Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMANDAU


UPT. LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
Jalan : Bukit Hibul Utara No. 50 C Telp. (0532) 2071010 Fax. (0532) 2071011
Nanga Bulik 74662

Nanga Bulik, 24 Juni 2022

Nomor : 450.1/75/VI/LABKESDA/2022. Kepada Yth.


Lampiran : 1 (Satu) berkas Sesditden Pelayanan Kesehatan
Perihal : Permohonan Registrasi Fasyankes di
JAKARTA

Dengan Hormat,
Berdasarkan Surat Edaran dari Direktorat Jendral Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia, tanggal 13 April 2021 Nomor : HK.02.02/III/0997/2021 Tentang Registrasi
Laboratorium Kesehatan dengan informasi sebagai berikut :

Nama Klinik : UPT. LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH KAB.


LAMANDAU.
Nama Pimpinan Klinik : AGUS SUSANTO, SKM, M.Kes.
Alamat : Jln. BUKIT HIBUL UTARA NO. 50 C NANGA BULIK.
No. Surat Ijin Operasional : 503.6/01/IOL/X/DPMPTSP-2020
Tanggal Berakhir SIO : 19 OKTOBER 2025

Besar harapan kami kiranya permohonan kami ini dapat dipertimbangkan dan disetujui.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

PLT. Kepala UPT. Laboratorium Kesehatan Daerah


Kabupaten Lamandau,

AGUS SUSANTO, SKM, M.Kes.


NIP. 19820816 200903 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMANDAU
UPT. LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
Jalan : Bukit Hibul Utara No. 50 C Telp. (0532) 2071010 Fax. (0532) 2071011
Nanga Bulik 74662

Nanga Bulik, 24 Juni 2022

Nomor : 450.1/75/VI/LABKESDA/2022. Kepada Yth.


Lampiran : 1 (Satu) berkas Sesditden Pelayanan Kesehatan
Perihal : Permohonan Registrasi Fasyankes di
JAKARTA

Dengan Hormat,
Berdasarkan Surat Edaran dari Direktorat Jendral Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia, tanggal 13 April 2021 Nomor : HK.02.02/III/0997/2021 Tentang Registrasi
Laboratorium Kesehatan dengan informasi sebagai berikut :

Nama Klinik : UPT. LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH KAB. LAMANDAU


Nama Pimpinan Klinik : AGUS SUSANTO, SKM, M.Kes.
Alamat : Jln. BUKIT HIBUL UTARA No. 50 C NANGA BULIK
No. Surat Ijin Operasional : 503.6/01/IOL/X/DPMPTSP-2020
Tanggal Berakhir SIO : 19 OKTOBER 2025

Besar harapan kami kiranya permohonan kami ini dapat dipertimbangkan dan disetujui.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

PLT. Kepala UPT. Laboratorium Kesehatan Daerah


Kabupaten Lamandau,

AGUS SUSANTO, SKM, M.Kes.


NIP. 19820816 200903 1 006

Anda mungkin juga menyukai