KASUS NO 3

Tn.A umur 37 tahun, suku sunda, pendidikan terakhir S1 dan bekerja sebagai karyawan
swasta. Datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak nafsu makan, meriang, diare dan nyeri
saat menelan. Saat diperiksa diketahui Hb 8,7 g/dl, suhu tubuh 38 oC, Tes HIV +, BB 55 kg,
TB 175 cm, kebiasaan sebelum sakit suka mengonsumsi obat-obatan terlarang karena stress,
suka minum-minuman keras di bar, pola makan tidak teratur terutama jika sudah
menggunakan obat. Susun perencanaan diit untuk bapak tersebut.
 PAGT/NCP Penyakit AIDS

NAMA : Tn. A JENIS KELAMIN : Laki-Laki

UMUR : 37 Th NO. REGRISTASI: 0711
ASSESMENT
DIAGNOSIS INTERVENSI MONITORING & EVALUATION
DATA DASAR IDENTIFIKASI MASALAH
CH (Client History)
Usia 37 th
Jenis Kelamin (Laki-Laki)

Riwayat Pasien Sekarang :

- Tidak nafsu makan
- Meriang
- Diare
- Nyeri saat menelan

Riwayat Keluarga Pasien :

Keluarga pasien tidak ada yang
memiliki riwayat penyakit menular
atau penyakit yang sama dengan
pasien.

FH (Food History)
Riwayat gizi sekarang:
- Mengkonsumsi obat-obatan terlarang
karena stress
- Suka minum-minuman keras di bar
- Pola makan tidak teratur jika sudah
menggunakan obat
FH 1.2.2.3 NI-1.2 C.2.2.11 FH 1.2.2.3
Pola makan/snack (salah) Asupan energi tidak memadai Konseling gizi lain-lain (Pola Pola Makan/Snack (benar)
berkaitan dengan kurangnya Makan)
FH 3.3.1.3 pengetahuan pasien terhadap FH 3.3.1.3
Penyalahgunaan obat makanan dan zat gizi ditandai C.1.1.4 Penyalahgunaan obat terlarang
terlarang dengan pola makan salah. Konseling gizi landasan atau (Tidak lagi)
pendekatan teoritik tahapan
FH 1.4.1.3 NB-2.5 perubahan FH 1.4.1.3
Pola Konsumsi Alkohol Kualitas hidup buruk Pola konsumsi alkohol (Tidak
berkaitan dengan kebiasaan Lagi)
pasien yang salah ditandai
dengan penyalahgunaan obat
dan suka mengkonsumsi
alkohol
AD
BB : 55 kg AD.1.1.2 NC.3.1 C.1.1.5 AD.1.1.2
TB : 175 cm Berat badan underweight Berat badan kurang berkaitan Konseling mengenai pola makan Berat Badan Normal
IMT : 17,9 ( Underweight ) dengan kurangnya asupan benar
makan ditandai dengan tidak
nafsu makan

BD
RC.1.1.4
Hb 8,7 g/dl BD.1.10.1 NI.5.10.1 Kolaborasi dengan tenaga BD.1.10.1
Hemoglobin 8,7 g/dl Kekurangan intake mineral kesehatan lain. Hemoglobin Normal
yang berkaitan dengan
kurangnya asupan makan C.1.1.5
di tandai dengan tidak Konseling mengenai pola
nafsu makan makan benar

PD
PD.1.1.5 NC.1.1 PD.1.1.5
- Diare Sistem Pencernaan Kesulitan menelan yang C.1.1.5 Sistem Penceranaan normal
- Nyeri saat menelan terganggu berktaitan dengan Konseling mengenai pola
- Meriang kurangnya asupan makan makan benar PD.1.1.4
- Tidak nafsu makan PD.1.1.4 ditandai dengan nyeri saat Eksremitas otot normal
Eksremitas otot menelan, tidak nafsu
( Meriang ) makan
 RENCANA INTERVENSI

