DAFTAR KEGIATAN SEMESTERAN

JABATAN FUNGSIONAL BIDAN AHLI

BULAN : JANUARI 2019

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : SARIFAH FATIMAH, S.S.T.Keb
2 Nomor Identitas Pegawai : 19920430 201503 2 007
3 Nomor Seri Karpeg : B.08013068
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sukamara, 30 April 1992
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan
Angka Kreditnya : D.IV Kebidanan
7 Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda, III/a
8 Terhitung Mulai Tanggal : 1 April 2019
9 Jabatan Bidan : Bidan Ahli Pertama
Lama : 02 Tahun 01 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 02 Tahun 07 Bulan
11 Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
TANGGAL
NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan memperoleh gelar atau ijazah
1. Strata 3 (S3) Kebidanan
2. Strata 2 (S2) Kebidanan
3. Strata 1 (S1) / D IV Kebidanan
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan kedinasan serta memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan
1. Lamanya & Pelatihan
lebih dari 960 jam (STTPP)
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Golongan III
1. PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pelayanan Kebidanan 0
1. Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 6 5 4 6 5 5 5 5 4 5 5 4 5 4 5 4 4 3 5 4 3 4 4 5 5 4 118
B. Pengkajian Kepada Klien / Pasien
1. Melaksanakan Anamnesa Klien / Pasien Pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 2 4 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 4 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 60
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
2. Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien / Pasien Pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 2 4 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 4 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 60
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
C. Penegakan Diagnosa Kebidanan
1. Membuat Diagnosa Kebidanan Sesuai Dengan Hasil Pengkajian pada
Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 2 4 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 4 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 60
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi
1. Melakukan Kolaborasi dengan Tim Kesehatan lain pada Kasus Patologis

- Patologis Kebidanan 3 3 2 4 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 4 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 60
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
 - Kegawatdaruratan Kebidanan 0
E. Penyusunan Rencana Asuhan Kebidanan
1. Menyusun Rencana Operasional Asuhan Kebidanan pada Kasus
Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 2 4 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 4 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 60
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
F. Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
Melakukan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan 0
1. Mempersiapkan Pasien / Klien pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 2 4 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 4 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 60
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
2. Mempersiapkan Alat dan Obat pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 2 4 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 4 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 60
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
3. Mempersiapkan Tindakan Operatif Gynecologi & Obstetri pada
a. Kasus Berat 0
b. Kasus Khusus 0
G. Pelaksanaan Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Klien / Pasien Kasus Patologis

- Patologis Kebidanan 0
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
H. Pelaksanaan KIE
1. Melakukan KIE Klien / Pasien secara
- Masyarakat 0
2. Melakukan Konseling pada Klien / Pasien pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 2 4 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 4 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 60
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
I. Rujukan Asuhan Kebidanan
Melakukan Rujukan Klien / Pasien pada
1. Kasus Fisiologis 0
2. Kasus Patologis 1 1 1 1 1 1 1 7
J. Evaluasi Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Evaluasi Asuhan Kebidanan Klien / Pasien pada Kasus
Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 2 4 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 4 2 1 3 2 2 2 2 2 2 2 60
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan
1. Melakukan Dokumentasi pada Asuhan Kebidanan Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 0
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
L. Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Tugas sebagai Pengelola RS
a. Pengawas 0
b. Pengawas Keliling 0
c. Kepala Ruangan 0
d. Ketua Tim Kebidanan 0
2. Melaksanakan Tugas sebagai Pengelola di Puskesmas
a. Penanggungjawab Puskesmas 0
b. Penanggungjawab Puskesmas Pembantu 0
c. Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan 0
 d. Penanggungjawab Tugas Sore dan Malam 0
3. Melaksanakan Tugas Jaga / Shif
a. Ditempat / Rumah Sakit 0
b. On Call 0
c. Sepi Pasien 0
4. Melakukan Tugas pada Daerah Konflik / Rawan / Daerah Penyakit 0
menular
M. Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat
1. Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada
- Masyarakat/wilayah/individu 0
2. Menyajikan Cakupan / Hasil Kegiatan Pelayanan Kebidanan ditingkat
a. Provinsi 0
b. Nasional/ Internasional 0
3. Membuat peta masalah kebidanan di daerah binaan 0
4. Membentuk dan atau membina daerah binaan 0
5. Melaksanakan musyawarah masyarakat desa 0
6. Melakukan pembinaan pada :
a. Bidan praktek swasta, polindes, pustu 0
b. RB swasta/ pemerintah, puskesmas dan Gerakan Sayang Ibu (GSI) 0

7. Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta

masyarakat dalam masalah kebidanan
a. Provinsi 0
b. Nasional/ Internasional 0
8. Melaksanakan Kegiatan advokasi kebidanan pada
a. Lintas progran dan sektor di Tk Kab/ Kota 0
b. Lintas progran dan sektor di Tk Provinsi dan Nasional 0
9. Melaksanakan audit maternal dan perinatal 0
JUMLAH ANGKA KREDIT

