PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN PAGELARAN
Jln Raya Pagelaran Km 2 Kode Pos 42265

SURATTUGAS
Nomor : 800 / / PKM.PGL / VII / 2018

Untuk kepentingan dinas dan meningkatkan Pelayanan Kesehatan kepada masyarakat

Kepala UPT Puskesmas Pagelaran dengan ini menugaskan kepada :

Nama : DELIA RIFANTI, Amd.Keb

Nip : 1990060102017042001
Tempat Tg Lahir : Pandeglang, 10-06-1986
Pangkat/Golongan : Pengatur II.c

Dengan Catata:

1. Surat Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau kembali apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
2. Agar melaksanakan tugas dengan penuh rasa tanggung jawab

Dikeluarkan di : Puskesmas Pagelaran

Pada Tanggal : 18 Mei 2018 .
Kepala UPT Puskesmas Pagelaran

Rd.DADANG SUPRIYATNA,SKM
NIP. 197209141995031001
Tembusan disampaikan kepada:
1. Yth.Kepala Dinas Kesehatan Pandeglang
Di Pandeglang
2. Yth.Kepala Desa Tegalpapak
3. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN PAGELARAN
 Jln Raya Pagelaran Km 2 Kode Pos 42265

SURATTUGAS
Nomor : 800 / / PKM.PGL / IV/ 2018

Untuk kepentingan dinas dan meningkatkan Pelayanan Kesehatan kepada masyarakat

Kepala UPT Puskesmas Pagelaran dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Nunik Melani,Amd.Kep

Nip : -
Tempat Tg Lahir : Pandeglang, 27-05-1981
Pangkat/Golongan : TKS
Tugas Lama : 1. Pembina Desa Bulagor
: 2. Pelaksana Program Gizi
Tugas Baru : 1. Pelaksana Program Gizi
: 2. Penanggungjawab Pustu Surakarta

Dengan Catata:

1. Surat Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau kembali apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
2. Agar melaksanakan tugas dengan penuh rasa tanggung jawab

Dikeluarkan di : Puskesmas Pagelaran

Pada Tanggal : 20 April 2018 .

Kepala UPT Puskesmas Pagelaran

Rd.DADANG SUPRIYATNA,SKM
NIP. 197209141995031001

Tembusan disampaikan kepada:

1.Yth.Kepala Dinas Kesehatan Pandeglang
Di Pandeglang
2.Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN PAGELARAN
 Alamat : Jln Raya Pagelaran No. 2 Pandeglang Kode Pos 42265

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ / PKM.PGL / V/2018

Untuk kepentingan dinas dan meningkatkan Pelayanan Kesehatan kepada masyarakat

Kepala UPT Puskesmas Pagelaran dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Hery Priatna, Amd.Kep

Nip : 62020150
Tempat Tg Lahir : Pandeglang, 30-07-1983
Pangkat/Golongan : TKK
Tugas Lama : 1.Program Malaria
: 2.Pembina Desa Sindanglaya
Tugas Baru : 1.Program Malaria
: 2.Program Kestrad (Kesehatan Tradisional)
: 3.Pembina Desa Surakarta

Dengan Catata:

1. Surat Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau kembali apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
2. Agar melaksanakan tugas dengan penuh rasa tanggung jawab

Dikeluarkan di : Puskesmas Pagelaran

Pada Tanggal : 18 Mei 2018 .
Kepala UPT Puskesmas Pagelaran

Rd.DADANG SUPRIYATNA,SKM
NIP. 197209141995031001
Tembusan disampaikan kepada:
1. Yth.Kepala Dinas Kesehatan Pandeglang
Di Pandeglang
2. Yth.Kepala Desa Surakarta
3. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN PAGELARAN
 Alamat : Jln Raya Pagelaran No 2 Pandeglang Kode Pos 42265

SURATTUGAS
Nomor : 800/ / PKM.PGL / V/2018

Untuk kepentingan dinas dan meningkatkan Pelayanan Kesehatan kepada masyarakat

Kepala UPT Puskesmas Pagelaran dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Rengga Hanggoro, Amd.Kep

Nip : -
Tempat Tg Lahir : Pandeglang, 10-04-1986
Pangkat/Golongan : TKS
Tugas Lama : 1. Pembina Desa Surakarta
2. Pemegang Program Indra
Tugas Baru : 1. Pembina Desa Bulagor
2. Pemegang Program Indra

Dengan Catata:

1. Surat Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau kembali apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
2. Agar melaksanakan tugas dengan penuh rasa tanggung jawab

Dikeluarkan di : Puskesmas Pagelaran

Pada Tanggal : 18 Mei 2018 .
Kepala UPT Puskesmas Pagelaran

Rd.DADANG SUPRIYATNA,SKM
NIP. 197209141995031001

Tembusan disampaikan kepada:

1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Pandeglang
Di Pandeglang
Yth. Kepala Desa Bulagor
2. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN PAGELARAN
 Jln Raya Pagelaran Km 2 Kode Pos 42265

SURATTUGAS
Nomor : / / PKM.PGL / IV/2018

Untuk kepentingan dinas dan meningkatkan Pelayanan Kesehatan kepada masyarakat

Kepala UPT Puskesmas Pagelaran dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Mita Ruhfianti,Amd.Keb

Nip : 199006012017042001
Tempat Tg Lahir : pandeglang, 01-06-1990
Pangkat/Golongan : CPNS
Tugas Lama : 1. Bidan Desa Surakarta
: 2.
Tugas Baru : 1.
: 2.

