ANALISA SINTESA PEMASANGAN EKG DI RUANG IGD RSUD K.R.M.T.

WONGSONEGORO KOTA SEMARANG

Dosen Pembimbing : Ns.Widiyaningsih,MAN

Setase : Keperawatan Gadar Kritis

Tugas Individu:
DWI WIJAYANTI
2008133

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

UNIVERSITAS KARYA HUSADA
SEMARANG
2021
 ANALISA SINTESA PEMERIKSAAN EKG
DI INSTALANSI GAWAT DARURAT RSUD K.R.M.T. WONGSONEGORO
SEMARANG

Nama klien : Ny. M (66 tahun)

Diagnosa Medis : Akut Miokard Infark
No register : 552825

1. Diagnosa keperawatan dan dasar pemikiran

Diagnosa keperawatan : Penurunan Curah Jantung berhubungan dengan Perubahan Irama
Jantung
DS : Pasien mengatakan nyeri dada dan panas
DO :
- Pasien tampak lemah.
- EKG ST elevasi V1-V2.
- TD: 186/118mmHg Nadi :72x/menit, RR : 20x/menit, Suhu : 36,5ºC, SPO2 : 98%.

2. Dasar pemikiran
Penurunan curah jantung adalah ketidakadekuatan pompa darah oleh jantung untuk
memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh. Mudah lelah terjadi akibat curah jantung yang
kurang, yang menghambat jaringan dari sirkulasi normal dan oksigen serta menurunnya
pembuangan sisa hasil katabolisme. Juga terjadi akibat meningkatnya energi yang
digunakan untuk bernafas dan insomnia yang terjadi akibat distress pernafasan dan batuk.

3. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Pemeriksaan EKG 12 Lead
a. Sandapan I : merekam beda potensial antara tangan kanan dengan tangan kiri,
dimana tangan kanan bermuatan (-) dan tangan kiri bermuatan (+).
b. Sandapan II : merekam beda potensial antara tangan kanan dengan kaki kiri,
dimana tangan kanan bermuatan (-) dan kaki kiri bermuatan (+).
c. Sandapan III : merekam beda potensial antara tangan kiri dengan kaki kiri, dimana
tangan kiri bermuatan (-) dan kaki kiri bermuatan (+).
d. Sandapan aVR : merekam potensial listrik pada tangan kanan, dimana tangan kanan
(+), tangan kiri dan kaki membentuk elektroda indeferen.
 e. Sandapan aVL : merekam potensial listrik pada tangan kiri, dimana tangan kiri (+),
tangan kanan dan kaki kiri membentuk elektroda indiferen.
f. Sandapan aVF : merekam potensial listrik pada kaki kiri, dimana kaki kiri (+), tangan
kanan dan tangan kiri membentuk elektroda indiferen.

4. Prinsip-prinsip tindakan
a. Bersih
b. Tindakan dilakukan secara tepat dan benar
c. Menggunakan EKG 12 Lead
d. Memberikan posisi nyaman pada klien
e. Memasang sandapan dengan benar dan diberi jeli.

f. Klien jangan menyentuh benda yang dapat menimbulkan medan listrik

g. Klien sedang tidak diperiksa
h. Klien tenang, tidak batuk, tidak gelisah
i. Persiapan setting alat EKG

5. Analisa tindakan keperawatan

Pemeriksaan EKG bertujuan untuk mengetahui gelombang listrik jantung sehingga
dapat diketahui adanya system hantaran, gangguan irama, area jantung yang mengalami
gangguan irama dan area jantung yang mengalami gangguan lainnya. Dengan
dilakukannya pemeriksaan EKG maka dapat diketahui bagian jantung yang mengalami
kelainan.
Perekaman EKG 12 lead pada pasien dengan chest pain selama episode nyeri akan
tergambar takhikardi/disritmia, T inverted, ST elevasi/depresi dan gambaran Q patologis.
Sedangkan pada pasien angina pectoris akan ada gambaran depresi pada segmen ST dan
 terlihat gelombang T terbalik. Namun, EKG sering kali didapatkan kesan normal bila
dilakuka pada waktu tidak timbul serangan.

6. Bahaya yang Mungkin Muncul

Jika pemasangan EKG tidak tepat dan benar, akan mendapatkan hasil interpertasi rekam
jantung yang salah dalam menegakkan diagnose.

Hasil yang di dapat dan maknanya

S : Pasien mengatakan nyeri dada dan panas
O:
- Pasien tampak lemah.
- EKG ST elevasi V1-V2.
- TD: 186/118mmHg Nadi :72x/menit, RR : 20x/menit, Suhu : 36,5ºC, SPO2 : 98%.
A : Tujuan belum tercapai
P : Lanjutkan intervensi lain dan pantau terus hasil pemeriksaan EKG.

7. Tindakan lain yang dapat dilakukan untuk mengatasi diagnosa keperawatan di atas
▪ Observasi tanda-tanda vital
▪ Pemasangan infus
▪ Cek GDS dan lab
▪ Observasi gambaran dan faktor-faktor yang memperburuk nyeri.
▪ Pertahankan tirah baring dan berikan posisi semi fowler
▪ Ciptakan lingkungan yang tenang, batasi pengunjung bila perlu.
▪ Ajarkan tehnik distraksi dan relaksasi.
▪ Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi
▪ Berikan makanan lembut dan biarkan klien istirahat 1 jam setelah makan.

8. Evaluasi Diri
Tindakan ini dilakukan sesuai prosedur dan prinsip dengan benar. Pemasangan EKG
dengan benar akan mendapatkan hasil interpertasi yang benar dalam menegakkan suatu
diagnosa. Pemasangan EKG diobservasi apakah tepat memasang elektroda pada
ekstremitas atas dan bawah serta bagian dada V1-V6. Pemasangan EKG ditandai dengan
menuliskan nama, usia, No.CM, dan jam pemasangan EKG dihasil EKG (kertas EKG
yang dihasikan).
9. Daftar Pustaka
Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, edisi 8, 2002, EGC,
Jakarta.
Doenges E. Marlynn, Rencana Asuhan Keperawatan , 2000, EGC, Jakarta.
Gallo & Hudak, Keperawatan Kritis, edisi VI, 1997, EGC, Jakarta
Noer Staffoeloh et all, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I, 1999, Balai Penerbit
FKUI, Jakarta