1. INTERVENSI DIET
a. Tujuan Intervensi
1. Meningkatkan asupan energi.
2. Meningkatkan asupan protein.
3. Mempertahankan BB.
4. Memotivasi untuk menjalankan gaya hidup sehat tanpa obat-obatan terlarang dan
minuman keras.
5. Memotivasi untuk memilih makanan yang benar sesuai dengan pedoman gizi
seimbang.
6. Meningkatkan kadar HB dan suhu tubuh mencapai kadar normal.
b. Prinsip Diet
- Tinggi energy
- Tinggi protein
- Lemak cukup
- Tinggi KH
c. Syarat Diet
1. Energi tinggi yaitu sebesar 2814.6 kkal.
2. Protein tinggi yaitu 12% dari total energi yaitu sebesar 84.4 gr.
3. Lemak cukup yaitu 25% dari total energi yaitu sebesar 78.8 gr.
4. KH cukup yaitu 63% dari total energi yaitu sebesar 443.5 gr.
5. Serat cukup, gunakan serat yang mudah dicerna.
6. Kebutuhan zat gizi mikro (vitamin dan mineral) tinggi yaitu 1½ kali (150%) dari AKG
terutama vitamin A, B12, C, E, folat, kalsium, magnesium, seng, dan selenium.
7. Cairan cukup, sesuai dengan keadaan pasien.
8. Makanan diberikan dalam porsi kecil tetapi sering 6-8 kali sehari.
9. Hindari makanan yang merangsang pencernaan baik secara mekanik, termik, maupun
kimia.
d. Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi
Usia : 37 th
TB : 175 cm
BB : 55 kg
BBI : 67.5 kg
 BEE = 66.5 + 13,7 (BB) + 5 (TB) - 6.8 (U)
= 66.5 + 13.7 (55) + 5 (175) - 6.8 (37)
= 66.5 + 753.5 + 875 - 251.6
= 1443.4 Kkal
TEE = BEE x AF x FS
= 1443.4 + 1.3 x 1.5
= 2814.6 Kkal
Protein = 10 - 15%
= 12% x 2814.6kkal
= 337.7 = 84.4 gr
Lemak = 20 – 25%
= 25% x 2814.6 kkal
= 703.6 = 78.8 gr
KH = 55 – 65%
= 63% x 2814.6kkal
= 1773.9 = 443.5 gr
2. INTERVENSI KONSELING GIZI
a. Tujuan
1. Menjelaskan mengenai HIV/AIDS dan faktor-faktor penyebabnya.
2. Menjelaskan bagaimana cara memilih makanan yang baik sesuai dengan pedoman
gizi seimbang.
3. Menjelaskan bagaimana gaya hidup yang baik dan sehat.
4. Memotivasi klien.
b. Materi
1. Perubahan asupan energi
2. Perubahan asupan protein
3. Mempertahankan BB
4. Cara pemilihan makanan
5. Cara perubahan kualitas hidup
c. Alat : Alat tulis, leaflet, food model, dan booklet.
d. Sasaran : Pasien
e. Waktu : 30 menit
f. Tempat : Poli gizi
Anisa Afriani
===================================================================
==
HASIL PERHITUNGAN DIET/
===================================================================
==
Nama Makanan Jumlah energy carbohydr.
___________________________________________________________________________
___

Sarapan pagi
roti tawar 80 g 219.2 kcal 41.5 g
madu 15 g 45.6 kcal 12.4 g
susu segar 100 g 66.0 kcal 4.8 g

Meal analysis: energy 330.8 kcal (20 %), carbohydrate 58.7 g (23 %)

apel
Selingan pagi
pisang rebus
pisang kepok 80 g 92.8 kcal 25.0 g

Meal analysis: energy 92.8 kcal (6 %), carbohydrate 25.0 g (10 %)

Makan siang
nasi putih 200 g 260.0 kcal 57.2 g

Meal analysis: energy 260.0 kcal (16 %), carbohydrate 57.2 g (23 %)

ikan suir sambal kemangi

ikan tongkol 100 g 111.0 kcal 0.0 g
daun kemangi mentah 20 g 4.2 kcal 1.0 g

Meal analysis: energy 115.2 kcal (7 %), carbohydrate 1.0 g (0 %)

orek tempe
tempe kedele murni 80 g 159.2 kcal 13.6 g
ikan teri tawar kering 15 g 50.3 kcal 0.0 g

