DAFTAR TILIK SUPERVISI

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
UPTD
Sri Lindawati, S.Sos., M.Kes.
PUSKESMAS NIP. 19760210 200501 2 007
RAKIT KULIM
1. Pengertian 1. Covid-19 adalah virus jenis baru yang belum pernah diidentifikasi sebelumnya pada
manusia yang dapat menyebabkan penyakit mulai dari gejala ringan sampai berat.
2. Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) adalah pelayanan kesehatan perorangan
yang bersifat non spesialistik (primer).
3. Vaksinasi adalah bertujuan untuk mengurangi transmisi/penularan Covid-19, mencapai
kekebalan kelompok (herd immunity) dan melindungi masyarakat dari Cocid-19 agar
tetap produktif secara sosial dan ekonomi.
4. Daftar Tilik adalah instrument yang digunaan untuk melakukan kegiatan supervisi.
5. Supervisi adalah melihat dan meninjau kegiatan yang sudah dilakukan
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan kegiatan supervisi
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor : SK/I/2021
4. Referensi Keputusan Direktur Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit No
HK.02.02/4/1/2021 Tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan Vaksinasi Dalam Rangka
Penanggulangan Pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19)
5. Alat dan Bahan 1. Alat tulis kantor
2. Daftar tilik supervisi
6. Langkah-langkah 1. Petugas membuat daftar tilik supervisi
2. Petugas menentukan hari pelaksanaan
3. Petugas menentukan waktu pelasanaan
4. Petugas menentukan pelaksana kegiatan
5. Petugas menyediaan alat dan bahan
6. Petugas melakukan kegiatan supervisi di hari dan waktu yang telah ditentukan
7. Petugas mengisi daftar tilik supervisi
8. Petugas membuat laporan hasil daftar tilik supervisi
9. Petugas membuat PDCA hasil supervisi
10. Petugas membuat dokumen supervisi
11. Petugas melakukan pelaporan kepada pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan
7. Bagan Alir
Petugas membuat daftar tilik supervisi

Menentukan hari Menentukan waktu

Menyediakan alat dan bahan

Menentukan pelaksana

Melakukan kegiatan Mengisi daftar tilik

Membuat PDCA Membuat laporan

Membuat dokumentasi kegiatan

Melakukan pelaporan

8. Unit Terkait 1. Surveilans

2. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
3. Juru Imunisasi
9. Dokumen 1. Form daftar tilik supervisi
Terkait 2. Form PDCA
3. Dokumentasi Kegiatan
10. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Perubahan