Nama : Mellati dian utami

Nim: 20190340063
Resume jurnal PBL 2 Blok 18
Abutment selection in fixed partial denture - A review
M. H.Rathna Subhashini, G. Abirami, Ashish R. Jain
1. Pendahuluan
Gigi tiruan sebagian cekat (FPD) adalah salah satu pilihan perawatan definitif yang paling
umum disukai untuk satu gigi yang hilang. Selama bertahun-tahun, FPD dianggap sebagai
pilihan perawatan terbaik untuk mengganti satu gigi yang hilang. Perawatan prostodontik
cekat dapat berkisar dari restorasi satu gigi hingga rehabilitasi. Gigi tunggal dapat
dikembalikan ke fungsi penuh, dan peningkatan efek kosmetik dapat dicapai. Gigi yang
hilang dapat diganti dengan prostesis yang akan meningkatkan kenyamanan pasien dan
efisiensi pengunyahan, menjaga kesehatan dan integritas lengkung gigi.
Setiap restorasi tidak boleh mampu menahan gaya oklusal yang dialaminya. Hal ini sangat
penting ketika merancang dan membuat FPD karena gaya yang biasanya diserap oleh gigi
yang hilang ditransmisikan melalui pontik, konektor, dan retainer. Jumlah maksimum gigi
posterior yang memungkinkan penggantian dengan FPD biasanya dua. Dalam keadaan yang
jarang, tiga dapat diganti, tetapi itu harus dicoba hanya dalam kondisi ideal karena pemilihan
abutment memegang peranan penting dalam keberhasilan prostesis cekat, tinjauan ini
meninjau evaluasi faktor-faktor yang mempengaruhi pemilihan abutment untuk FPD.
2. Faktor-Faktor Pemilihan Gigi Abutment
-diagnostic cast
Cetakan diagnostik yang akurat harus diorientasikan dengan benar ke sumbu engsel
transversal dan bidang oklusi pada artikulator untuk memungkinkan gerakan eksentrik serupa
dengan yang terjadi di mulut. Gigi yang berotasi dan malposisi dapat dengan mudah diamati.
Bentuk dan kontur gigi penyangga prospektif dan jaringan gingiva dapat divisualisasikan
serta keselarasan dan kontak gigi lawan.
-evaluasi radiografi
Tujuan utama roentgenogram adalah untuk mengungkapkan area dan struktur tersembunyi
seperti akar, morfologi, garis pulpa, ruang ligamen periodontal, tulang alveolar, defek
infraboni, akar sisa, gigi impaksi atau gigi supernumerary, dan luasnya karies sekarang atau
masa lalu.
-rasio akar mahkota
Rasio ini adalah ukuran panjang gigi, oklusal hingga puncak tulang alveolar dibandingkan
dengan panjang gigi yang tertanam ke dalam tulang. Saat tingkat tulang alveolar bergerak ke
apikal, lengan pengungkit dari posisi itu keluar dari tulang meningkat dan kemungkinan
kekuatan lateral yang berbahaya meningkat. Sebuah buku teks prostodontik menganggap
(CRR) Rasio Akar Mahkota untuk penyangga FPD 1:2 sebagai ideal, tetapi dalam praktiknya,
hal ini jarang diamati. Rasio akar tajuk yang optimal untuk abutment adalah 2:3. Rasio 1:1
adalah rasio minimum yang dapat diterima untuk abutment dalam keadaan normal. Rasio
didasarkan pada pengukuran linier saja; namun, ketika mengevaluasi gigi penyangga, klinisi
harus menilai status tinggi tulang alveolar dan total permukaan akar penyangga gigi
penyangga.
-luas permukaan periodontal
Diperkenalkan oleh Ante (1926) dan kemudian oleh Johnston dkk.(1971). Gabungan area
pericemental dari gigi penyangga harus sama atau lebih besar dari area pericemental dari gigi
yang akan diganti (Hukum Ante). Lebar total mesiodistal dari cusp of abutment harus sama
atau melebihi lebar cusp poin. Hubungan ini memastikan bahwa beban oklusal yang
ditransmisikan ke gigi penyangga tidak akan lebih dari dua kali jumlah yang biasanya
didukung oleh gigi ini secara individual [Gambar 4]. Gigi yang lebih besar memiliki luas
permukaan yang lebih besar dan lebih mampu menanggung tekanan tambahan.
-bentuk lengkung
Parfitt (1960) telah menunjukkan bahwa gerakan fasiolingual berkisar antara 56 mikrometer
dan 108 mikrometer, dan intrusi 28 mikrometer. Gigi di segmen lengkung yang berbeda
bergerak ke arah yang berbeda. Karena kelengkungan lengkung, gerakan fasiolingual gigi
anterior terjadi pada sudut yang cukup besar terhadap gerakan fasiolingual molar. Premolar
pertama kadang-kadang digunakan sebagai penyangga sekunder untuk kaninus pontik empat
rahang atas ke gigi tiruan sebagian cekat kaninus karena gaya tarik yang akan diterapkan
pada retainer premolar, mereka harus memiliki retensi yang sangat baik.
-anatomi oklusal
Premolar pertama kadang-kadang digunakan sebagai penyangga sekunder untuk kaninus
pontik empat rahang atas ke gigi tiruan sebagian cekat kaninus karena gaya tarik yang akan
diterapkan pada retainer premolar harus memiliki retensi yang sangat baik.
-bentuk mahkota
-panjang mahkota
-bentuk alveolar ridge
-estetika
-kesehatan pulpa
-psikologi
-Fonetik
-prognosa
-mobilitas
3. kesimpulan
Saat merencanakan dan merawat kasus prostesis cekat, penting untuk mempertimbangkan
semua parameter yang berlaku. Sebagai pedoman klinis yang disarankan untuk evaluasi gigi
penyangga, klinisi harus menggunakan CRR, dukungan tulang alveolar total, konfigurasi
akar, oklusi yang berlawanan, adanya kebiasaan parafungsional, kondisi pulpa, adanya
perawatan endodontik, dan struktur gigi yang tersisa. Dengan demikian, tinjauan ini
memberikan gambaran tentang faktor-faktor yang mempengaruhi pemilihan abutment untuk
memfasilitasi keberhasilan jangka panjang dari protesa gigi cekat.