ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN

PEMENUHAN KEBUTUHAN ELIMINASI

DI RUANG P.RAJAWALI 4A

Disusun oleh :
Pratiwi Rahayu
G3A021056

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
TAHUN 2021-2022
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN
PEMENUHAN KEBUTUHAN ELIMINASI

1. Pengkajian
Tanggal pengkajian : 17 Oktober 2021
a. Biodata
Nama lengkap : Ny.K
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal lahir/umur : 20 Maret 1982 / 39 tahun
Alamat : Krajan 004/002 Demak, Jawa Tengah
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Tanggal MRS : 15 Oktober 2021
Diagnosa Medik : Ca Endometrium
b. Keluhan Utama : Belum BAB selama 3 hari
c. Riwayat Penyakit Sekarang
Ny. K mengatakan belum BAB selama 3 hari setelah MRS, hanya makan
¼ porsi makanan yang diberikan, tidak suka makan sayuran dan kurang
konsumsi air putih.

Data Fokus

1. Ds :
Pasien mengatakan belum BAB selama 3 hari, BAB sulit keluar, tidak
suka makan sayuran.

2. DO :
 Palpasi : Perut teraba keras
 Inspeksi : Ada pembesaran pada abdomen
 Perkusi : Redup
 Auskultasi : Bising tdak terdengar
2. Diagnosa Keperawatan
Konstipasi bd ketidakcukupan asupan serat
3. Perencanaan

No. SLKI SIKI

1. Eliminasi fekal Manajemen Konstipasi
Skala target outcome 1. Periksa tanda dan gejala konstipasi
dipertahankan pada skala 2. Periksa pergerakan usus
1 (memburuk) dan 3. Identifikasi faktor penyebab
ditingkatkan ke skala 5 4. Anjurkan diet tinggi serat
(membaik). Dengan
indikator :
Konsistensi feses
Frekuensi defekasi
Peristaltik usus

4. Implementasi

No Waktu Tindakan Respon pasien TT

1. 17/10/21  Monitor tanda dan  S : Pasien mengatakan belum BAB
(09.00) gejala konstipasi  O : Perut tampak distensi
17/10/21  Periksa pergerakan  S : -
2. (09.30) usus  O : Peristaltik usus 9x/menit
17/10/21  Mengidentifikasi  S : Pasien mengatakan tidak suka
3. (10.00) penyebab makan sayur-sayuran
 O : Tampak sayuran yang disediakan
di RS
17/10/21  Menganjurkan  S:-
4. (12.00) makan tinggi serat  O : Pasien kooperstif
(sayur)

5. Evaluasi
S : Pasien mengatakan masih belum BAB
O : Perut masih teraba keras
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi 1-3