Upaya

No Kegiatan
Kesehatan
(1) (2) (3)
UKM ESENSIAL

Pelayanan, Lanjut Usia

1. Kesehatan Usia Lanjut
Posyandu Lansia

Pemantauan Lansia
2. Kesehatan Usia Lanjut
Resiko Tinggi

Penggandaan KMS Lansia

3. Kesehatan Usia Lanjut dan Blangko screning
SPM Lansia

4. Kesehatan Usia Lanjut Pembelian Reagen

Lok Baintan, 2018

Mengetahui
Kepala UPT.Puskesmas Sungai Ta

H.Yusdie Shopiani,SKM,MM
NIP. 19680226 198902 1 003
 FORMULIR 4. RENCANA USULAN KEGIATAN (

Target
Tujuan Sasaran
Sasaran
(4) (5) (6)

a. Meningkatkan kesehatan masyarakat

terutama lansia, b. Memberikan
kemudahan akses pelayanan kesehatan
bagi lansia, c.Meningkatkan Pra Lansia, Lansia
6 Posyandu Lansia
kerjasama lintas program dan lintas Dan Lansia Resti
sektor pada UKBM

a. Meningkatkan kesehatan masyarakat

terutama lansia, b. Memberikan
kemudahan akses pelayanan kesehatan
bagi lansia, c.Meningkatkan Lansia Resti 6 Desa
kerjasama lintas program dan lintas
sektor pada UKBM

a. Meningkatkan kesehatan masyarakat

terutama lansia, b. Memberikan Pra Lansia, Lansia
kemudahan akses pelayanan kesehatan Dan Lansia Resti 6 Posyandu Lansia
bagi lansia, c.Meningkatkan kerjasama
lintas program dan lintas sektor pada
a. Meningkatkan kesehatan masyarakat
terutama lansia, b. Memberikan
kemudahan akses pelayanan kesehatan
bagi lansia, c.Meningkatkan Pra Lansia, Lansia
6 Desa
kerjasama lintas program dan lintas Dan Lansia Resti
sektor pada UKBM

buk 2
RUK) UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2 TAHUN 2020

Penanggung Kebutuhan Mitra Waktu

Jawab Sumber Daya Kerja Pelaksanaan
(7) (8) (9) (10)

Dokter,Bidan
Pengelola Kesehatan
Transport Desa,Perawat,Analis, Jan S/d Desember
Usia Lanjut
Apoteker

Dokter,Bidan
Pengelola Kesehatan
Transport Desa,Perawat,Analis, Jan S/d Desember
Usia Lanjut
Apoteker

Pengelola Kesehatan
Toko Fotocopyan Jan S/d Desember
Usia Lanjut

Pengelola Kesehatan
Pembelian Reagen CV Februari
Usia Lanjut
 Kebutuhan Indikator Sumber
Anggaran Kinerja Pembiayaan
(11) (12) (13)

Cakupan
5 org x 6 posy x Kunjungan Lansia
BOK
Rp. 60.000 x 12 bln Pra Lansia,Lansia
dan Usila Resti

Terpantaunya
4 org x 6 Desa x 2
Kesehatan Lansia BOK
Kli x Rp. 60.000
Resti

Cakupan
1000Lembar x Kunjungan Lansia
BOK
Rp.300,- Pra Lansia,Lansia
dan Usila Resti

Gula darah : 54 botol Cakupan

x Rp.250.000 Kunjungan Lansia
BOK
Kolestrol : 54 botol x Pra Lansia,Lansia
Rp.256.000 dan Usila Resti
 FORMULIR 4. RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) UPT. PUSKES

Upaya Target Penanggung

No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
UKM ESENSIAL
a. Meningkatkan kesehatan masyarakat
terutama lansia, b. Memberikan
kemudahan akses pelayanan kesehatan
Pelayanan, Lanjut Usia bagi lansia, c.Meningkatkan Pra Lansia, Lansia Pengelola Kesehatan
1. Kesehatan Usia Lanjut 6 Posyandu Lansia
Posyandu Lansia kerjasama lintas program dan lintas Dan Lansia Resti Usia Lanjut
sektor pada UKBM

a. Meningkatkan kesehatan masyarakat

terutama lansia, b. Memberikan
kemudahan akses pelayanan kesehatan
Pemantauan Lansia bagi lansia, c.Meningkatkan Pengelola Kesehatan
2. Kesehatan Usia Lanjut Lansia Resti 6 Desa
Resiko Tinggi kerjasama lintas program dan lintas Usia Lanjut
sektor pada UKBM

Penggandaan KMS Lansia

Pra Lansia, Lansia Pengelola Kesehatan
3. Penggandaan dan Blangko screning Tercatatnya Screning Kesehatan Usia Lanjut 6 Posyandu Lansia
Dan Lansia Resti Usia Lanjut
SPM Lansia

a. Meningkatkan kesehatan
masyarakat terutama lansia, b.
Pra Lansia, Lansia Pengelola Kesehatan
4. Kesehatan Usia Lanjut Pembelian Reagen Memberikan Dan Lansia Resti
6 Desa
Usia Lanjut
kemudahan akses pelayanan kesehatan
bagi lansia, c.Meningkatkan
kerjasama lintas program dan lintas
sektor pada

