SURAT KUASA

Pada hari ini, Rabu ,tanggal 26-03-2014 (dua puluh enam Maret dua
ribu empat belas), hadir dihadapan saya RISCA KUSMAWANDANI
SH,MKn , SARJANA HUKUM PEWARIS dari almarhum EDWIN
menyatakan/menerangkan dengan sesungguhnya dan sanggup diangkat dengan
sumpah, bahwa PEWARIS EDWIN bertempat tinggal terakhir di Dhuri, Rt. 001 Rw. 020,
Desa Tirtomartini, Kecamatan Kalasan, Kabupaten Sleman, Propinsi Daerah Istimewa
Yogyakarta, pada tanggal 20-06-2016 telah meninggal dunia di tempat tinggalnya
yang terakhir tersebut di atas. Dengan dihadiri saksi-saksi yang saya kenal dan akan
disebut pada akhir akta ini:
1. Nyonya YOHANA, lahir di Sleman, tanggal 20-10-1956,Wiraswasta, bertempat
tinggal di Dhur, Rt. 001 Rw. 020, Desa Tirtomartini, Kecamatan Kalasan, Kabupaten
Sleman, Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta, pemegang Kartu Tanda Penduduk
Nomor : 3404122010780005;
2. Tuan RUDI, lahir di Sleman, pada tanggal 20-01-1987, Pedagang, bertempat tinggal
di Dhur, Rt. 001 Rw. 020, Desa Tirtomartini, Kecamatan Kalasan, Kabupaten
Sleman, Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta, pemegang Kartu Tanda Penduduk
Nomor : 3404123112590036.
3. Nyonya YUNITA, lahir di Sleman, pada tanggal 20-06-1993, Mahasiswi, bertempat
tinggal di Dhur, Rt. 001 Rw. 020, Desa Tirtomartini, Kecamatan Kalasan, Kabupaten
Sleman, Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta, pemegang Kartu Tanda Penduduk
Nomor : 647056006930001.
4. Tuan ARYA, lahir di Sleman, pada tanggal 10-09-2001, Pelajar, bertempat tinggal di
Dhur, Rt. 001 Rw. 020, Desa Tirtomartini, Kecamatan Kalasan, Kabupaten Sleman,
Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta.
----------------------Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa----------------------------
1. Tuan RUDI, lahir di Sleman, pada tanggal 20-01-1987, Pedagang, bertempat tinggal
di Dhur, Rt. 001 Rw. 020, Desa Tirtomartini, Kecamatan Kalasan, Kabupaten
Sleman, Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta, pemegang Kartu Tanda Penduduk
Nomor : 3404123112590036.
------------------------Selanjutnya disebut sebagai Penerima kuasa---------------------------
Guna datang ke PT Bank Central Asia ( Persero) Tbk Cabang Sudirman untuk
pengurusan Tabungan Bank BCA dengan Nomor rekening 170007000 atas nama
pemilik Tuan EDWIN guna untuk:
 1. Menghadap kepada pihak yang berwenang PT Bank Central Asia ( Persero ) Tbk
Cabang Sudirman
2. Memberikan Keterangan beserta penjelasan untuk kepentingan pengurusan
Tabungan Bank BCA tersebut
3. Mencairkan dan menutup simpanan uang tabungan tersebut sampai dengan
pengurusannya selesai.

Demikian Surat Kuasa ini Kami buat,agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sleman,
Kami yang menyatakan/menerangkan

1. YOHANA 1. ………………………
Bertindak untuk diri sendiri dan selaku wali ibu kandung dari satu (1) orang anak
kandungnya yang masih dibawah umur, adalah:
A. Tuan ARYA

2. YUNITA 2. …………………………

Yang Menerima Kuasa,

Rudi