ANALISA PROSES INTERAKSI PADA KLIEN

DENGAN DIAGNOSA NYERI

Kelompok 1 Kelas B

Mata Kuliah Praktik Komunikasi Keperawatan

Disusun oleh:

Citra Anisa Syahriel NPM 2106762830

Habibah Nur Alawiah NPM 2106762950
Nurul Mawaddah NPM 2106763184
Sri Purwati NPM 2106763272
Tri Astuti NPM 2106763291
Yuli Widiarti NPM 2106763335

PROGRAM STUDI SARJANA ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS INDONESIA
 2021

ANALISA PROSES INTERAKSI

PADA KLIEN DENGAN DIAGNOSA NYERI
Tanggal : 01 Oktober 2021                                
Waktu : Pukul 17.00 WIB
Ruangan : Ruang Flamboyan

Inisial klien :  Ny.T                            

Status interaksi perawat-klien
Lingkungan
Deskripsi klien
Tujuan (berorientasi pada klien)
:  I (Fase Orientasi)                                
: Kamar No. 601, berdampingan dengan klien, suasana tenang
:  Penampilan rapi, klien terlihat berbaring mengenakan selimut, raut
muka menahan sakit         
: Klien dapat mengenal perawat dan menyampaikan keluhan
yang dirasakan.

KOMUNIKASI KOMUNIKASI ANALISA ANALISA

VERBAL NON VERBAL BERPUSAT BERPUSAT RASIONAL
PADA PERAWAT PADA KLIEN
ORIENTASI
P: P : Memandang P : Ingin membuka K: Menerima Salam terapeutik
Assalamualaikum, klien, tersenyum percakapan dengan kehadiran perawat merupakan
selamat pagi? sambil menunduk klien dengan menjawab kalimat
kearah klien dan berharap dengan salam yang pembuka untuk
K : klien sapaan sederhana disampaikan memulai
memandang kearah perawat bisa suatu percakapan
perawat diterima oleh klien sehingga
dapat terjalin
rasa percaya

K : Waalaikum P : Memandang P : Memperhatikan K : Menjawab salam

salam, pagi ners klien, tersenyum ucapan salam klien perawat
sambil menunduk
kearah klien
K : klien
memandang kearah
perawat.

P : Perkenalkan bu, P : Memandang P : Merasa senang K : Memperhatikan Memperkenalkan

saya Ners Sri klien sambil berkenalan dengan perawat saat berbicara diri memudahkan
Purwati, tersenyum klien dalam
pendamping Ners K : Memandang berinteraksi
Hilda penanggung perawat sambil dengan klien
jawab Ibu. menganggukan
kepala.
K : Iya Ners P : Memandang P : Merasa senang K : Memperhatikan
klien sambil sambil tersenyum apa yang dikatakan
tersenyum perawat
K : Memandang
perawat
P : Nama Ibu siapa? P : Memandang P : Menanyakan K : Memperhatikan Mengecek nama
Tanggal lahirnya klien, sambil nama sambil apa yang diucapkan dan tanggal lahir
berapa? Kita memegang dan mencocokan tanggal perawat klien untuk
cocokkan dengan melihat/mencocoka lahir dengan gelang memastikkan
gelangnya ya n gelang nama klien klien nama dan
K : Menjulurkan tanggal lahir
tangan klien sesuai
K : Saya Tri Astuti, P: Memandang P : Memandang dan K : Menyebutkan
biasa dipanggil Tri klien memperhatikan klien nama lengkap dan
K : Memandang nama panggilan klien
perawat
EVALUASI
P:

