Resume Jurnal PBL 1 Blok 18

Masticatory performance and oral health-related quality of life before and after complete
denture treatment Saori Yamamoto, Hiroshi Shiga*
1. Pendahuluan
Pemulihan fungsi pengunyahan adalah salah satu tujuan utama perawatan gigi;
karenanya, banyak upaya telah dilakukan untuk mengevaluasi fungsi ini. Kualitas hidup
terkait kesehatan mulut (OHRQoL) telah semakin diakui sebagai hasil penting dari perawatan
gigi. Di antara ukuran OHRQoL, Oral Health Impact Profile (OHIP) paling banyak dikenal
dan digunakan untuk mengevaluasi efek perawatan gigi. Banyak laporan telah menunjukkan
bahwa kehilangan gigi dikaitkan dengan penurunan kinerja pengunyahan atau OHRQoL dan
bahwa perawatan prostetik membawa peningkatan kinerja pengunyahan atau OHRQoL.
Untuk menunjukkan hubungan antara kinerja pengunyahan dan OHRQoL pada pasien
yang memakai gigi tiruan lengkap, hubungan antara kedua faktor ini perlu diselidiki sebelum
perawatan, di mana pasien membutuhkan gigi palsu baru, dan setelah perawatan, di mana
pasien puas dengan gigi palsu baru. Namun, sementara penelitian terbaru yang menyelidiki
hubungan antara kedua faktor ini telah menemukan korelasi yang signifikan setelah
pengobatan, mereka belum menemukan korelasi yang signifikan sebelum pengobatan.
Dengan demikian, hubungan antara kinerja pengunyahan dan OHRQoL belum dapat
dijelaskan sampai saat ini. Oleh karena itu, dalam penelitian ini, peneliti menganalisis kinerja
pengunyahan dan OHRQoL sebelum dan sesudah perawatan gigi tiruan lengkap untuk
memperjelas hubungan antara kedua parameter tersebut pada pemakai gigi tiruan lengkap.
2. Bahan Dan Metode
Tiga puluh pasien (15 laki-laki dan 15 perempuan; 68-82 tahun; usia rata-rata, 74,7
tahun) yang memakai gigi tiruan lengkap berpartisipasi dalam penelitian ini. Kriteria inklusi
berikut diterapkan: memakai sepasang gigi palsu lengkap selama minimal 3 tahun,
membutuhkan sepasang gigi palsu lengkap baru, mengenali kebiasaan mengunyah sisi. Para
pasien menerima perawatan gigi tiruan lengkap oleh tiga orang prostodontis dengan
pengalaman klinis selama lebih dari 20 tahun.
Makanan uji berupa gummy jelly berbentuk silinder dengan diameter 14 mm, tinggi
10 mm, dan berat 2,3 g. Subjek diminta untuk mengunyah gummy jelly pada sisi kebiasaan
mengunyah mereka selama 20 detik. Setelah mengunyah, mereka diminta untuk menahan 10
ml air suling di mulutnya sejenak dan meludahkannya ke dalam cangkir dengan saringan.
Cawan berisi gummy jelly dan air liur kemudian disaring, dan filtratnya dikumpulkan. Untuk
mengevaluasi kinerja pengunyahan, konsentrasi glukosa dalam filtrat diukur sebagai ekstraksi
glukosa dengan alat pengujian glukosa (GS-2; GC, Tokyo, Jepang). Jumlah ekstraksi glukosa
digunakan sebagai parameter kinerja pengunyahan.
OHRQoL diukur menggunakan Profil Dampak Kesehatan Mulut versi Jepang (OHIP-
J49)[31]berasal dari versi bahasa Inggris (OHIP-49). OHIPJ49 terdiri dari 49 item pertanyaan
dalam tujuh domain berikut: keterbatasan fungsional, nyeri, ketidaknyamanan psikologis,
cacat fisik, cacat psikologis, cacat sosial dan cacat. Untuk setiap pertanyaan, subjek ditanya
seberapa sering mereka mengalami peristiwa tersebut dalam sebulan terakhir. Semua data
dianalisis menggunakan perangkat lunak statistik (SPSS for Windows 15.0J, Chicago, IL,
USA)
3. Hasil
Kinerja pengunyahan setelah perawatan secara signifikan lebih baik daripada sebelum
perawatan (Tabel 1). Parameter OHRQoL setelah pengobatan secara signifikan lebih rendah
dibandingkan sebelum pengobatan (Tabel 2). Kinerja pengunyahan secara signifikan
berkorelasi dengan skor total, keterbatasan fungsional, nyeri dan cacat fisik sebelum
pengobatan dan dengan skor total, keterbatasan fungsional, nyeri, cacat fisik dan cacat
psikologis setelah pengobatan (Tabel 3). Analisis regresi linier berganda bertahap
menunjukkan keterbatasan fungsional dan nyeri sebagai faktor penting yang mempengaruhi
kinerja pengunyahan sebelum pengobatan (Tabel 4). Selanjutnya, keterbatasan fungsional
ditemukan menjadi faktor yang mempengaruhi kinerja pengunyahan setelah perawatan
(Tabel 5).
4. Diskusi
Panek dkk. menyelidiki jumlah kunjungan tindak lanjut setelah pemasangan gigi
tiruan lepasan baru dan menemukan bahwa mayoritas pasien membutuhkan beberapa
kunjungan tindak lanjut. Laporan ini menunjukkan bahwa penyesuaian yang cukup dari gigi
palsu baru diperlukan untuk: adaptasi dan bahwa penilaian fungsional harus dilakukan hanya
setelah adaptasi gigi tiruan.
Berkenaan dengan skor total OHIP pada pasien dengan gigi tiruan lengkap, meskipun
Forgie et al melaporkan tidak ada perbedaan yang signifikan sebelum dan sesudah
pengobatan, peneliti lainmelaporkan perbaikan yang signifikan setelah pengobatan. Dalam
penelitian ini juga, skor total meningkat setelah pengobatan. Beberapa peneliti ]menganalisis
OHRQoL pasien yang memakai gigi tiruan lengkap menggunakan skor tujuh domain OHIP-
49. Haris dkk. melaporkan peningkatan yang signifikan di semua domain OHIP, kecuali
untuk disabilitas sosial.
Peningkatan yang signifikan dalam kinerja pengunyahan setelah perawatan
prostodontik telah dilaporkan dalam evaluasi subjektif, sedangkan keduanya signifikan dan
tidak signifikan perbaikan telah dilaporkan dalam evaluasi objektif. Dalam penelitian ini,
evaluasi objektif dilakukan, dan peningkatan signifikan dalam kinerja pengunyahan
ditemukan setelah perawatan gigi. Dalam studi[4]yang tidak menunjukkan peningkatan yang
signifikan dalam kinerja pengunyahan, masa adaptasi gigi tiruan yang singkat dan tidak
semua subjek tidak puas dengan gigi tiruannya sebelum perawatan. Dalam studi lain gigi
palsu dipasang selama satu tahun, dan hanya subjek yang puas dengan mereka yang dipilih.
5. Kesimpulan
Untuk memperjelas hubungan antara kinerja pengunyahan dan OHRQoL, kami
menganalisis ekstraksi glukosa selama mengunyah gummy jelly dan jawaban kuesioner
OHIP-J49. Hasilnya menunjukkan bahwa kinerja pengunyahan dan OHRQoL meningkat
secara signifikan setelah perawatan dan ada hubungan erat antara keduanya.