Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001KMSIP No. NIK : 5201016605010002


Nama Lengkap : RABIATUL HADAWIYAH
Tanggal Lahir : 2001-05-26
No.HP : 081719544733
Alamat : DUSUN BILE TEPUNG
Lokasi Menerima : DASAN TAPEN - 02341003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-07 16:39:00 CoronaVac 202108140H DASAN TAPEN - 02341003 SUDAH DI VAKSIN

2021-11-11 09:27:00 CoronaVac 202109185F DASAN TAPEN - 02341003 SUDAH VAKSIN 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : JA'FAR
No Telp : 081907555588

Anda mungkin juga menyukai