No Hari,

Tanggal, Diagnosa Implementasi TTD

Jam Keperawatan
1 13/06/2020 Perilaku Kekerasan SP 1
(D.0133) B.d perubahan
1. Meidentifikasi penyebab,
status mental d.d
berbicara suara keras, tanda, gejala dan akibat PK
agitasi, mengamuk dan
2. Meatih cara fisik 1: P
memukuli
- Tarik nafas dalam
- masukkan dalam jadwal
harian pasien

SP 2
1. Me’evaluasi kegiatan yang
lalu (SP1)
2. Melatih cara fisik 2: P
- Pukul kasur/ bantal
masukkan dalam jadwal harian
pasien
1. Me’evaluasi kegiatan yang lalu
(SP1 & 2)
2. Melatih secara social/ verbal:
- menolak dengan baik
- meminta dengan baik P
- Mengungkapkan dengan
baik
Masukan dalam jadwal harian
pasien
SP 4
1. Me’evaluasi kegiatan yang lalu
(SP1, 2 & 3) P
2. Latih secara spiritual:
- berdoa
- sholat
Masukan dalam jadwal
kegiatan pasien
 SP 5
1. Me’evaluasi kegiatan yang lalu
(SP1, 2, 3, & 4)
2. Melatih patuh obat:
- Minum obat secara teratur P
dengan prinsip 5B
- Susun jadwal minum obat
secara teratur
Masukan dalam jadwal kegiatan
pasien
Keluarga mampu: SP 1
- Merawat pasien di 1. Meidentifikasi masalah yang
rumah
dirasakan keluarga dalam
merawat pasien
2. Menjelaskan tentang proses P
terjadinya PK: penyebab,
akibat, cara merawat
3. Melatih 2 cara merawat
RTL keluarga/ jadwal keluarga
untuk merawat pasien
SP2
1. Me’evaluasi kegiatan yang
lalu (SP1)
2. Melatih keluarga (simulasi) 2 P
cara lain untuk merawat
pasien
3. Melatih langsung ke pasien
RTL keluarga/ jadwal keluarga
untuk merawat pasien
SP3
1. Me’evaluasi SP 1 dan 2
2. Melatih langsung ke pasien P
RTL keluarga: Follow Up dan
rujukan
2 13/06/2020 2. Waham (D.0105) B.d SP 1
factor psikodinamik d.d 1. Meidentifikasi kebutuhan
mengungkapkan isi
pasien
waham, menunjukan
peilaku sesuai isi 2. Menjelaskan konteks realita P
waham
(tidak mendukung atau
membantah waham pasien)
3. Melatih pasien untuk
memenuhi kebutuhannya

