Anda di halaman 1dari 2

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN

"RIFA" "RIFA" "RIFA"


Jl. Setia No 9 Gaperta Ujung Medan Jl. Setia No 9 Gaperta Ujung Medan Jl. Setia No 9 Gaperta Ujung Medan
Tgl………………….. Tgl………………….. Tgl…………………..
Nama : Nama : Nama :
Tablet Tablet Tablet
……X Sehari…….Capsul /Sdk teh. …...X Sehari……. Capsul /Sdk teh. ……..X Sehari…….Capsul /Sdk teh.
Bungkus / Sdk Makan Bungkus / Sdk Makan Bungkus / Sdk Makan
Sesudah/Sebelum makan Sesudah/Sebelum makan Sesudah/Sebelum makan
Fungsi Obat : Fungsi Obat : Fungsi Obat :

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
"RIFA" "RIFA" "RIFA"
Jl. Setia No 9 Gaperta Ujung Medan Jl. Setia No 9 Gaperta Ujung Medan Jl. Setia No 9 Gaperta Ujung Medan
Tgl………………….. Tgl………………….. Tgl…………………..
Nama : Nama : Nama :
Tablet Tablet Tablet
……..X Sehari……Capsul /Sdk teh. …….X Sehari…….Capsul /Sdk teh. …….X Sehari…….Capsul /Sdk teh.
Bungkus / Sdk Makan Bungkus / Sdk Makan Bungkus / Sdk Makan
Sesudah/Sebelum makan Sesudah/Sebelum makan Sesudah/Sebelum makan
Fungsi Obat : Fungsi Obat : Fungsi Obat :

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
"RIFA" "RIFA" "RIFA"
Jl. Setia No 9 Gaperta Ujung Medan Jl. Setia No 9 Gaperta Ujung Medan Jl. Setia No 9 Gaperta Ujung Medan
Tgl………………….. Tgl………………….. Tgl…………………..
Nama : Nama : Nama :
Tablet Tablet Tablet
…..X Sehari……. Capsul /Sdk teh. …..X Sehari……. Capsul /Sdk teh. …..X Sehari……. Capsul /Sdk teh.
Bungkus / Sdk Makan Bungkus / Sdk Makan Bungkus / Sdk Makan
Sesudah/Sebelum makan Sesudah/Sebelum makan Sesudah/Sebelum makan
Fungsi Obat : Fungsi Obat : Fungsi Obat :
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
"RIFA" "RIFA" "RIFA"
Jl. Setia No 9 Gaperta Ujung Medan Jl. Setia No 9 Gaperta Ujung Medan Jl. Setia No 9 Gaperta Ujung Medan
Tgl………………….. Tgl………………….. Tgl…………………..
Nama : Nama : Nama :
Tablet Tablet Tablet
……..X Sehari……Capsul /Sdk teh. ……..X Sehari…….Capsul /Sdk teh. ……..X Sehari…….Capsul /Sdk teh.
Bungkus / Sdk Makan Bungkus / Sdk Makan Bungkus / Sdk Makan
Sesudah/Sebelum makan Sesudah/Sebelum makan Sesudah/Sebelum makan
Fungsi Obat : Fungsi Obat : Fungsi Obat :
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
"RIFA"
Jl. Setia No 9 Gaperta Ujung Medan
Tgl…………………..
Nama :
Tablet
……X Sehari……. Capsul /Sdk teh.
Bungkus / Sdk Makan
Sesudah/Sebelum makan
Fungsi Obat :

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN


"RIFA"
Jl. Setia No 9 Gaperta Ujung Medan
Tgl…………………..
Nama :
Tablet
Capsul /Sdk teh.
…..X Sehari……. Bungkus / Sdk Makan
Sesudah/Sebelum makan
Fungsi Obat :

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN


"RIFA"
Jl. Setia No 9 Gaperta Ujung Medan
Tgl…………………..
Nama :
Tablet
…….X Sehari…….Capsul /Sdk teh.
Bungkus / Sdk Makan
Sesudah/Sebelum makan
Fungsi Obat :
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
"RIFA"
Jl. Setia No 9 Gaperta Ujung Medan
Tgl…………………..
Nama :
Tablet
……..X Sehari……Capsul /Sdk teh.
Bungkus / Sdk Makan
Sesudah/Sebelum makan
Fungsi Obat :

Anda mungkin juga menyukai