Anda di halaman 1dari 1

CHEKLIST KELENGKAPAN DOKUMEN

UNIT PROGRAM : UKM PENGEMBANGAN


PROGRAM :
TANGGAL :
TAHUN 2021 TAHUN 2022 BATAS WAKTU
NO STANDAR AKREDITASI KETERANGAN
ADA TIDAK ADA TIDAK PENYESUAIAN
1 SK Program
2 RUK
3 RPK Tahunan
4 RPK Bulanan
5 Jadwal Kegiatan
6 KAP
7 KAK
8 Form Regulasi
9 Form PDCA
10 Form Monitoring
11 Laporan Hasil Kegiatan
12 Foto Dokumentasi Kegiatan
13 Data Dukung
14 Undangan Rapat

Kediri,……………………………
KEPALA UPTD PUSKESMAS NGADILUWIH PJ UKM PENGEMBANGAN PEMEGANG PROGRAM

dr. MUSTADHIM NUNIK ADI WAHYUNI, A.Md.Keb …………………………………


NIP. 19710605 200212 1 011 NIP. 197412222019052001 NIP.

Anda mungkin juga menyukai