Anda di halaman 1dari 2

K/0/TPK/21

KARTU PENDAFTARAN SDM LINI LAPANGAN

TIM PENDAMPING KELUARGA (TPK)

Kode Provinsi Kode Kab/Kota Kode Kecamatan Kode No.Registrasi TPK

A. INDENTITAS TPK
Alamat :
a. Desa/Kelurahan : Sungai Pinang
b. Kecamatan : Tambang Ulang
c. Kabupaten/Kota : Tanah Laut
d. Provinsi : Kalimantan Selatan

B. INFORMASI TPK
SK TPK : 1. Ada 2. Tidak Ada
a. SK : Nomor………………………………….. Tanggal ………………………………………….

C. ANGGOTA TPK
D.
J PENDI PELA
E.STATUS TPK NOMOR INDUK NAMA NO. EMAIL
DIKAN TIHA
(KODE) KEPENDUDUKAN (NIK) K HANDPHONE N

BIDAN 6372045301950002 Selly Rosna P 082253147418 Sellyrosna18@g 4 5


mail.com

PKK 6301086306790003 Patliah P 085345166030 patliahsp@gmail 3 5


.com

KADER 6304020712890002 Akhmad Firdaus L 085332422821 Ahmadfirdaus78 4 5


6@gmail.com

Lainnya

KETERANGAN
KODE PELATIHAN KODE PENDIDIKAN
1. RR / PENCATATANAN DAN PELAPORAN 1. SD
2. PENYUSUNAN RENCANA KERJA 2. SLTP
3. KIE 3. SLTA
4. PEMBINAAN KELOMPOK 4. PERGURUAN TINGGI
5. BELUM DILATIH 5. TIDAK SEKOLAH

Sungai Pinang ,18 oktober 2021

Menyetujui,
KEPALA DESA Koord. TPP……………………….

(……………………………….) (……………………………….)

Anda mungkin juga menyukai