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puksesmas Sukamara

SARIFAH FATIMAH, S.S.T.Keb

dr.ABDUL LATIF NIP.19920430 201503 2 007
NIP.19700502 200212 1 006
 DAFTAR KEGIATAN SEMESTERAN
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN AHLI
BULAN : PEBRUARI 2019

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : SARIFAH FATIMAH, S.S.T.Keb
2 Nomor Identitas Pegawai : 19920430 201503 2 007
3 Nomor Seri Karpeg : B.08013068
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sukamara, 30 April 1992
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan
Angka Kreditnya : D.IV Kebidanan
7 Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda, III/a
8 Terhitung Mulai Tanggal : 1 April 2019
9 Jabatan Bidan : Bidan Ahli Pertama
Lama : 02 Tahun 01 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 02 Tahun 07 Bulan
11 Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS JELAI
TANGGAL
NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan memperoleh gelar atau ijazah
1. Strata 3 (S3) Kebidanan
2. Strata 2 (S2) Kebidanan
3. Strata 1 (S1) / D IV Kebidanan
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan kedinasan serta memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan
1. Lamanya & Pelatihan
lebih dari 960 jam (STTPP)
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Golongan III
1. PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pelayanan Kebidanan 0
1. Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 6 7 5 7 4 7 6 6 7 7 6 4 6 6 6 7 6 7 7 7 7 6 137
B. Pengkajian Kepada Klien / Pasien
1. Melaksanakan Anamnesa Klien / Pasien Pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 5 3 5 3 3 3 3 3 5 4 3 4 3 4 5 3 4 4 4 3 3 80
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
2. Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien / Pasien Pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 5 3 5 3 3 3 3 3 5 4 3 4 3 4 5 3 4 4 4 3 3 80
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
C. Penegakan Diagnosa Kebidanan
1. Membuat Diagnosa Kebidanan Sesuai Dengan Hasil Pengkajian pada
Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 5 3 5 3 3 3 3 3 5 4 3 4 3 4 5 3 4 4 4 3 3 80
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi
1. Melakukan Kolaborasi dengan Tim Kesehatan lain pada Kasus Patologis

- Patologis Kebidanan 3 5 3 5 3 3 3 3 3 5 4 3 4 3 4 5 3 4 4 4 3 3 80
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
 - Kegawatdaruratan Kebidanan 0
E. Penyusunan Rencana Asuhan Kebidanan
1. Menyusun Rencana Operasional Asuhan Kebidanan pada Kasus
Patologis
- Patologis Kebidanan 3 5 3 5 3 3 3 3 3 5 4 3 4 3 4 5 3 4 4 4 3 3 80
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
F. Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
Melakukan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan 0
1. Mempersiapkan Pasien / Klien pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 5 3 5 3 3 3 3 3 5 4 3 4 3 4 5 3 4 4 4 3 3 80
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
2. Mempersiapkan Alat dan Obat pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 5 3 5 3 3 3 3 3 5 4 3 4 3 4 5 3 4 4 4 3 3 80
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
3. Mempersiapkan Tindakan Operatif Gynecologi & Obstetri pada
a. Kasus Berat 0
b. Kasus Khusus 0
G. Pelaksanaan Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Klien / Pasien Kasus Patologis

- Patologis Kebidanan 0
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
H. Pelaksanaan KIE
1. Melakukan KIE Klien / Pasien secara
- Masyarakat 0
2. Melakukan Konseling pada Klien / Pasien pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 5 3 5 3 3 3 3 3 5 4 3 4 3 4 5 3 4 4 4 3 3 80
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
I. Rujukan Asuhan Kebidanan
Melakukan Rujukan Klien / Pasien pada
1. Kasus Fisiologis 0
2. Kasus Patologis 1 1 1 1 1 1 1 7
J. Evaluasi Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Evaluasi Asuhan Kebidanan Klien / Pasien pada Kasus
Patologis
- Patologis Kebidanan 3 5 3 5 3 3 3 3 3 5 4 3 4 3 4 5 3 4 4 4 3 3 80
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan
1. Melakukan Dokumentasi pada Asuhan Kebidanan Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 0
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
L. Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Tugas sebagai Pengelola RS
a. Pengawas 0
b. Pengawas Keliling 0
c. Kepala Ruangan 0
d. Ketua Tim Kebidanan 0
2. Melaksanakan Tugas sebagai Pengelola di Puskesmas
a. Penanggungjawab Puskesmas 0
b. Penanggungjawab Puskesmas Pembantu 0
c. Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan 0
 d. Penanggungjawab Tugas Sore dan Malam 0
3. Melaksanakan Tugas Jaga / Shif
a. Ditempat / Rumah Sakit 0
b. On Call 0
c. Sepi Pasien 0
4. Melakukan Tugas pada Daerah Konflik / Rawan / Daerah Penyakit 0
menular
M. Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat
1. Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada
- Masyarakat/wilayah/individu 0
2. Menyajikan Cakupan / Hasil Kegiatan Pelayanan Kebidanan ditingkat
a. Provinsi 0
b. Nasional/ Internasional 0
3. Membuat peta masalah kebidanan di daerah binaan 0
4. Membentuk dan atau membina daerah binaan 0
5. Melaksanakan musyawarah masyarakat desa 0
6. Melakukan pembinaan pada :
a. Bidan praktek swasta, polindes, pustu 0
b. RB swasta/ pemerintah, puskesmas dan Gerakan Sayang Ibu (GSI) 0

7. Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta

masyarakat dalam masalah kebidanan
a. Provinsi 0
b. Nasional/ Internasional 0
8. Melaksanakan Kegiatan advokasi kebidanan pada
a. Lintas progran dan sektor di Tk Kab/ Kota 0
b. Lintas progran dan sektor di Tk Provinsi dan Nasional 0
9. Melaksanakan audit maternal dan perinatal 0
JUMLAH ANGKA KREDIT

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puksesmas Sukamara

SARIFAH FATIMAH, S.S.T.Keb

dr.ABDUL LATIF NIP.19920430 201503 2 007
NIP.19700502 200212 1 006
 DAFTAR KEGIATAN SEMESTERAN
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN AHLI
BULAN : MARET 2019

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : SARIFAH FATIMAH, S.S.T.Keb
2 Nomor Identitas Pegawai : 19920430 201503 2 007
3 Nomor Seri Karpeg : B.08013068
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sukamara, 30 April 1992
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan
Angka Kreditnya : D.IV Kebidanan
7 Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda, III/a
8 Terhitung Mulai Tanggal : 1 April 2019
9 Jabatan Bidan : Bidan Ahli Pertama
Lama : 02 Tahun 01 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 02 Tahun 07 Bulan
11 Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS JELAI
TANGGAL
NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan memperoleh gelar atau ijazah
1. Strata 3 (S3) Kebidanan
2. Strata 2 (S2) Kebidanan
3. Strata 1 (S1) / D IV Kebidanan
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan kedinasan serta memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan
1. Lamanya & Pelatihan
lebih dari 960 jam (STTPP)
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Golongan III
1. PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pelayanan Kebidanan 0
1. Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 6 5 5 5 6 6 5 6 5 6 7 6 7 6 5 4 5 6 6 5 6 6 5 6 5 6 5 151
B. Pengkajian Kepada Klien / Pasien
1. Melaksanakan Anamnesa Klien / Pasien Pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 3 3 4 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2 4 3 80
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
2. Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien / Pasien Pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 3 3 4 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2 4 3 80
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
C. Penegakan Diagnosa Kebidanan
1. Membuat Diagnosa Kebidanan Sesuai Dengan Hasil Pengkajian pada
Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 3 3 4 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2 4 3 80
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi
1. Melakukan Kolaborasi dengan Tim Kesehatan lain pada Kasus Patologis

- Patologis Kebidanan 3 3 3 3 3 4 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2 4 3 80
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
 - Kegawatdaruratan Kebidanan 0
E. Penyusunan Rencana Asuhan Kebidanan
1. Menyusun Rencana Operasional Asuhan Kebidanan pada Kasus
Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 3 3 4 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2 4 3 80
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
F. Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
Melakukan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan 0
1. Mempersiapkan Pasien / Klien pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 3 3 4 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2 4 3 80
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
2. Mempersiapkan Alat dan Obat pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 3 3 4 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2 4 3 80
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
3. Mempersiapkan Tindakan Operatif Gynecologi & Obstetri pada
a. Kasus Berat 0
b. Kasus Khusus 0
G. Pelaksanaan Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Klien / Pasien Kasus Patologis

- Patologis Kebidanan 0
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
H. Pelaksanaan KIE
1. Melakukan KIE Klien / Pasien secara
- Masyarakat 0
2. Melakukan Konseling pada Klien / Pasien pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 3 3 4 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2 4 3 80
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
I. Rujukan Asuhan Kebidanan
Melakukan Rujukan Klien / Pasien pada
1. Kasus Fisiologis 0
2. Kasus Patologis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
J. Evaluasi Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Evaluasi Asuhan Kebidanan Klien / Pasien pada Kasus
Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 3 3 4 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2 4 3 80
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan
1. Melakukan Dokumentasi pada Asuhan Kebidanan Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 0
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
L. Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Tugas sebagai Pengelola RS
a. Pengawas 0
b. Pengawas Keliling 0
c. Kepala Ruangan 0
d. Ketua Tim Kebidanan 0
2. Melaksanakan Tugas sebagai Pengelola di Puskesmas
a. Penanggungjawab Puskesmas 0
b. Penanggungjawab Puskesmas Pembantu 0
c. Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan 0
 d. Penanggungjawab Tugas Sore dan Malam 0
3. Melaksanakan Tugas Jaga / Shif
a. Ditempat / Rumah Sakit 0
b. On Call 0
c. Sepi Pasien 0
4. Melakukan Tugas pada Daerah Konflik / Rawan / Daerah Penyakit 0
menular
M. Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat
1. Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada
- Masyarakat/wilayah/individu 0
2. Menyajikan Cakupan / Hasil Kegiatan Pelayanan Kebidanan ditingkat
a. Provinsi 0
b. Nasional/ Internasional 0
3. Membuat peta masalah kebidanan di daerah binaan 0
4. Membentuk dan atau membina daerah binaan 0
5. Melaksanakan musyawarah masyarakat desa 0
6. Melakukan pembinaan pada :
a. Bidan praktek swasta, polindes, pustu 0
b. RB swasta/ pemerintah, puskesmas dan Gerakan Sayang Ibu (GSI) 0

7. Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta

masyarakat dalam masalah kebidanan
a. Provinsi 0
b. Nasional/ Internasional 0
8. Melaksanakan Kegiatan advokasi kebidanan pada
a. Lintas progran dan sektor di Tk Kab/ Kota 0
b. Lintas progran dan sektor di Tk Provinsi dan Nasional 0
9. Melaksanakan audit maternal dan perinatal 0
JUMLAH ANGKA KREDIT

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puksesmas Sukamara

SARIFAH FATIMAH, S.S.T.Keb

dr.ABDUL LATIF NIP.19920430 201503 2 007
NIP.19700502 200212 1 006
 DAFTAR KEGIATAN SEMESTERAN
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN AHLI
BULAN : APRIL 2019

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : SARIFAH FATIMAH, S.S.T.Keb
2 Nomor Identitas Pegawai : 19871224 201001 2 002
3 Nomor Seri Karpeg : B.08013068
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sukamara, 30 April 1992
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan
Angka Kreditnya : D.IV Kebidanan
7 Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda, III/a
8 Terhitung Mulai Tanggal : 1 April 2019
9 Jabatan Bidan : Bidan Ahli Pertama
Lama : 02 Tahun 01 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 02 Tahun 07 Bulan
11 Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
TANGGAL
NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan memperoleh gelar atau ijazah
1. Strata 3 (S3) Kebidanan
2. Strata 2 (S2) Kebidanan
3. Strata 1 (S1) / D IV Kebidanan
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan kedinasan serta memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan
1. Lamanya & Pelatihan
lebih dari 960 jam (STTPP)
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Golongan III
1. PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pelayanan Kebidanan 0
1. Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 5 6 6 4 4 6 5 6 6 5 5 7 5 6 6 5 5 6 6 6 5 6 7 7 7 142
B. Pengkajian Kepada Klien / Pasien
1. Melaksanakan Anamnesa Klien / Pasien Pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 4 3 3 3 3 4 3 3 4 3 4 3 3 4 3 3 3 3 3 3 4 3 81
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
2. Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien / Pasien Pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 4 3 3 3 3 4 3 3 4 3 4 3 3 4 3 3 3 3 3 3 4 3 81
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
C. Penegakan Diagnosa Kebidanan
1. Membuat Diagnosa Kebidanan Sesuai Dengan Hasil Pengkajian pada
Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 4 3 3 3 3 4 3 3 4 3 4 3 3 4 3 3 3 3 3 3 4 3 81
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi
1. Melakukan Kolaborasi dengan Tim Kesehatan lain pada Kasus Patologis

- Patologis Kebidanan 3 3 3 4 3 3 3 3 4 3 3 4 3 4 3 3 4 3 3 3 3 3 3 4 3 81
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
 - Kegawatdaruratan Kebidanan 0
E. Penyusunan Rencana Asuhan Kebidanan
1. Menyusun Rencana Operasional Asuhan Kebidanan pada Kasus
Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 4 3 3 3 3 4 3 3 4 3 4 3 3 4 3 3 3 3 3 3 4 3 81
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
F. Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
Melakukan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan 0
1. Mempersiapkan Pasien / Klien pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 4 3 3 3 3 4 3 3 4 3 4 3 3 4 3 3 3 3 3 3 4 3 81
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
2. Mempersiapkan Alat dan Obat pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 4 3 3 3 3 4 3 3 4 3 4 3 3 4 3 3 3 3 3 3 4 3 81
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
3. Mempersiapkan Tindakan Operatif Gynecologi & Obstetri pada
a. Kasus Berat 0
b. Kasus Khusus 0
G. Pelaksanaan Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Klien / Pasien Kasus Patologis