Ibu selesai operasi P: P: K : Mendengarkan Mengkonfirmasi

kemarin ya? Memandang sambil Bertatap muka untuk dan menjawab apa tindakan medis
menunduk kearah menggali terkait yang ditanyakan yang dilakukan
klien dan keluhan klien perawat kepada pasien
menyentuh Pundak untuk
klien mengevaluasi
K: keluhan yang
Mengangguk sambil timbul
mengkerutkan dahi
menahan sakit
K: K : memandang P : Memperhatikan K : Klien tampang
Iya, betul nurse perawat klien menatap perawat dan
P : memandang membenarkan apa
klien dan menunduk yang telah iya alami
kearah klien
P : Bagaimana P: Memandang P : Menyimak respon K : Klien terlihat Menanyakan
keadaan kaki ibu kearah klien pasien dan menampakkan keadaan kaki
saat ini? K : Merespon memperhatikan perasaan tidak klien saat ini
 pertanyaan dengan posisi klien nyaman atas kakinya agar dapat
spontan memperoleh
memandangi kaki informasi tentang
klien keluhan yang
dirasakan
K : Ya, begini nurse, K : Menganggukkan P : Memperhatikan K : Klien tampak
masih susah kepala dan ucapan klien mengutarakan apa
bergerak dan kaku menunjukkan yang dirasa dengan
ekspresi wajah nyeri penuh keyakinan

P : Memandang
klien dan menyimak
respon klien

VALIDASI
P : Saya dapat info
saat overran tadi, ibu P : Menatap wajah P : Menyampaikan K : Memperhatikan Mengkonfirmasi
masih ada keluhan klien info yang didapat perawat saat berbicara data yang di
nyeri ya? untuk di konfirmasi dan menanyakan dapat kepada
K : Menatap
perawat ke klien keluhan pasien untuk
mendapatkan
data yang valid
berdasaarkan
keluhan klien
K : Iya nurse betul K: Menganggukan P : Memperhatikan K : Menjawab dengan
kepala, dan kontak respon klien yakin
mata ada
P : memandang
wajah klien

P : Baik, saya ukur P : Perawat P : Perawat berusaha K : Klien menyetujui Melakukan

tekanan darah dan menyentuh Pundak dengan perlahan dan pemeriksaaan pengukuran tensi
denyut nadi ibu ya klien dan lembut melakukkan haemodinamik yang dan nadi kepada
memegang tangan Tindakan akan di lakukan oleh klien untuk
pengukuran perawat mendapatkan
klien untuk
haemodinamik data
dilakukan
kepada klien haemodinamik
tindakakan noninvasif dan
pengukuran tensi mengidentifikasi
dan denyut nadi ada tidaknya
perubahan status
K: Klien
haemodinamik
 mengsngguk dan dari pasien
mengulurkan tangan
ke perawat
K : Baik, nurse K : Klien P : Memperhatikan K : Menyetujui apa
memandang respon klien yang disampaikan
perawat perawat
P : Perawat menatap
klien dan tersenyum

P : Tekanan darah P : Melakukan P : Memberikan K : Memperhatiakn Dari hasil

ibu 141/73, Nadi 97 kontak mata dengan informasi data yang dan menyimak hasil pengukuran
x/mnt, biasanya ibu klien telah didapat pengukuran haemodinamik
berapa tensinya? berdasarkan yang di dapat
K : Memandang dan
pengukuran yang di perawat
memperhatikan
lakukkan kepada mengkonfirmasi
perawat
klien sejauhmana klien
mengetahui
status Kesehatan
sebelum nya agar
klien dapat
mengetahui
perbedaan
dengan
kondisinya saat
ini
K : Sekitar 110-120 K : Memandang P : Menyimak apa K : Berusaha
nurse bagian perawat sambil yang disampaikan mengingat status
atasnya, nadi saya sesekali klien kesehatannya sebelum
kurang paham memandang kea rah sakit
karena jarang diukur
langit untuk
mengingat

