1. Mengapa drg memilih anastesi yang tidak mengandung vasokonstriksi?

narasi :

Vasokonstriktor adalah agen yang mampu menyempitkan pembuluh

darah dan dapat mengontrol perfusi jaringan.Vasokonstriktor ditambahan

pada larutan anestesi lokal untuk mengurangi aktivitas

vasodilatasi.Penggunaan vasokonstriktor dalam anestesi lokal sangat

penting karena dapat meperpanjang durasi kerja dan mengurasi toksisitas

sistemik. Penggunaan bahan anestesi lokal yang tidak mengandung

vasokonstriktor menyebabkan larutan anestesi lokal lebih cepat terdistribusi

ke sistem peredaran darah. Hal ini menyebabkan bahan anestesi lokal yang tidak

mengandung vasokonstriktor memiliki durasi kerja yang lebih singkat.

Menurut Malamed, salah satu faktor yang harus dipertimbangkan dalam

penggunaan bahan anestesi lokal yang mengandung vasokonstriktor yaitu

durasi prosedur tindakan.

Namun, salah satu efek dari agen vasokonstriksi yaitu peningkatan

pembuluh darah secara tiba-tiba, terlalu berisiko pada pasien hipertensi. Jika

pembuluh darah sempit, maka tekanan darah akan meningkat, dapat menyebabkan

stroke dan serangan jantung. Efek dari vasokonstriksi dapat meningkatkan denyut

jantung sehingga tidak boleh diberikan pada pasien hipertensi. Bahan

vasokonstriktor yang menjadi kontra indikasi pasien hipertensi adalah

Noradrenalin dan Levonordefrin, karena akan meningkatkan tekanan darah secara

dramatis, akibat merangsang reseptor β1 lebih banyak dan sedikit aktivitas di

reseptor β2. Pada reseptor β1 adrenergik di jantung oleh epinefrin juga

menyebabkan peningkatan denyut jantung dan kekuatan kontraksi jantung

sehingga dapat meningkatkan tekanan darah. Tekanan darah yang tinggi akan

menyebabkan perdarahan jika dilakukan pencabutan.