- Patologis Kebidanan 0
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
H. Pelaksanaan KIE
1. Melakukan KIE Klien / Pasien secara
- Masyarakat 0
2. Melakukan Konseling pada Klien / Pasien pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 4 3 3 3 3 4 3 3 4 3 4 3 3 4 3 3 3 3 3 3 4 3 81
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
I. Rujukan Asuhan Kebidanan
Melakukan Rujukan Klien / Pasien pada
1. Kasus Fisiologis 0
2. Kasus Patologis 1 1 1 1 4
J. Evaluasi Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Evaluasi Asuhan Kebidanan Klien / Pasien pada Kasus
Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 4 3 3 3 3 4 3 3 4 3 4 3 3 4 3 3 3 3 3 3 4 3 81
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan
1. Melakukan Dokumentasi pada Asuhan Kebidanan Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 0
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
L. Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Tugas sebagai Pengelola RS
a. Pengawas 0
b. Pengawas Keliling 0
c. Kepala Ruangan 0
d. Ketua Tim Kebidanan 0
2. Melaksanakan Tugas sebagai Pengelola di Puskesmas
a. Penanggungjawab Puskesmas 0
b. Penanggungjawab Puskesmas Pembantu 0
c. Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan 0
 d. Penanggungjawab Tugas Sore dan Malam 0
3. Melaksanakan Tugas Jaga / Shif
a. Ditempat / Rumah Sakit 0
b. On Call 0
c. Sepi Pasien 0
4. Melakukan Tugas pada Daerah Konflik / Rawan / Daerah Penyakit 0
menular
M. Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat
1. Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada
- Masyarakat/wilayah/individu 0
2. Menyajikan Cakupan / Hasil Kegiatan Pelayanan Kebidanan ditingkat
a. Provinsi 0
b. Nasional/ Internasional 0
3. Membuat peta masalah kebidanan di daerah binaan 0
4. Membentuk dan atau membina daerah binaan 0
5. Melaksanakan musyawarah masyarakat desa 0
6. Melakukan pembinaan pada :
a. Bidan praktek swasta, polindes, pustu 0
b. RB swasta/ pemerintah, puskesmas dan Gerakan Sayang Ibu (GSI) 0

7. Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta

masyarakat dalam masalah kebidanan
a. Provinsi 0
b. Nasional/ Internasional 0
8. Melaksanakan Kegiatan advokasi kebidanan pada
a. Lintas progran dan sektor di Tk Kab/ Kota 0
b. Lintas progran dan sektor di Tk Provinsi dan Nasional 0
9. Melaksanakan audit maternal dan perinatal 0
JUMLAH ANGKA KREDIT

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puksesmas Sukamara

SARIFAH FATIMAH, S.S.T.Keb

dr.ABDUL LATIF NIP.19920430 201503 2 007
NIP.19700502 200212 1 006
 DAFTAR KEGIATAN SEMESTERAN
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN AHLI
BULAN : MEI 2019

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : SARIFAH FATIMAH, S.S.T.Keb
2 Nomor Identitas Pegawai : 19920430 201503 2 007
3 Nomor Seri Karpeg : B.08013068
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sukamara, 30 April 1992
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan
Angka Kreditnya : D.IV Kebidanan
7 Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda, III/a
8 Terhitung Mulai Tanggal : 1 April 2019
9 Jabatan Bidan : Bidan Ahli Pertama
Lama : 02 Tahun 01 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 02 Tahun 07 Bulan
11 Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
TANGGAL
NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan memperoleh gelar atau ijazah
1. Strata 3 (S3) Kebidanan
2. Strata 2 (S2) Kebidanan
3. Strata 1 (S1) / D IV Kebidanan
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan kedinasan serta memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan
1. Lamanya & Pelatihan
lebih dari 960 jam (STTPP)
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Golongan III
1. PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pelayanan Kebidanan 0
1. Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 6 5 6 5 6 6 7 6 5 6 5 6 7 4 4 6 6 5 7 6 6 6 5 7 138
B. Pengkajian Kepada Klien / Pasien
1. Melaksanakan Anamnesa Klien / Pasien Pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 4 76
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
2. Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien / Pasien Pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 4 76
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
C. Penegakan Diagnosa Kebidanan
1. Membuat Diagnosa Kebidanan Sesuai Dengan Hasil Pengkajian pada
Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 4 76
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi
1. Melakukan Kolaborasi dengan Tim Kesehatan lain pada Kasus Patologis

- Patologis Kebidanan 3 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 4 76
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
 - Kegawatdaruratan Kebidanan 0
E. Penyusunan Rencana Asuhan Kebidanan
1. Menyusun Rencana Operasional Asuhan Kebidanan pada Kasus
Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 4 76
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
F. Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
Melakukan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan 0
1. Mempersiapkan Pasien / Klien pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 4 76
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
2. Mempersiapkan Alat dan Obat pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 4 76
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
3. Mempersiapkan Tindakan Operatif Gynecologi & Obstetri pada
a. Kasus Berat 0
b. Kasus Khusus 0
G. Pelaksanaan Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Klien / Pasien Kasus Patologis