P : Memandang dan
menyimak respon
klien
KONTRAK
P: Saat ini saya akan P : Memandang P : Menyampaikan K : Memperhatikan Menyampaikan
lakukan/ajarkan klien keinginan untuk apa yang ditawarkan tindakan yang
beberapa cara untuk K : Memperhatikan mengajarkan cara perawat akan dilakukan
membantu apa yang dijelaskan untuk membantu untuk mengatasi
mengurangi nyeri perawat mengurangi nyeri masalah nyeri
Ibu. yang dihadapi
 klien
K : Baik, Ners P : Memandang P : Memperhatikan K : Menyetujui apa
klien respon klien yang disampaikan
K : Memandang perawat
perawat
P : Tidak lama kok P : Memandang P : Memberikan K : Memperhatikan Menyampaikan
Bu, paling hanya klien penjelasan terkait apa yang dijelaskan kontrak waktu
sekitar 15 menit. K : Memandang dan kontrak waktu perawat penting untuk
memperhatikan apa menetapkan
yang diucapkan waktu yang
perawat digunakan dalam
berinteraksi
dengan klien.
K : Baik, Ners P : Memandang P : Memperhatikan K : Memberikan
klien ucapan klien persetujuan terkait
K : Memandang kontrak waktu
sambil
menganggukan
kepala
P : Ibu, sambil P : Melihat sambil P : Menawarkan K : Memperhatikan Memposisikan
tiduran saja tidak memperbaiki posisi posisi yang nyaman perawat berbicara klien dengan
apa-apa, atau Ibu klien. untuk klien nyaman agar
ingin coba setengah K : Memandang dapat membantu
duduk? perawat dalam tindakan
keperawatan
yang diberikan.
K : Sambil tiduran P : Memandang P : Memberikan K : Memberikan
saja Ners, terima klien sambil kesempatan kepada ucapan terimakasih.
kasih tersenyum klien untuk posisi
K : Memandang tidur.
perawat sambil
membungkukan
kepala
PENGKAJIAN- DIAGNOSA
P: Adakah hal yang P: Memandang ke P: Mencari K: Memperhatikan apa Mencari tahu hal
membuat Ibu arah klien penyebab yang yang disampaikan yang dapat
bertambah nyeri? K: klien memperparah nyeri perawat membuat nyeri
mengangguk klien bertambah agar
dapat
menentukan
tindakan yang
akan dilakukan
K: Bila mencoba K: memandang ke P: mendengarkan K: menyampaikan apa
bergerak atau tidak arah perawat dan ucapan klien yang dirasakan
sengaja tersentuh, tampak antusias
tambah nyeri Ners. menyampaikan
keluhannya
P: memandang ke
arah klien sambil
mendengarkan
keluhan
P: Nyerinya bisa ibu P: memandang P: menanyakan K: menyimak Mencari tahu
gambarkan seperti pasien karakteristik nyeri pertanyaan yang karakteristik
apa bu? Seperti K: memandang disampaikan nyeri agar dapat
tertusuk tusuk atau perawat sambil menentukan
seperti apa? menyimak tindakan yang
akan dilakukan
K: Nyeri sekali Ners, K: memandang P: memberikan K: menyampaikan apa
seperti disayat sayat. pererawat dengan kesempatan klien yang dirasakan
ekspresi nyeri untuk
P: memandang klien menyampaikan
dan menyimak keluhan
P: Nyerinya di P: memandang klien P: menanyakan K: memperhatikan apa Menannyakan
daerah luka operasi K: memandang lokasi nyeri yang disampaikan lokasi nyeri agar
saja atau menyebar? perawat perawat dapat
menentukan
tindakan yang
akan dilakukan
K: Di daerah luka K: memandang P: memperhatikan K: menyampaikan apa
saja Ners. perawat respon klien yang dirasakan
Dan menunjukkan
lokasi nyeri
P: memandang
pasien
P: Bila di angka kan, P: memandang P: memberikan K: menyimak apa Mengkaji skala
1 itu adalah tidak pasien penjelasan tentang yang dijelaskan nyeri agar dapat
nyeri, 5 itu sedang, K: memandang skala nyeri perawat menentukan
10 itu sangat nyeri perawat dan tindakan yang
yang tidak menyimak apa yang akan dilakukan
tertahankan. Kira- disampaikan
kira nyeri ibu saat ini perawat
ada di angka berapa?
K: Sekitar 6-7 Ners, K: memandang P: memperhatikan K: menyampaikan
terkadang 8 bila perawat ucapan klien yang dirasakan
bergerak. P: memandang klien
P: Muncul nyerinya P: memandang klien P: memberikan K: memperhatikan Mengkaji
perlahan, terus K: memandang dan penjelasan tentang penjelasan perawat frekuensi nyeri
menerus atau memperhatikan frekuensi nyeri agar dapat
kadang-kadang? yang diucapkan menentukan
perawat tindakan yang
akan dilakukan

