KEPOLISIAN 

NEGARA REP
UBLIK INDONESIA
DAERAH METRO JAYA
DIREKTORAT RESERSE K
RIMINAL UMUM
Jl.jend. Sudirman Kav. 55 Ja
karta

BERITA ACARA KLARIFIKASI

SAKSI

------- Pada hari ini Selasa tanggal 20 bulan Oktober tahun 2020 sekira jam 12:00 WIB, oleh saya :
--------------------------------------------------------------- DEDI, SIK., S.SOS ---------------------------------------------------------------
Pangkat AKP Nrp 81081361, Jabatan selaku KANIT IV SUB DIT V KRIMUM METRO JAYA pada kantor tersebut di
atas, telah melakukan klarifikasi terhadap seorang saksi yang bernama :
Nama Lengkap : Zeffry Martin
Tempat/Tanggal Lahir : - / 1 Januari 2001
Agama :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan :
Kebangsaan :
Tempat Tinggal :
------- Ia (Zeffry Martin) diperiksa untuk didengar keterangannya sebagai saksi dalam perkara dugaan tindak pidana
Penipuan / Perbuatan Curang sebagaimana dimaksud dalam pasal PASAL 378 KUHP DAN ATAU PASAL 372
KUHP TIDAK DIKETAHUI dan berdasarkan Laporan Polisi Nomor : LP / 5269 / IX / YAN.2.5 / 2020 / SPKT PMJ,
tanggal 3 September 2020. -----------------------------------------------------------------------------
------- Atas pertanyaan yang diajukan oleh pemeriksa maka yang dimintai keterangan memberikan jawaban dan
keterangan sebagai berikut:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
PERTANYAAN JAWABAN
1. Apakah anda sehat?
1. ya
Setelah Berita Acara Klarifikasi ini dibuat, kemudian dibaca kembali oleh yang diperiksa dan ia (yang diperiksa)
teta pada keterangannya, maka untuk menguatkan keterangannya tersebut ia membutuhkan tanda tangannya
dibawah ini :
Yang diperiksa,

Zeffry Martin
Demikianlah Berita Acara Klarifikasi ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah jabatan,
kemudian ditutup dan ditanda tangani di Jakarta, pada hari Selasa, tanggal 20 bulan Oktober tahun 2020 tersebut
di atas.
Selaku Penyidik

                  DEDI, SIK., S.SOS                  

AJUN KOMISARIS POLISI NRP 81081361