Meal analysis: energy 209.5 kcal (13 %), carbohydrate 13.6 g (5 %)

sayur bayam jagung

bayam segar 15 g 5.5 kcal 1.1 g
jagung kuning segar 20 g 21.6 kcal 5.0 g
pepaya 50 g 19.5 kcal 4.9 g

Meal analysis: energy 46.6 kcal (3 %), carbohydrate 11.0 g (4 %)

selingan sore
bubur kacang hijau
kacang hijau 50 g 58.0 kcal 10.4 g
santan 20 g 14.2 kcal 0.6 g

Meal analysis: energy 72.2 kcal (4 %), carbohydrate 11.0 g (4 %)

Makan malam
nasi putih 159 g 206.7 kcal 45.5 g

Meal analysis: energy 206.7 kcal (13 %), carbohydrate 45.5 g (18 %)

ikan goreng fillet saos asam manis

ikan kakap 100 g 84.0 kcal 0.0 g
tepung maizena 20 g 76.2 kcal 18.3 g
jeruk nipis 15 g 4.3 kcal 1.4 g
tumis kangkung belu 100 g 92.0 kcal 2.0 g
jeruk manis 50 g 23.5 kcal 5.9 g

Meal analysis: energy 280.0 kcal (17 %), carbohydrate 27.6 g (11 %)

===================================================================
==
HASIL PERHITUNGAN
===================================================================
==
Zat Gizi hasil analisis rekomendasi persentase
nilai nilai/hari pemenuhan
___________________________________________________________________________
___
energy 1613.9 kcal 2400.0 kcal 67 %
water 0.0 g 2600.0 g 0%
protein 94.4 g(23%) 59.0 g(12 %) 160 %
fat 27.8 g(15%) 92.0 g(< 30 %) 30 %
carbohydr. 250.5 g(62%) 419.0 g(> 55 %) 60 %
dietary fiber 15.6 g 30.0 g 52 %
alcohol 0.0 g - -
PUFA 5.9 g 10.0 g 59 %
cholesterol 112.6 mg - -
Vit. A 616.2 µg 1000.0 µg 62 %
carotene 0.0 mg - -
Vit. E 0.0 mg - -
Vit. B1 1.1 mg 1.2 mg 92 %
Vit. B2 0.8 mg 1.4 mg 55 %
Vit. B6 1.6 mg 1.5 mg 105 %
folic acid eq. 0.0 µg - -
Vit. C 108.2 mg 100.0 mg 108 %
sodium 726.1 mg 2000.0 mg 36 %
potassium 2283.7 mg 3500.0 mg 65 %
calcium 648.6 mg 1000.0 mg 65 %
magnesium 307.8 mg 350.0 mg 88 %
phosphorus 1171.5 mg 700.0 mg 167 %
iron 8.4 mg 10.0 mg 84 %
zinc 7.2 mg 10.0 mg 72 %
Syarifah Nur Intani
==================================================================
HASIL PERHITUNGAN DIET/
==================================================================
Nama Makanan Jumlah energy carbohydr.
___________________________________________________________________________
___

Sarapan
nasi tim 100 g 117.0 kcal 25.7 g

Meal analysis: energy 117.0 kcal (6 %), carbohydrate 25.7 g (9 %)

ikan Suwir tahu Bumbu merah

tahu 50 g 38.0 kcal 0.9 g
ikan mas segar 50 g 65.0 kcal 0.0 g
minyak kelapa 5g 43.1 kcal 0.0 g

Meal analysis: energy 146.1 kcal (7 %), carbohydrate 0.9 g (0 %)

sayur sop
makaroni 20 g 70.6 kcal 14.2 g
kacang panjang mentah 25 g 8.8 kcal 2.0 g
kembang kool mentah 25 g 6.3 kcal 1.4 g
kentang 25 g 23.3 kcal 5.4 g
buah pisang susu 55 g 50.6 kcal 12.9 g