K: Sejak beberapa K: memandang P: memperhatikan K: menyampaikan apa

jam setelah operasi perawat ucapan klien yang dirasakan
sampai sekarang P: memandang dan
rasanya terus menyimak apa yang
menerus terasa disampaikan klien
nyerinya Ners.
P: Baik bu, P: memandang klien P: memberikan K: memperhatikan apa Menjelaskan
berdasarkan K: memandang dan penjelasan mengenai yang dijelaskan masalah saat ini
penjelasan ibu dan memperhatikan apa masalah utama saat perawat dan penyebabnya
hasil pengukuran yang diucapkan ini dan penyebabnya agar klien tahu
tekanan darah yang perawat masalah utama
agak naik, dan dan penyebab
mengingat ibu baru yang terjadi pada
selesai operasi dirinya
kemarin memang
masalah utama saat
ini adalah nyeri.
Nyeri ibu merupakan
salah satu proses
penyembuhan luka
sedang berlangsung.
K: Oh begitu ya K: Memandang P: Memperhatikan K: Menanyakan apa
Ners? perawat sambil ucapan klien yang disampaikan
menganggukkan perawat
 kepala
P: Memandang
klien
TINDAKAN
P : Nah sekarang P : Memandang ke P: Mencoba K: Bersiap menerima Menyampaikan
saya akan arah klien sambil memberikan informasi dengan hal hal terkait
memberikan ibu tersenyum informasi yang respon yang terlihat penanganan
informasi tentang K : Klien diharapkan bisa sangat ingin tahu masalah yang
sedang klien
cara untuk mengangguk dan mengatasi masalah
hadapi, akan
mengurangi rasa terlihat ekspresi klien
membuat klien
nyeri ibu ingin tahu tertarik untuk
ingin tahu dan
mencoba

K : Baik Ners, K:Memandang P: Kepuasan atas K : Menyatakan

terimakasih kearah perawat peretujuan klien atas persetujuan atas
sebelumnya sambil tersenyum apa yang akan di informasi yang akan
dan mengangguk lakukan diberikan
P: Mengangguk
sambil posisi badan
agak menunduk
P: Pada posisi P: Menyentuh P: Menegaskan K: Posisi nyaman
seperti ini, ibu sudah pundak klien sambil Kembali posisi klien Mempertimbangkan membantu klien
merasa nyaman memandang pasien lebih nyaman dan posisi terbaik yang untuk lebih rileks
tidak? Atau mau dan posisi badan siap menerima menambah dan lebih fokus
terhadap
dirubah ke posisi agak membungkuk informasi kenyamanan
informasi
yang lebih nyaman? K: Memandang ke
selanjutnya yang
arah perawat sambil akan diberikan
tersenyum dan
mengangguk