Lok Baintan, 2019

Mengetahui
Kepala UPT.Puskesmas Sungai Tabuk 2
H.Yusdie Shopiani,SKM,MM
NIP. 19680226 198902 1 003
MAS SUNGAI TABUK 2 TAHUN 2021

Kebutuhan Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber

Sumber Daya Kerja Pelaksanaan Anggaran Kinerja Pembiayaan
(8) (9) (10) (11) (12) (13)

Cakupan
Dokter,Bidan
5 org x 6 posy x Kunjungan Lansia
Transport Desa,Perawat,Analis, Jan S/d Desember BOK
Rp. 60.000 x 12 bln Pra Lansia,Lansia
Apoteker
dan Usila Resti

Dokter,Bidan Terpantaunya
4 org x 6 Desa x 2
Transport Desa,Perawat,Analis, Jan S/d Desember Kesehatan Lansia BOK
Kli x Rp. 60.000
Apoteker Resti

Cakupan
1358 Lembar x Kunjungan Lansia
Jan S/d Desember BOK
Rp.300,- Pra Lansia,Lansia
dan Usila Resti

Gula darah : 54 botol Cakupan

x Rp.250.000 Kunjungan Lansia
Pembelian Reagen CV Februari BOK
Kolestrol : 54 botol x Pra Lansia,Lansia
Rp.256.000 dan Usila Resti

Pengelola Kesehatan Usia Lanjut

 Normawati, Amd
NIP. 19900218 201101 2 004
 FORMULIR 4. RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) UPT. PUSKES

Upaya Target Penanggung

No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
UKM ESENSIAL
a. Meningkatkan kesehatan masyarakat
terutama lansia, b. Memberikan
kemudahan akses pelayanan kesehatan
Pelayanan, Lanjut Usia bagi lansia, c.Meningkatkan Pra Lansia, Lansia Pengelola Kesehatan
1. Kesehatan Usia Lanjut 6 Posyandu Lansia
Posyandu Lansia kerjasama lintas program dan lintas Dan Lansia Resti Usia Lanjut
sektor pada UKBM

a. Meningkatkan kesehatan masyarakat

terutama lansia, b. Memberikan
kemudahan akses pelayanan kesehatan
Pemantauan Lansia bagi lansia, c.Meningkatkan Pengelola Kesehatan
2. Kesehatan Usia Lanjut Lansia Resti 6 Desa
Resiko Tinggi kerjasama lintas program dan lintas Usia Lanjut
sektor pada UKBM

Penggandaan KMS Lansia

Pra Lansia, Lansia Pengelola Kesehatan
3. Penggandaan dan Blangko screning Tercatatnya Screning Kesehatan Usia Lanjut 6 Posyandu Lansia
Dan Lansia Resti Usia Lanjut
SPM Lansia

a. Meningkatkan kesehatan
masyarakat terutama lansia, b.
Pra Lansia, Lansia Pengelola Kesehatan
4. Kesehatan Usia Lanjut Pembelian Reagen Memberikan Dan Lansia Resti
6 Desa
Usia Lanjut
kemudahan akses pelayanan kesehatan
bagi lansia, c.Meningkatkan
kerjasama lintas program dan lintas
sektor pada

Lok Baintan, 2020

Mengetahui
Kepala UPT.Puskesmas Sungai Tabuk 2
H.Yusdie Shopiani,SKM,MM
NIP. 19680226 198902 1 003
MAS SUNGAI TABUK 2 TAHUN 2022

Kebutuhan Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber

Sumber Daya Kerja Pelaksanaan Anggaran Kinerja Pembiayaan
(8) (9) (10) (11) (12) (13)

Cakupan
Dokter,Bidan
5 org x 6 posy x Kunjungan Lansia
Transport Desa,Perawat,Analis, Jan S/d Desember BOK
Rp. 60.000 x 12 bln Pra Lansia,Lansia
Apoteker
dan Usila Resti

Dokter,Bidan Terpantaunya
4 org x 6 Desa x 2
Transport Desa,Perawat,Analis, Jan S/d Desember Kesehatan Lansia BOK
Kli x Rp. 60.000
Apoteker Resti

Cakupan
2500 Lembar x Kunjungan Lansia
Jan S/d Desember BOK
Rp.300,- Pra Lansia,Lansia
dan Usila Resti

Gula darah : 54 botol Cakupan

x Rp.250.000 Kunjungan Lansia
Pembelian Reagen CV Februari BOK
Kolestrol : 54 botol x Pra Lansia,Lansia
Rp.256.000 dan Usila Resti

Pengelola Kesehatan Usia Lanjut

 Normawati, Amd
NIP. 19900218 201101 2 004
FORMULIR 4. RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS

Upaya Target Penanggung Kebutuhan Mitra

No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab Sumber Daya Kerja
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
UKM ESENSIAL
1. KIA dan
KB
2. Promkes
3. Kesling
4. Gizi
5. Pencegahan
dan Pengan ahan
Penyakit
UKM PENGEMBANGAN
1. Kesmas
UKP
1. Rawat Jalan
PELAYANAN KEFARMASIAN
1. Dst
PELAYANAN PUSKESMAS
1. Dst
PELAYANAN LABORATORIUM
1. Dst
 Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Pelaksanaan Anggaran Kinerja Pembiayaan
(10) (11) (12) (13)