No.Dokumen : /SOP/I/2020
No.Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 20/01/2020
Halaman : 1/4
1/4
d. Petugas melakukan kajian medis dengan
menganamesa keluhan utama pasien
e. Petugas melakukan cuci tangan pakai sabun
f. Petugas melakukan pemeriksaan seperti menimbang
berat badan pasien, mengukur tanda-tanda vital
g. Jika dibutuhkan pemeriksaan penunjang laboratorium,
petugas memberikan form pengantar pemeriksaan
kepada pasien dan meminta pasien kembali ke
petugas dengan membawa hasil pemeriksaan
h. Petugas merujuk pasien ke ruang pemeriksaan lain
jika dibutuhkan dengn form rujukan internal yang
dituliskan di dalam rekam medis
i. Petugas menegakkan diagnosa dan memberikan
edukasi mengenai kondisi pasien
j. Jika tidak mampu ditangani di Puskesmas, dirujuk ke
rumah sakit dengan keluarga pasien menandatangani
form informed consent rujukan, kemudian rekam
medis diserahkan kebagian pendaftaran untuk
dibuatkan surat rujukan melalui aplikasi P-care
k. Petugas memberikan resep untuk pasien untuk
mengambil obat ke ruang farmasi
l. Petugas mendokumentasikan seluruh hasil
pemeriksaan pada rekam medis
m.Petugas mencatat pada buku register lansia
n. Petugas menyerahkan rekam medis ke bagian
pendaftaran
o. Petugas melakukan cuci tangan pakai sabun.
6. Diagram Alir
Menerima RM dari pendaftaran
Pemeriksaan objektif
2/4
Pemeriksaan
Diagnosa
penunjang bila perlu
Rencana perawatan
Rujukan
Melakukan
internal
tindakan sesuai
kasus
Rujukan
eksternal
Resep
P-care
Catat dalam RM
RM kembali ke pendaftaran
3/4
10. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubahan
4/4