HOME CARE LANSIA RISTI

(GERIATRI)
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

UPTD
PUSKESMAS dr. Mustadhim
NIP. 197106052002121011
NGADILUWIH

1. Pengertian 1.1. Yang berhak di home care adalah : pasien geriatri

1.2. Pasien geriatri adalah pasien lanjut usia dengan multi penyakit
dan / gangguan akibat penurunan fungsi organ, psikologi, sosial,
ekonomi dan lingkungan yang membutuhkan pelayanan
kesehatan secara terpadu dengan pendekatan multidisiplin yang
bekerja secara interdisiplin.
1.3. Berdomosili dan ber KTP di wilayah kerja Puskesmas
Ngadiluwih, dan / BPJS faskes tingkat pertama Puskesmas
Ngadiluwih kecamatan / Ngadiluwih Kabupaten Ngadiluwih
1.4. Kriteria pasien home care lansia ditujukan untuk memberikan
pelayanan kesehatan pada lansia yang tidak mampu secara
fungsional untuk mandiri di rumah namun tidak ada indikasi untuk
dirawat di rumah sakit dan secara teknis sulit untuk berobat jalan
di Puskesmas
1.5. Kasus prioritas yang perlu dilakukan asuhan perawatan dirumah :
1. Lansia dengan masalah kesehatan penyakit degeneratif,
penyakit kronis, gangguan fungsi atau perkembangan organ,
kondisi paliatif.
2. Lansia resiko tinggi dengan faktor resiko usia / masalah
kesehatan
3. Lansia terlantar
4. Lansia pasca pelayanan rawat inap ( hospitalisasi )
5. Home care dapat dilakukan pada jam dinas dengan
perjanjian sebelumnya.
6. Home care dilakukan oleh petugas medis dari UPTD
Puskesmas Ngadiluwih / jaringannya.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas medis dalam melaksanakan home care lansia
resti / geriatri dengan maksud ;
1. Mengatasi keluhan / gejala / respon klien terhadap penyakit.
2. Mempertahankan kemandirian dan kemampuan klien

1/2
 3. Memberikan bimbingan dan petunjuk pengelolaan perawatan pasien
dirumah.
4. Membantu pasien dan keluarga dalam pemenuhan kebutuhan
aktifitas sehari – hari.
5. Identifikasi masalah keselamatan dan keamanan lingkungan,
menyediakan bantuan pemenuhan kebutuhan dasar klien dan
keluarga.
6. Identifikasi sumber yang ada di masyarakat untuk memenuhi
kebutuhan klien / keluarga.
7. Mengkoordinir pemenuhan kebutuhan pelayanan klien
Meningkatkan kemandirian keluarga dalam melaksanakan tugas
pemeliharaan kesehatan anggota keluarga.
3. Kebijakan

4. Referensi 4.1 Penyelenggaraan pelayanan kesehatan lanjut usia di Puskesmas :

Kemenkes RI tahun 2017
4.2 Permenkes RI nomor 67 tahun 2015
5. Alat dan 5.1 Alat Tulis
Bahan 5.2 Form Pelayanan Lansia
6. Prosedur/ 6.1 Pengkajian
Langkah- 6.2 Merumuskan masalah / diagnosis keperawatan / kebidanan
langkah 6.3 Menentukan tindakan / intervensi keperawatan / kebidanan
6.4 Menetapkan tujuan pelayanan keperawatan keluarga dengan lansia
dirumah
6.5 Menentukan strategi intervensi keperawatan lanjut usia di rumah
6 Diagram Alir
Pengkajian

Merumuskan diagnosis

Menentukan Tindakan Intervensi

Menetapkan tujuan pelayanan dirumah

Menentukan strategi Intervensi di rumah

7 Hal-hal Yang Mejaga Protokol Kesehatan pada saat melaksanakan kunjungan rumah
Perlu lansia resiko tinggi
Diperhatikan
8 Unit Terkait 8.1 Pustu, Polindes / Ponkesdes

2/2
 8.2 Desa / Kelurahan
8.3 Puskesmas induk ( apotik, gizi, laboratorium, kesling, KIA )
9 Dokumen 9.1 Form Pelayanan Kesehatan pasien
Terkait 9.2 Laporan Hasil Kegiatan
10 Rekaman
Historis
Perubahan

Tgl. Mulai
No Yang Diubah Isi Perubahan
Diberlakukan
Tata Cara mematuhi protokol 2 Juni 2020
Pelaksanaan kesehatan Bila
Posyandu Lansia melaksanakan
kunjungan rumah

3/2
 HOME CARE LANSIA RISTI
(GERIATRI)
No. Dokumen :
DAFTA No. Revisi :
R TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :

UPTD dr. Mustadhim

PUSKESMAS NIP.
NGADILUWIH 197106052002121011

Unit :
Nama :
Tanggal Pelaksanaan :

NO. KEGIATAN YA TIDAK

1. Apakah Petugas Pengkajian?
2. Apakah petugas Merumuskan masalah / diagnosis keperawatan /
kebidanan?
3. Apakah Petugas Menentukan tindakan / intervensi keperawatan /
kebidanan?
4. Apakah Petugas Menetapkan tujuan pelayanan keperawatan
keluarga dengan lansia dirumah?
5. Apakah Petugas Menentukan strategi intervensi keperawatan lanjut
usia di rumah?
Jumlah

Compliance Rate (CR) : …………%

Kediri,
Auditie Pelaksana/ Auditor

(……………………..) (……………………..)

4/2