Meal analysis: energy 159.4 kcal (8 %), carbohydrate 35.8 g (12 %)

Snack Pagi
Smoothies mangga
mangga harum manis 100 g 65.0 kcal 17.0 g
susu kental manis 15 g 48.0 kcal 8.2 g

Meal analysis: energy 113.0 kcal (6 %), carbohydrate 25.2 g (8 %)

Makan Siang
nasi tim 150 g 175.5 kcal 38.6 g
ikan mas pepes 55 g 44.5 kcal 0.0 g

Meal analysis: energy 220.1 kcal (11 %), carbohydrate 38.6 g (13 %)

perkedel tahu
tahu 50 g 38.0 kcal 0.9 g
tepung terigu 25 g 91.0 kcal 19.1 g
minyak kelapa 10 g 86.2 kcal 0.0 g
Meal analysis: energy 215.2 kcal (11 %), carbohydrate 20.0 g (7 %)

Sayur Bening
jagung kuning segar 50 g 54.0 kcal 12.6 g
bayam segar 25 g 9.3 kcal 1.8 g
labu kuning 25 g 9.8 kcal 2.2 g
jus melon 100 g 47.0 kcal 12.1 g

Meal analysis: energy 120.0 kcal (6 %), carbohydrate 28.7 g (9 %)

Snack Sore
nagasari 150 g 319.5 kcal 50.3 g

Meal analysis: energy 319.5 kcal (16 %), carbohydrate 50.3 g (17 %)

Makan Malam
nasi tim 150 g 175.5 kcal 38.6 g

Meal analysis: energy 175.5 kcal (9 %), carbohydrate 38.6 g (13 %)

ikan rebus kecap

ikan kakap 55 g 46.2 kcal 0.0 g
kecap 10 g 6.0 kcal 0.6 g

Meal analysis: energy 52.2 kcal (3 %), carbohydrate 0.6 g (0 %)

tumis tempe jagung buncis

tempe kedele murni 100 g 199.0 kcal 17.0 g
jagung kuning pipil baru 50 g 54.0 kcal 12.6 g
buncis mentah 50 g 17.5 kcal 4.0 g
minyak kelapa 5g 43.1 kcal 0.0 g
semangka 60 g 19.2 kcal 4.3 g

Meal analysis: energy 332.8 kcal (17 %), carbohydrate 37.8 g (13 %)

===================================================================
==
HASIL PERHITUNGAN
===================================================================
==
Zat Gizi hasil analisis rekomendasi persentase
nilai nilai/hari pemenuhan
___________________________________________________________________________
___
energy 1970.8 kcal 2400.0 kcal 82 %
water 0.0 g 2600.0 g 0%
protein 80.7 g(16%) 59.0 g(12 %) 137 %
fat 56.4 g(24%) 92.0 g(< 30 %) 61 %
carbohydr. 302.0 g(60%) 419.0 g(> 55 %) 72 %
dietary fiber 22.2 g 30.0 g 74 %
alcohol 0.0 g - -
PUFA 11.7 g 10.0 g 117 %
cholesterol 85.8 mg - -
Vit. A 445.7 µg 1000.0 µg 45 %
carotene 0.0 mg - -
Vit. E 0.0 mg - -
Vit. B1 1.3 mg 1.2 mg 107 %
Vit. B2 0.9 mg 1.4 mg 65 %
Vit. B6 2.4 mg 1.5 mg 157 %
folic acid eq. 0.0 µg - -
Vit. C 113.4 mg 100.0 mg 113 %
sodium 710.5 mg 2000.0 mg 36 %
potassium 3157.5 mg 3500.0 mg 90 %
calcium 446.0 mg 1000.0 mg 45 %
magnesium 453.1 mg 350.0 mg 129 %
phosphorus 1234.8 mg 700.0 mg 176 %
iron 15.0 mg 10.0 mg 150 %
zinc 8.5 mg 10.0 mg 85 %