- Patologis Kebidanan 0
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
H. Pelaksanaan KIE
1. Melakukan KIE Klien / Pasien secara
- Masyarakat 0
2. Melakukan Konseling pada Klien / Pasien pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 4 76
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
I. Rujukan Asuhan Kebidanan
Melakukan Rujukan Klien / Pasien pada
1. Kasus Fisiologis 0
2. Kasus Patologis 1 1 1 1 1 1 1 1 8
J. Evaluasi Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Evaluasi Asuhan Kebidanan Klien / Pasien pada Kasus
Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 4 76
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan
1. Melakukan Dokumentasi pada Asuhan Kebidanan Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 0
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
L. Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Tugas sebagai Pengelola RS
a. Pengawas 0
b. Pengawas Keliling 0
c. Kepala Ruangan 0
d. Ketua Tim Kebidanan 0
2. Melaksanakan Tugas sebagai Pengelola di Puskesmas
a. Penanggungjawab Puskesmas 0
b. Penanggungjawab Puskesmas Pembantu 0
c. Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan 0
 d. Penanggungjawab Tugas Sore dan Malam 0
3. Melaksanakan Tugas Jaga / Shif
a. Ditempat / Rumah Sakit 0
b. On Call 0
c. Sepi Pasien 0
4. Melakukan Tugas pada Daerah Konflik / Rawan / Daerah Penyakit 0
menular
M. Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat
1. Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada
- Masyarakat/wilayah/individu 0
2. Menyajikan Cakupan / Hasil Kegiatan Pelayanan Kebidanan ditingkat
a. Provinsi 0
b. Nasional/ Internasional 0
3. Membuat peta masalah kebidanan di daerah binaan 0
4. Membentuk dan atau membina daerah binaan 0
5. Melaksanakan musyawarah masyarakat desa 0
6. Melakukan pembinaan pada :
a. Bidan praktek swasta, polindes, pustu 0
b. RB swasta/ pemerintah, puskesmas dan Gerakan Sayang Ibu (GSI) 0

7. Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta

masyarakat dalam masalah kebidanan
a. Provinsi 0
b. Nasional/ Internasional 0
8. Melaksanakan Kegiatan advokasi kebidanan pada
a. Lintas progran dan sektor di Tk Kab/ Kota 0
b. Lintas progran dan sektor di Tk Provinsi dan Nasional 0
9. Melaksanakan audit maternal dan perinatal 0
JUMLAH ANGKA KREDIT

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puksesmas Sukamara

SARIFAH FATIMAH, S.S.T.Keb

dr.ABDUL LATIF NIP.19920430 201503 2 007
NIP.19700502 200212 1 006
 DAFTAR KEGIATAN SEMESTERAN
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN AHLI
BULAN : JUNI 2019

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : SARIFAH FATIMAH, S.S.T.Keb
2 Nomor Identitas Pegawai : 19920430 201503 2 007
3 Nomor Seri Karpeg : B.08013068
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sukamara, 30 April 1992
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan
Angka Kreditnya : D.IV Kebidanan
7 Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda, III/a
8 Terhitung Mulai Tanggal : 1 April 2019
9 Jabatan Bidan : Bidan Ahli Pertama
Lama : 02 Tahun 01 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 02 Tahun 07 Bulan
11 Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
TANGGAL
NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan memperoleh gelar atau ijazah
1. Strata 3 (S3) Kebidanan
2. Strata 2 (S2) Kebidanan
3. Strata 1 (S1) / D IV Kebidanan
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan kedinasan serta memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan
1. Lamanya & Pelatihan
lebih dari 960 jam (STTPP)
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Golongan III
1. PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pelayanan Kebidanan 0
1. Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 5 6 7 6 7 5 7 6 7 6 7 6 5 6 7 6 7 7 5 7 6 7 7 7 152
B. Pengkajian Kepada Klien / Pasien
1. Melaksanakan Anamnesa Klien / Pasien Pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 4 2 3 2 3 2 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 4 4 4 70
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
2. Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien / Pasien Pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 4 2 3 2 3 2 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 4 4 4 70
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
C. Penegakan Diagnosa Kebidanan
1. Membuat Diagnosa Kebidanan Sesuai Dengan Hasil Pengkajian pada
Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 4 2 3 2 3 2 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 4 4 4 70
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi
1. Melakukan Kolaborasi dengan Tim Kesehatan lain pada Kasus Patologis

- Patologis Kebidanan 3 3 4 2 3 2 3 2 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 4 4 4 70
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
 - Kegawatdaruratan Kebidanan 0
E. Penyusunan Rencana Asuhan Kebidanan
1. Menyusun Rencana Operasional Asuhan Kebidanan pada Kasus
Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 4 2 3 2 3 2 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 4 4 4 70
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
F. Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
Melakukan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan 0
1. Mempersiapkan Pasien / Klien pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 4 2 3 2 3 2 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 4 4 4 70
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
2. Mempersiapkan Alat dan Obat pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 4 2 3 2 3 2 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 4 4 4 70
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
3. Mempersiapkan Tindakan Operatif Gynecologi & Obstetri pada
a. Kasus Berat 0
b. Kasus Khusus 0
G. Pelaksanaan Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Klien / Pasien Kasus Patologis