K : Boleh agak K : Klien P: Mencapai posisi K: Klien terlihat lebih

mundur sedikit menunjukkan posisi terbaik yang nyaman dengan di
nurse, supaya bantal yang diinginkan diingikan klien bantu ke posisi baru
pas di kepala saya dengan kepala tepat supaya terpenuhi yang diatur sesuai
dan agak lebih naik berada di tengah rasa nyaman bagi keinginannya
sedikit bagian tengah bantal klien.
kepalanya P: Membantu agak
sedikit
menggerakkan klien
ke atas dan
meletakkan kepala
ke tengah tengah
bantal, lalu
mengatur tempat
tidur head up
P : Dalam mengatasi P: Mempraktekkan P: Memberikan K : Klien mampu Secara mandiri
nyeri, selain posisi nafas dalam, penjelasan tentang mengerti setiap poin klien dapat
tadi. Ibu juga bisa menjelaskan setiap poin poin tata yang dijelaskan melakukan
mencoba beberapa poin edukasi dengan laksana nyeri secara seperti mampu teknik-teknik
mandiri, dengan cara mengikuti Teknik
hal lainnya, mata selalu tertuju mengatasi nyeri,
yang mudah relaksasi yang
diantaranya : pada klien, , seperti :
dipahami klien, dilakukan,
- Nafas dalam : ibu menunjukkan sikap Menghindari terburu menyampaikan hal hal -Relaksasi: untuk
tarik nafas dalam terbuka sambil buru dalam setiap yang bisa dilakukan membawa
secara perlahan sesekali menyentuh penjelasan supaya untuk teknik distraksi suasana rileks
lalu dihembuskan klien di punggung memastikan klien dan imajinasi, dan klien lebih
betul betul mengerti mencoba sedikit
perlahan melalui tangan dan pundak nyaman
dan mampu pijatan yang
mulut, dilakukan klien. Berbicara -Distraksi:
melakukan apa yang dilakukan secara
sebanyak 3 kali dengan perlahan disampaikan. mandiri sesuai yang Pengalihan focus
- Distraksi: Ibu dan jelas, sesekali Mencoba untuk tetap dijelaskan. klien dari nyeri
bisa membungkuk untuk menjaga sikap yang kepada hal hal
mengalihkan menunjukkan sikap membuat klien menyenangkan,
merasa nyaman
perhatian ibu peduli. mengurangi
dengan penjelasan
dari nyeri di Memperhatikan nyeri yang
yang diberikan.
kaki dengan reaksi klien Menjaga intonasi dirasakan
melakukan terhadap setiap poin bicara untuk -Massage:
nonton TV, yang dijelaskan, dan membuat klien tidak menambah
mendengarkan berhenti sejenak merasa di perintah. kenyamanan
music, berdoa, bila dirasa klien yang diciptakan
video call memerlukan waktu klien sendiri di
 dengan keluarga untuk mencerna bagian tubuh
di rumah penjelasan yang lainnya,
- Massage. Ibu diberikan mengurangi
bisa melakukan K: Klien langsung focus dari
pijatan ringan di mencoba sumber nyeri
daerah yang ibu mempraktekkan -Imajinasi :
bisa jangkau dan nafas dalam yang Membayangkan
terasa lebih diajarkan tanpa suasana atau
nyaman diminta dan mau situasi yang
- Imaginasi. Ibu mengulangnya saat menyenangkan
bisa diminta. Klien membawa klien
membayangkan terlihat ke dalam kondisi
saat mengangguk menyenangkan
menyenangkan angguk dan sangat dalam alam
saat liburan atau antusias terhadap pikirannya
hal hal lain setiap poin yang sehingga bisa
yang menurut dijelaskan. membuat klien
ibu sangat Terkadang terlihat lebih Bahagia
menyenangkan. tersenyum dan dan melupakan
membayangkan apa nyeri yang
yang bisa dilakukan sedang terjadi
saat distraksi dan
guided imaginary

K : Ohh, begitu ya K: Terlihat antusias P: Memastikan K: Informasi yang

nurse dan mengangguk- informasi telah didapat telah
angguk sampai kepada dimengerti klien dan
pasien dengan baik dicoba langsung
P: Memandang dan
dan jelas secara mandiri
tersenyum kearah
klien
TERMINASI
P:Nah tadi sudah P: Memandang P:Keyakinan bahwa K:Memikirkan Pada akhir
kita coba Bagaimana kearah klien dengan klien mampu kembali hal-hal yang interaksi
perasaan ibu wajah serius memberikan respon sudah dilakukan diperlukan
sekarang? K:Memandang baik atas kegiatan terminasi untuk
yang sudah menggali
kearah perawat
dilakukan perasaan klien
K: Agak berkurang K:Memandang P: Kepuasan dalam K: Kepuasan dalam
ya perawat,tersenyum diri perawat atas diri klien atas manfaat
Ners,Alhamdulilah lebar,berbicara kegiatan yang tindakan yang telah
pelan tapi jelas dilakukan dilakukan
sambil menyentuh
lembut area yg luka

P.Menatap klien
dengan senyum
bahagia
P: Apa saja yang kita P: Menatap P: Mengharapkan K: Mengingat hal hal Menjadi evaluasi
lakukan tadi untuk klien,intonasi nada pemahaman akan yang telah dipelajari sejauh mana
mengatasi nyeri: bicara jelas dan hal-hal yang sudah sesuai topik pemahaman dan
1.Atur posisi tegas,posisi dipelajari sesuai kemampuan
tujuan topik klien
2.Tarik nafas dalam mendekati klien
mengatasi nyeri melaksanakan
3.pengalihan K.memandang teknik-teknik
4.Pijatan ringan perawat dengan mengatasi nyeri
5.bayangkan hal hal dahi agak yang sudah
yang menyenangkan dikerutkan dan dipelajari
kadang menunduk
K: Iya Ners K: Memandang P : Harapan perawat, K : Mengeksplorasi
Atur posisi,nafas perawat dengan klien dapat diri dengan mengingat
dalam,relaksasi nada pelan dan agak mengulang semua akan teknik-teknik
ragu Teknik-teknik yang yang telah dipelajari
sudah dilakukan sesuai dengan tujuan
sesuai tujuan topik yaitu mengatasi
P: Menatap mengatasi nyeri nyeri
klien,posisi lebih
mendekat

