Catatan :
1. Data Official dan Pemain diisi sesuai data di KTP
2. Mengisi dan mengumpulkan data berupa Fc KTP, Fc KK, Fc Kartu Vaksin Dosis 1
3. Berkas disusun berdasarkan No. Urut (1-25) dengan susunan Fc KTP, Fc KK, Fc Kartu Vaksin Dosis 1
OFFICIAL TIM
ADI SUKARDI
FORM PENDAFTARAN TIM SEPAK BOLA
PEKAN OLAHRAGA DESA CIGUDEG TAHUN 2021
N KET
NAMA TTL ALAMAT
O VAKSIN
1 RULLY APRIANDI BOGOR, 13-04-1989 SUDAH CIGUDEG
2 ADI SUKARDI BOGOR, 14-08-1988 SUDAH CIGUDEG
3 RIVAN AKBAR PAMUNGKAS BOGOR, 09-01-1997 SUDAH CIGUDEG
4 MARCEL SUTEJA BOGOR, 09-03-2000 SUDAH CIGUDEG
5 MUHAMAD FAHRIEL HALIMI BOGOR, 28-06-2006 SUDAH CIGUDEG
6 ARMAN ARMANDA CIANJUR, 17-05-2005 SUDAH CIGUDEG
7 AZIS BOGOR, 03-03-1994 SUDAH CIGUDEG
8 HILMAN AZHAR HALIMI BOGOR, 28-12-2001 SUDAH CIGUDEG
9 ARI ARKUH ALFARIJI BOGOR, 09-01-2001 SUDAH CIGUDEG
10 EGA RAMADHAN BOGOR, 27-03-1991 SUDAH CIGUDEG
11 IWAN BOGOR, 14-07-1991 SUDAH CIGUDEG
12 PADLI BOGOR, 18-04-1993 SUDAH CIGUDEG
13 MUHAMAD NAZHAN MUJAHID BOGOR,11-06-2004 SUDAH CIGUDEG
14 ALDHI SETIADI BOGOR, 12-06-1989 SUDAH CIGUDEG
15 KIKO PRATAMA PUTRA BOGOR, 15-05-2000 SUDAH CIGUDEG
16 NAZWAN ALIF SUMITRA BOGOR, 06-08-2003 SUDAH CIGUDEG
17 KAMALUDIN BOGOR, 08-06-2006 SUDAH CIGUDEG
18 MUHAMAD SYAHRIZAL BOGOR, 25-12-1994 SUDAH CIGUDEG
19 RUDI YANSYAH BOGOR, 21-01-1990 SUDAH CIGUDEG
21
22
23
24
25