- Patologis Kebidanan 0
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
H. Pelaksanaan KIE
1. Melakukan KIE Klien / Pasien secara
- Masyarakat 0
2. Melakukan Konseling pada Klien / Pasien pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 4 2 3 2 3 2 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 4 4 4 70
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
I. Rujukan Asuhan Kebidanan
Melakukan Rujukan Klien / Pasien pada
1. Kasus Fisiologis 0
2. Kasus Patologis 1 1 1 1 1 1 1 7
J. Evaluasi Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Evaluasi Asuhan Kebidanan Klien / Pasien pada Kasus
Patologis
- Patologis Kebidanan 3 3 4 2 3 2 3 2 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 4 4 4 70
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan
1. Melakukan Dokumentasi pada Asuhan Kebidanan Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 0
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0
L. Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Tugas sebagai Pengelola RS
a. Pengawas 0
b. Pengawas Keliling 0
c. Kepala Ruangan 0
d. Ketua Tim Kebidanan 0
2. Melaksanakan Tugas sebagai Pengelola di Puskesmas
a. Penanggungjawab Puskesmas 0
b. Penanggungjawab Puskesmas Pembantu 0
c. Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan 0
 d. Penanggungjawab Tugas Sore dan Malam 0
3. Melaksanakan Tugas Jaga / Shif
a. Ditempat / Rumah Sakit 0
b. On Call 0
c. Sepi Pasien 0
4. Melakukan Tugas pada Daerah Konflik / Rawan / Daerah Penyakit 0
menular
M. Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat
1. Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada
- Masyarakat/wilayah/individu 0
2. Menyajikan Cakupan / Hasil Kegiatan Pelayanan Kebidanan ditingkat
a. Provinsi 0
b. Nasional/ Internasional 0
3. Membuat peta masalah kebidanan di daerah binaan 0
4. Membentuk dan atau membina daerah binaan 0
5. Melaksanakan musyawarah masyarakat desa 0
6. Melakukan pembinaan pada :
a. Bidan praktek swasta, polindes, pustu 0
b. RB swasta/ pemerintah, puskesmas dan Gerakan Sayang Ibu (GSI) 0

7. Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta

masyarakat dalam masalah kebidanan
a. Provinsi 0
b. Nasional/ Internasional 0
8. Melaksanakan Kegiatan advokasi kebidanan pada
a. Lintas progran dan sektor di Tk Kab/ Kota 0
b. Lintas progran dan sektor di Tk Provinsi dan Nasional 0
9. Melaksanakan audit maternal dan perinatal 0
JUMLAH ANGKA KREDIT

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puksesmas Sukamara

SARIFAH FATIMAH, S.S.T.Keb

dr.ABDUL LATIF NIP.19920430 201503 2 007
NIP.19700502 200212 1 006
 DAFTAR KEGIATAN SEMESTERAN
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN AHLI

MASA PENILAIAN TANGGAL : JANUARI S/D JUNI 2019

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : SARIFAH FATIMAH, S.S.T.Keb
2 Nomor Identitas Pegawai : 19920430 201503 2 007
3 Nomor Seri Karpeg : B.08013068
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sukamara, 30 April 1992
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan
Angka Kreditnya : D.IV Kebidanan
7 Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda, III/a
8 Terhitung Mulai Tanggal : 1 April 2019
9 Jabatan Bidan : Bidan Ahli Pertama
Lama : 02 Tahun 01 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 02 Tahun 07 Bulan
11 Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS SUKAMARA

ANGKA KREDIT MENURUT

NO UNSUR DAN SUB YANG DINILAI JUMLAH AK NILAI AK
JAN FEB MAR APR MAY JUN
I UNSUR UTAMA 0
PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan memperoleh gelar atau ijazah
1. Strata 3 (S3) Kebidanan
2. Strata 2 (S2) Kebidanan
3. Strata 1 (S1) / D IV Kebidanan
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan kedinasan serta memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan & Pelatihan (STTPP)
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Golongan III
II PELAYANAN KEBIDANAN 12.521
A. Persiapan Pelayanan Kebidanan
1. Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 118 137 151 142 138 152 838 0.001 0.838
B. Pengkajian Kepada Klien / Pasien
1. Melaksanakan Anamnesa Klien / Pasien Pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 60 80 80 81 76 70 447 0.003 1.341
- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0.005 -
2. Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien / Pasien Pada Kasus Patologis

- Patologis Kebidanan 60 80 80 81 76 70 447 0.004 1.788

- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0.006 -
C. Penegakan Diagnosa Kebidanan
1. Membuat Diagnosa Kebidanan Sesuai Dengan Hasil Pengkajian pada
Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 60 80 80 81 76 70 447 0.006 0.250
- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0 0.005 -
D. Pelaksanaan Kolaborasi
1. Melakukan Kolaborasi dengan Tim Kesehatan lain pada Kasus Patologis