Dengan Catata:

1. Surat Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau kembali apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
2. Agar melaksanakan tugas dengan penuh rasa tanggung jawab

Dikeluarkan di : Puskesmas Pagelaran

Pada Tanggal : 20 April 2018 .

Kepala UPT Puskesmas Padelaran

Rd.DADANG SUPRIYATNA,SKM
NIP. 197209141995031001

Tembusan disampaikan kepada:

1. Yth.Kepala Dinas Kesehatan Pandeglang
Di Pandeglang
2. Arsip
PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN PAGELARAN
Jln Raya Pagelaran Km 2 Kode Pos 42265
 SURATTUGAS
Nomor : 800 / / PKM.PGL / V/2018

Untuk kepentingan dinas dan meningkatkan Pelayanan Kesehatan kepada masyarakat

Kepala UPT Puskesmas Pagelaran dengan ini menugaskan kepada :

Nama : RISKA FAUZIAH,Amd.Keb

Nip : TKS
Tempat Tg Lahir : Pandeglang, 12- 10- 1992
Pangkat/Golongan : -
Tugas Lama : 1. Pembina Desa Sukadame
: 2.
Tugas Baru : 1. Pembina Desa Montor
: 2.

Dengan Catata:

1. Surat Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau kembali apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
2. Agar melaksanakan tugas dengan penuh rasa tanggung jawab

Dikeluarkan di : Puskesmas Pagelaran

Pada Tanggal : 18 Mei 2018 .

Kepala UPT Puskesmas Padelaran

Rd.DADANG SUPRIYATNA,SKM
NIP. 197209141995031001
Tembusan disampaikan kepada:
1. Yth.Kepala Dinas Kesehatan Pandeglang
Di Pandeglang
2. Yth.Kepala Desa Montor
3. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN PAGELARAN
Jln Raya Pagelaran Km 2 Kode Pos 42265
 SURATTUGAS
Nomor : / / PKM.PGL/ IV/2018

Untuk kepentingan dinas dan meningkatkan Pelayanan Kesehatan kepada masyarakat

Kepala UPT Puskesmas Pagelaran dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Indro Hadiwibowo.Amd.Kep

Nip :-
Tempat Tg Lahir : Pandeglang , 25-01-1990
Pangkat/Golongan :
Tugas Lama : 1. Penanggung jawab Puskesmas Pembantu Surakarta
: 2. Pembina Desa Harapan Karya
Tugas Baru : 1.
: 2.

Dengan Catata:

1. Surat Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau kembali apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
2. Agar melaksanakan tugas dengan penuh rasa tanggung jawab

Dikeluarkan di : Puskesmas Pagelaran

Pada Tanggal : 20 April 2018 .

Kepala UPT Puskesmas Padelaran

Rd.DADANG SUPRIYATNA,SKM
NIP. 197209141995031001

Tembusan disampaikan kepada:

1. Yth.Kepala Dinas Kesehatan Pandeglang
Di Pandeglang
2. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEC.PAGELARAN
Jln Raya Pagelaran Km 2 Kode Pos 42265
No : /PKM.PGL/IV/2018 Kepada Yth
Hal : Undangan Lokbul /Rapat Bulanan Bapak/Ibu pegawai Puskesmas
Di –
Tempat

Dengan hormat

Sehubungan dengan perlu adnya evaluas kegiatan program puskesmas, maka dengan ini
kami mengundang bapak/ibu pegawai puskesmas untuk hadir pada rapat bulanan yang
Insya allah waktunya :

Hari : Rabu
Tanggal : 25 April 2018
Jam : 11 s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas

Demikian surat ini dibuat untuk diperhatikan

Catatan : Pemegang program mempersiapkan hasil kegiatan dari bulan Januari 2018
Pembawa Acara :
Notulen :

Pagelaran, 23 April 2018

Ka Subbag Tu Puskesmas Pagelaran

J a i S u r y a d i, SKM
NIP.196404051986031029

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEC.PAGELARAN
Jln Raya Pagelaran Km 2 Kode Pos 42265
No : /PKM.PGL/IV/2018 Kepada Yth
Hal : Undangan Lokbul /Rapat Bulanan Bapak/Ibu pegawai Puskesmas
Di –
Tempat

Dengan hormat

Sehubungan dengan perlu adanya evaluasi dan tindak lanjut kegiatan program
puskesmas, maka dengan ini kami mengundang bapak/ibu pegawai puskesmas untuk
hadir pada rapat bulanan yang Insya Allah waktunya :

Hari : Rabu
Tanggal : 23 Mei 2018
Jam : 10 s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas

Demikian surat ini dibuat untuk diperhatikan

Pembawa Acara : Agnes H Octaviani

Notulen : Mita Ruhfianti
Acara :1. Sambutan Ka UPT Puskesmas
2. Sosialisasi Hasil Kaji Banding masing2 pokja
3. Sosialisasi hasil pertemuanProgram
Kesling, SPKDS, dan Rujukan
3. Evaluasi RTL Prog Gizi bln lalu

Pagelaran, 17 Mei 2018

Kepala UPT Puskesmas Pagelaran

Rd Dadang Supriatna, SKM

NIP.196404051986031029
 BUKU AGENDA SURAT KELUAR PUSKESMAS PAGELARAN TAHUN 2018

TGL
NOMOR AGENDA SURAT DITUJUKAN TGL SURAT
PEMBUATAN PERIHAL
KELUAR KEPADA KELUAR
SURAT