PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

UPT PUSKESMAS KARANGPAWITAN

Jl. Raya Karangpawitan No. 29 Telp 0262442238 Kec.Karangpawitan 44182
SMS/Pengaduan : 082118118199
Email :uptkarangpawitan@gmail.com

Nomor : 440/ /I-2021/PUSKESMAS

Lampiran :-
Perihal : Usulan Kenaikan Pangkat

Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan Kab Garut
di
Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Sukmanah Laelasarip, S.Kep., Ners
NIP : 19680215 198901 2 001
Pangakat/Gol. : Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan : Kepala Puskesmas Karangpawitan
Dengan ini mengajukan Usulan Kenaikan Pangkat :
Nama : Dede Rustika, S.ST
NIP : 197604022008012005
Pangakat/Gol. : Penata Muda TK.I, III/b
Jabatan : Bidan Muda
Untuk periode bulan April tahun 2021

Demikian Usulan in dibuat agar menjadi maklum adanya.

Garut, 21 Januari 2021

Kepala Puskesmas Karangpawitan,

Hj. Sukmanah Laelasarip, S.Kep.,Ners.

Pembina Utama Muda, IV/c
NIP. 19680215 198901 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS KARANGPAWITAN
Jl. Raya Karangpawitan No. 29 Telp 0262442238 Kec.Karangpawitan 44182
SMS/Pengaduan : 082118118199
Email :uptkarangpawitan@gmail.com

Nomor : 440/ /I-2021/PUSKESMAS

Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Permohonan Surat Keterangan

Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan Kab Garut
di
Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Karangpawitan,Dengan ini

mengajukan permohonan untuk surat keterangan keterlambatan menyampaikan Surat Usulan
Kenaikan Pangkat Untuk periode Bulan April 2021 sebagai berikut :

No Nama Pangkat/Gol Jabatan Unit Kerja

Pengatur Perawat UPT

1. Adhitiya Azhak Yamin, A.Md.Kep
TK.I, II/d Lanjutan Puskesmas
NIP. 198104082014111001 Karangpawitan

Alasan keterlambatan yang bersangkutan adalah sedang melaksanakan Isolasi Mandiri atas
dengan pengawasan Puskesmas Karangpawitan.
Demikian Usulan in dibuat agar menjadi maklum adanya.

Garut, 21 Januari 2021

Kepala Puskesmas Karangpawitan,

Hj. Sukmanah Laelasarip, S.Kep.,Ners.

Pembina Utama Muda, IV/c
NIP. 19680215 198901 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
 UPT PUSKESMAS KARANGPAWITAN
Jl. Raya Karangpawitan No. 29 Telp 0262442238 Kec.Karangpawitan 44182
SMS/Pengaduan : 082118118199
Email :uptkarangpawitan@gmail.com

Nomor : 440/ /II-2021/PUSKESMAS

Lampiran :-
Perihal : Usulan Pelatihan Jabatan Fungsional

Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan Kab Garut
di
Garut

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Karangpawitan

Kecamatan Karangpawitan Kabupaten Garut, dengan ini mengusulkan Pelatihan
Jabatan Fungsional atas nama :

No Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan

1. Fitri Kurniati, S.ST 198508112010012011 Penata Muda TK.I, Bidan Mahir

III/b

Demikian usulan ini kami buat, atas segala perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.

Dikeluarkan di : Garut
Tanggal : 26 Januari 2021

Kepala Puskesmas Karangpawitan,

Hj. Sukmanah Laelasarip, S.Kep., Ners.

Pembina Utama Muda, IV/c
NIP. 19680215 198901 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS KARANGPAWITAN
Jl. Raya Karangpawitan No. 29 Telp 0262442238 Kec.Karangpawitan 44182
SMS/Pengaduan : 082118118199
Email :uptkarangpawitan@gmail.com

Nomor : 440/ /I-2021/PUSKESMAS

Lampiran :-
Perihal : Usulan Kenaikan Pangkat

Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan Kab Garut
di
Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Sukmanah Laelasarip, S.Kep., Ners
NIP : 19680215 198901 2 001
Pangakat/Gol. : Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan : Kepala Puskesmas Karangpawitan
Dengan ini mengajukan Usulan Kenaikan Pangkat :
Nama : Adhitiya Azhak Yamin, A.Md.Kep.
NIP : 198104082014111001
Pangakat/Gol. : Pengatur TK.I, II/d
Jabatan : Perawat Lanjutan
Untuk periode bulan April tahun 2021

Demikian Usulan in dibuat agar menjadi maklum adanya.

Garut, 21 Januari 2021

Kepala Puskesmas Karangpawitan,

Hj. Sukmanah Laelasarip, S.Kep.,Ners.

Pembina Utama Muda, IV/c
NIP. 19680215 198901 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS KARANGPAWITAN
Jl. Raya Karangpawitan No. 29 Telp 0262442238 Kec.Karangpawitan 44182
SMS/Pengaduan : 082118118199
Email :uptkarangpawitan@gmail.com

SURAT PERSETUJUAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. Hj. Sukmanah Laelasarip, S.Kep., Ners. Kepala Puskesmas ............................

2. Rd. Dadang Suganda, SKM PJ. ADMEN ............................

3. Dr. Andi Hermansyah PJ. UKP ............................

4. Titin Sumarni, S.ST., SKM., M.Kes PJ. UKM ............................

5. Alit Rohman PJ. MUTU ............................

Sehubungan pemenuhan Anjab ABK Tenaga Kesehatan yang ada di UPT

Puskesmas Karangpawitan dan dalam rangka meningkatkan Mutu Pelayanan. Oleh
karena itu kami tidak berkeberatan dan menyetujui untuk dilakukan REKRUITMET
di jajaran Staff UPT Puskesmas Karangpawitan.

Adapun sampai saat ini sudah masuk di Daftar Rekruitment adalah :

1. Lukman Nurhakim, A.Md.Kep.
2. Yeti Suryati, S.Kep., Ners.
3. B