Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-A9E20E03 No. NIK : 3205415506660002


Nama Lengkap : ROKAYAH
Tanggal Lahir : 1966-06-15
No.HP : 081389390168
Alamat : KP. CITANGTU 004/007
Lokasi Menerima : KARANG PAWITAN - 10240201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-04-03 09:35:00 CoronaVac 24001021 KARANG PAWITAN - 10240201 SUDAH DIBERIKAN VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Erna Fitriana S.St
No Telp : 082118532004

Anda mungkin juga menyukai