KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN

ADI DHARMA
“YAYASAN ADI DHARMA PURWOKERTO”
Jl. Kenanga no. 21 Purwokerto Wetan, Purwokerto Timur - 53111
 0281- 639729/637554, e-mail: klinik_adidharma@yahoo.com

SURAT KETERANGAN BEKERJA

Nomer: 149/KPAD/I/2021

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : drg. Dewi Yani
Instansi : Klinik Pratama Rawat Jalan Adi Dharma Purwokerto
Bidang : Layanan Kesehatan
Jabatan : Penanggung Jawab Klinik
Alamat : Jl. Kenanga No. 21 Purwokerto Wetan
Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : Cristo Budhi Sugianto
Pekerjaan : Administrasi/Rekam Medik
No. KTP : 3302112901020002
Alamat : Desa Karangrau Rt. 06/Rw. 04, Banyumas
Adalah benar karyawan/karyawati dari Klinik Pratama Rawat Jalan Adi Dharma
Purwokerto yang bekerja di Jl. Kenanga No. 21, Purwokerto Timur, Kota Purwokerto.
Berdasarkan ketentuan PMK No. 9 Tahun 2020 Pasal 13 ayat 3 Tentang Pedoman PSBB dan
Instruksi Menteri Dalam Negeri No. 01 Tahun 2021 Tentang Pemberlakuan Pembatasan
Kegiatan Untuk Pengendalian Penyebaran Corona Virus Disease 2019 (Covid-19) bahwa Klinik
Pratama Rawat Jalan Adi Dharma Purwokerto merupakan instansi swasta yang dikecualikan
dalam peliburan tempat kerja dikarenakan instansi yang bergerak di Layanan Kesehatan.
Surat keterangan ini berlaku sejak tanggal 20 Januari 2021 selama masa Pemberlakuan
Pembatasan Kegiatan Masyarakat (PPKM) untuk pengendalian penyebaran Covid-19 dan
digunakan untuk keterangan bahwa karyawan/karyawati sampai dengan saat ini Bekerja dan
Tetap Masuk.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya.

Purwokerto, 20 Januari 2021

Penanggung Jawab Klinik

drg. Dewi Yani