

Pasien sakit kritis yang memerlukan pemantauan

kontinyu dan tindakan segera untuk mencegah
timbulnya dekompensasi fisiologis.
 PRIORITAS PASIEN MASUK ICU

Apabila sarana dan prasarana ICU di suatu rumah sakit terbatas sedangkan kebutuhan
pelayanan ICU yang lebih tinggi banyak, maka diperlukan mekanisme untuk membuat
prioritas.

Prioritas 1 Prioritas 2 Prioritas 3 Prioritas 4

PASIEN PRIORITAS 1

PASIEN sakit kritis, tidak stabil yang memerlukan terapi intensif dan
tertitrasi, seperti dukungan / bantuan ventilasi, alat penunjang fungsi organ /
system yang lain, infus obat - obat vasoaktif / inotropic, obat anti aritmia, serta
pengobatan lain – lainnya secara kontinyu dan tertitrasi.

PASIEN yang termasuk prioritas 1 adalah pasien pasca bedah

kardiotorasik, sepsis berat, gangguan keseimbangan asam basa dan
elektrolit yang mengancam jiwa.
 PASIEN PRIORITAS 2

Kriteria pasien ini memerlukan pelayanan canggih di ICU, sangat

beresiko bila tidak mendapatkan terapi intensif segera, misalnya
pemantauan intensif menggunakan pulmonary arterial catheter.

Pasien yang tergolong dalam prioritas 2 adalah pasien yang

menderita penyakit dasar jantung – paru, gagal ginjal akut dan
berat, dan pasien yang telah mengalami pembedahan mayor.

PASIEN PRIORITAS 3

Pasien yang termasuk kriteria ini adalah pasien sakit kritis, yang
tidak stabil status kesehatan sebelumnya, yang disebabkan oleh
penyakit yang mendasarinya, atau penyakit akutnya, secara
sendirian atau kombinasi.

Kemungkinan sembuh dan atau manfaat terapi di ICU pada kriteria

ini sangat kecil, sebagai contoh adalah pasien dengan keganasan
metastatic disertai penyulit infeksi, pericardial tamponade,
sumbatan jalan napas, dan pasien penyakit jantung dan penyakit
paru terminal disertai komplikasi penyakit akut berat.
 PASIEN PRIORITAS 4

Pasien dalam prioritas ini bukan merupakan indikasi masuk ICU.

Pasien yang termasuk kriteria ini adalah pasien dengan keadaan
yang “terlalu baik”
ataupun “terlalu buruk” untuk masuk ICU

PRINSIP KEPERAWATAN
ICU

Akses kedalam ruangan Pemantauan terhadap

bersih/steril pasien ketat

PRIORITAS PASIEN KELUAR ICU

Prioritas 1 = tidak membutuhkan lagi perawatan

Prioritas 2 = perawatan intensif tidak dibutuhkan
intensif, atau jika terapi mengalami kegagalan,
dan pemantauan intensif selanjutnya tidak
prognosa jangka pendek buruk, sedikit
diperlukan lagi.
kemungkinan bila perawatan intensif diteruskan.

Prioritas 3 = bila kebutuhan untuk terapi intensif

Penyakit atau keadaan pasien telah membaik dan
telah tidak ada lagi, kemungkinan untuk pulih
cukup stabil, sehingga tidak memerlukan terapi
kembali sangat kecil, keuntungan dari terapi
atau pemantauan yang intesif lebih lanjut.
intensif selanjutnya sangat sedikit.

Secara perkiraan dan perhitungan terapi atau pemantauan intensif

tidak bermanfaat atau tidak memberi hasil yang berarti bagi
pasien. Apalagi pada waktu itu pasien tidak menggunakan alat
bantu mekanis khusus (seperti ventilasi mekanis).
 INTENSIVE CORONARY CARE
UNIT
( ICCU )

Pelayanan penyakit kritis dengan gangguan pada

jantung (IMA, HF, Aritmia, dll)

NEONATUS INTENSIVE CARE UNIT

( NICU )

Pelayanan penyakit kritis pada bayi baru lahir

(neonatus)

PEDIATRIC INTENSIVE CARE UNIT

( PICU )

Pelayanan penyakit kritis pada anak-anak

Fasilitas perawatan rumah sakit yang di khususkan untuk

anak-anak dengan rentang usia 1 bulan hingga 18 tahun
 TUGAS PERAWAT INTENSIF

Kemampuan perawat kritis: melebihi keperawatan

dasar

Teknik terapi Pemberian

intravena medikasi

Monitor cairan
dan elektrolit
 PERAN PERAWAT INTENSIF

Memberikan perawatan di sisi tempat tidur

pasien

Mentor Pemimpin

Pendidik Komunikator

Manajer Advokat