SP 2
1. Me’evaluasi kegiatan yang lalu
(SP1)
2. Menanyakan program
pengobatan
3. Menjelaskan pentingnya
penggunaan obat pada pasien
dengan waham
4. Menjelaskan akibat bila tidak
rutin melakukan pengobatan
sesuai program P
5. Menjelaskan akibat bila putus
obat
6. Menjelaskan cara mendapatkan
obat/ berobat
7. Menjelaskan pengobatan
dengan prinsip 5B
latih pasien minum obat masukan
dalam jadwal kegiatan pasien
SP 3
1. Me’evaluasi kegiatan yang lalu
(SP1)
2. Meidentifikasi potensi/
kemampuan yang dimiliki P
3. Memilih dan Melatih potensi/
kemampuan yang dimiliki
Masukan dalam jadwal kegiatan
pasien
SP 4
1. Me’evaluasi kegiatan yang
lalu (SP1, 2 & 3)
2. Memilih kemampuan yang P
dapat dilakukan
3. Memilih dan Melatih potensi
kemampuan lain yang
 dimiliki
Masukan dalam jadwal kegiatan
pasien
Keluarga mampu: SP 1
1. Meidentifikasi masalah
keluarga dalam merawat
pasien
2. Menjelaskan tentang proses P
terjadinya waham
3. MenJelaskan tentang cara
merawat pasien waham
4. Melatih (simulasi) cara
merawat
RTL keluarga/ jadwal keluarga
untuk merawat pasien
SP2
1. Me’evaluasi kegiatan yang
lalu (SP1)
2. Melatih keluarga merawat P
pasien
RTL keluarga/ jadwal keluarga
untuk merawat pasien
SP3
1. Me’evaluasi kemampuan
keluarga
2. Me’evaluasi kemampuan P
pasien
RTL keluarga: Follow Up dan
rujukan
3 13/06/2020 Harga Diri Rendah kronis SP 1
(D.0087) B.d terpapar 1. Meidentifikasi kemampuan dan
situasi traumatis d.d aspek positif yang dimiliki
merasa malu dengan
- Mendiskusikan bahwa
penyakitnya, pasien
pasien masih memiliki
merasa gagal, dan pasien
sejumlah kemampuan dan
terlihat sedih dan
menunduk aspek positif seperti
kegiatan pasien dirumah
adanya keluarga dan
lingkungan terdekat pasien
- Memberi pujian yang
realistis dan hindarkan
penialaian negative setiap
kali bertemu dengan pasien
2. Menilai kemampuan yang
dapat dilakukan saat ini:
- Mendiskusikan dengan
pasien kemampuan yang
P
masih digunakan saat ini
- Membantu pasien
menyebutkannya dan
memberi penguatan
terhadap kemampuan diri
yang diungkapkan pasien
- Memperlihatkan respon
yang konndusif dan menjadi
pendengar yang aktif
3. Memilih kemampuan yang
akan dilatih
- Mendiskusikan dengan
pasien beberapa aktifitas
yang dapat dilakukan dan
dipilih sebagai kegiatan
yang akan pasien lakukan
sehari-hari
- Membantu pasien
menetapkan aktifitas mana
yang dapat pasien lakukan
secara mandiri.
4. Menilai kemampuan pertama
yang telah dipilih
- Mendiskusikan dengan
pasien untuk menetapkan
urutan kegiatan(yang sudah
dipilih pasien) yang akan
dilatihkan
- bersama pasien dan keluarga
memperagakan beberapa
kegiatan yang akan
dilakukan pasien
- Memberikan dukungan dan
pujian yang nyata sesuai
kemajuan yang
diperlihatkan pasien
5. Masukan dalam jadwal
kegiatan pasien
- Memberi kesempatan pada
pasien untuk mencoba
kegiatan
- Memberi pujian atas
aktifitas/kegiatan yang
dapat dilakukan pasien
setiap hari
- tingkatkan kegiatan sesuai
dengan perubahan sikap
pasien
- Menyusun daftar aktifitas
yang sudah ilatihkan
bersama pasien dan
keluarga
- Memberikan kesempatan
mengungkapkan
 perasaanya setelah
pelaksanaan kegiatan.
yakinkan bahwa keluarga
mendukung setiap aktifitas yang
dilakukan pasien.

SP2
1. Me’evaluasi kegiatan yang lalu
(SP1)
2. Memilih kemampuan ke 2 yang
dapat dilakukan P
3. Melatih kemampuan yang
dipilih
Masukan dalam jadwal kegiatan
pasien
SP3
1. Me’evaluasi kegiatan yang lalu
(SP1 & 2)
2. Memilih kemampuan ke 3 yang P
dapat dilakukan
Masukan dalam jadwal kegiatan
pasien
Keluarga mampu: SP 1
Merawat pasien dengan 1. Meidentifikasi masalah yang
harga diri rendah di dirasakan keluarga dalam
rumah dan menjadi merawat pasien
system pendukung yang 2. Menjelaskan tentang proses
efektif bagi pasien terjadinya HDR:
3. Menjelaskan tentang cara P
merawat pasien
4. main peran dalam merawat
pasien HDR
RTL keluarga/ jadwal keluarga
untuk merawat pasien
SP2
1. Me’evaluasi kegiatan yang lalu
(SP1)
2. Melatih keluarga langsung ke P
pasien
Menyusun RTL keluarga/ jadwal
keluarga untuk merawat pasien
SP 3
1. Me’evaluasi kemampuan
keluarga P
2. Me’evaluasi kemampuan
pasien
RTL keluarga: Follow Up dan
rujukan