RTL KLIEN, PERAWAT DAN SALAM

P : Nah, jangan lupa P : Perawat P : Memberikan K : Menerima dengan Resep
ibu dilatih yaa ... memandang klien
yang tadi sudah kita sambil tersenyum, kemudahan bagi baik saran yang keperawatan
lakukan, ini saya memberikan catatan klien dengan dianjurkan dan dapat
sudah tuliskan kepada klien dan memberikan catatan menyimpan catatan memberikan
catatan supaya intonasi suara berupa resep yang diberikan motivasi dan
memudahkan ibu memotivasi klien
dalam untuk melakukan keperawatan perawat. anjuran tertulis,
melakukannya. latihan meredakan mengenai tindakan sehingga klien
Nanti kita lihat nyeri. untuk mengurangi mudah
manfaatnya. K : Klien nyeri. melakukan
mengangguk dan kembali tindakan
tersenyum yang telah
menerima saran
 perawat. diajarkan.
K : Baik Ners, Saya K : Klien P : Menghargai K : Klien tampak
mengangguk dan
akan berusaha tersenyum. respon klien dengan menghormati dan
melakukannya. baik dan ramah. bersemangat untuk
P : Memandang
klien dengan melakukan saran
perawat.
senyuman.
P : Baik bu, saya P : Memberikan P : Mencoba K : Klien tampak Dalam
akan laporkan juga senyuman, bicara
ke dokter untuk meyakinkan klien, memberikan lebih tenang dan melakukan
memberikan obat memandang klien perawatan yang nayaman saat asuhan
penghilang rasa sambil terbaik untuk klien mengetahui akan keperawatan
sakit, kira-kira 1 jam membereskan posisi dengan cara diberikan obat oleh perlu dilakukan
lagi saya akan klien serta alat-alat
kembali ya Bu. yang dilakukan melakukan dokter. kolaborasi demi
untuk tindakan. kolaborasi tercapainya
K : Klien tampak pemberian obat tujuan asuhan
tersenyum, analgetik. keperawatan
memperhatikan, dan yaitu mengatasi
rileks serta masalah nyeri
menunjukaan rasa klien.
hormat sebagai
tanda terima kasih
kepada perawat.
K : Baik Ners, K : Tersenyum dan P : Berusaha K : Tumbuh rasa
memandang
Terima Kasih telah memberikan semangat untuk pulih
perawat dengan rasa
membantu saya. terima kasih. senyum, bersikap dan meyakini
P : Memandang rendah hati dan tindakan yang perawat
Klien dengan penuh ramah. akan berikan.
senyuman dan
semangat.
P : Semoga lekas P : Memberikan P : Berusaha K : Klien merasa lebih Salam terepeutik
sembuh, nanti bila rona wajah penuh
memberikan doa yakin bahwa dirinya memberikan efek
memerlukan bantuan semangat dan
atau ada keluhan, motivasi. kepada klien dan pasti bisa sembuh dan terapi bagi klien
ibu bisa pencet bel K : Klien memberikan tampak meningkat dan doa
untuk memanggil
mengangguk, informasi agar klien rasa percayanya memberikan
kami, saya stand-by
di nurse station. memberikan mudah dalam kepada perawat. semangat
senyuman dan menghubungi spiritual bagi
tampak lebih rileks. perawat. klien untuk dapat
mengatasi
masalahnya.
K : Baik Ners, K : Memberikan P : Menerima K : Menimbulkan rasa
senyuman,
terima kasih atas ucapan terima kasih menghormati klien
mengangguk
bantuannya dan dengan rona wajah klien dengan dan bertambahnya
doanya. bahagia. menghargai perasaan keyakinan kepada
P : Menjawab
dengan nada lemah klien. perawat.
lembut, ramah
bersikap tenang dan
memberikan
senyuman hangat.