PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

UPT PUSKESMAS KARANGPAWITAN

Jl. Raya Karangpawitan No. 29 Telp 0262442238 Kec.Karangpawitan 44182
SMS/Pengaduan : 081389390168
Email :uptkarangpawitan@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 441/ 2346 / PKM / I / 2021

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : Dr Andi Hermansyah

NIP : 19820324 201101 1 002
Pangkat/Gol/Ruang : Penata Tingkat I, III/d
Jabatan : Dokter Puskesmas Karangpawitan

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : YESSI AFRIYANI

Umur : 21 Tahun
JenisKelamin : Perempuan
Alamat : Kp. Calincing 002/004 Desa Sindanglaya
Kec.Karangpawitan Garut Jawa Barat

Bahwa yang bersangkutan telah selesai menjalani masa pengobatan dan isolasi Corona Virus
Disease ( COVID19 ) di Rumah Sakit Darurat Covid-19 Medina Garut, sesuai dengan
ketentuan yang berlaku dan telah dinyatakan dapat beraktivitas seperti biasa, dengan tetap
memenuhi standar protokol kesehatan pencegahan Covid-19.

Demikian Keterangan ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Karangpawitan, 05 Desember 2021

Dokter Pemeriksa,

Dr Andi Hermansyah
NIP. 19820324 201101 1 002

KMK No HK.01.07/MENKES/328/2021