- Patologis Kebidanan 60 80 80 81 76 70 447 0.005 0.215

- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0 0.006 -
E. Penyusunan Rencana Asuhan Kebidanan
1. Menyusun Rencana Operasional Asuhan Kebidanan pada Kasus
Patologis
- Patologis Kebidanan 60 80 80 81 76 70 447 0.005 0.215
- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0 0.008 -
F. Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
Melakukan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
1. Mempersiapkan Pasien / Klien pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 60 80 80 81 76 70 447 0.005 2.235
- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0.009 -
2. Mempersiapkan Alat dan Obat pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 60 80 80 81 76 70 447 0.004 1.788
- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0.008 -
3. Mempersiapkan Tindakan Operatif Gynecologi & Obstetri pada
a. Kasus Berat
b. Kasus Khusus
G. Pelaksanaan Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Klien / Pasien Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0.032 -
- Patologis dengan Penyakit Penyerta 0 0 0 0 0 0 0
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0.030 -
H. Pelaksanaan KIE
1. Melakukan KIE Klien / Pasien secara
- Masyarakat 0 0 0 0 0 0 0 0.004 -
2. Melakukan Konseling pada Klien / Pasien pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 60 80 80 81 76 70 447 0.004 1.788
- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0 0.060 -
I. Rujukan Asuhan Kebidanan
Melakukan Rujukan Klien / Pasien pada
1. Kasus Fisiologis 0 0 0 0 0 0 0 0.030 -
2. Kasus Patologis 7 7 9 4 8 7 42 0.100 0.420
J. Evaluasi Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Evaluasi Asuhan Kebidanan Klien / Pasien pada Kasus
Patologis
- Patologis Kebidanan 60 80 80 81 76 70 447 0.002 0.894
- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0 0.008 -
 K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan
1. Melakukan Dokumentasi pada Asuhan Kebidanan Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 0.090 -
- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan 0.008 -
L. Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Tugas sebagai Pengelola RS
a. Pengawas
b. Pengawas Keliling
c. Kepala Ruangan
d. Ketua Tim Kebidanan
2. Melaksanakan Tugas sebagai Pengelola di Puskesmas
a. Penanggungjawab Puskesmas
b. Penanggungjawab Puskesmas Pembantu
c. Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan
d. Penanggungjawab Tugas Sore dan Malam 0 0.004 -
3. Melaksanakan Tugas Jaga / Shif
a. Ditempat / Rumah Sakit 0 0.080 -
b. On Call 0 0.020 -
c. Sepi Pasien 0 0.080 -
4. Melakukan Tugas pada Daerah Konflik / Rawan / Daerah Penyakit 0 2.000
menular -
M. Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat
1. Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada 0 0.012 -
- Masyarakat/wilayah/individu -
2. Menyajikan Cakupan / Hasil Kegiatan Pelayanan Kebidanan ditingkat
a. Provinsi
b. Nasional/ Internasional
3. Membuat peta masalah kebidanan di daerah binaan 0 0.050 -
4. Membentuk dan atau membina daerah binaan
5. Melaksanakan musyawarah masyarakat desa
6. Melakukan pembinaan pada :
a. Bidan praktek swasta, polindes, pustu
b. RB swasta/ pemerintah, puskesmas dan Gerakan Sayang Ibu (GSI)

7. Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta

masyarakat dalam masalah kebidanan
a. Provinsi
b. Nasional/ Internasional
8. Melaksanakan Kegiatan advokasi kebidanan pada
a. Lintas progran dan sektor di Tk Kab/ Kota
b. Lintas progran dan sektor di Tk Provinsi dan Nasional
9. Melaksanakan audit maternal dan perinatal
III PENGEMBANGAN PROFESI 0
A. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah dibidang Kebidanan
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey
dan evaluasi dibidang kebidanan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey
dan evaluasi dibidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
3. Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiri di bidang kebidanan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
4. Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiri di bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kebidanan yang di
sebarluaskan melalui media massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan
ilmiah di bidang kesehatan pada pertemuan ilmiah
B. Penerjemahan / Penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang kebidanan
1. Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2. Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
C. Pembuatan buku pedoman / juklak / juknis dibidang kebidanan
- Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis di bidang
kebidanan
D. Penemuan Teknologi Tepat Guna di Bidang Kebidanan
- Menemukan teknologi tepat guna di bidang kebidanan
IV PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
A. Pengajar / Pelatihan yang berkaitan dengan bidang kebidanan
- Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
B. Peran Serta dalam Seminar / Lokakarya di bidang kebidanan
1. Mengikuti Seminar / Lokakarya sebagai :
a. Pemrasaran
b. Pembahas / Moderator / Narasumber
c. Peserta
2. Mengikuti Delegasi ilmiah sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Bidan
- Menjadi Anggota Organisasi Profesi, sebagai :
a. Pengurus
b. Anggota 0.75 0.75
D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan
- Menjadi Anggota Tim Penilai, sebagai :
a. Ketua / Wakil Ketua
b. Anggota
 E. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
- Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Strata 3 (S3) Kesehatan
b. Strata 2 (S2) Kesehatan
c. Strata 1 (S1) / Diploma IV Kesehatan
F. Perolehan Penghargaan / Tanda Jasa
1. Memperoleh Penghargaan / Tanda Jasa Satya Lencana Karya Satya
a. 30 ( tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
2. Memperoleh gelar kehormatan dibidang akademis
JUMLAH I + II + III + IV 12.521

LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI : Sukamara,

1.
2. Pelaksana
3.
4.
5.
6. SARIFAH FATIMAH, S.S.T.Keb
7. NIP.19920430 201503 2 007
8.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr.ABDUL LATIF
NIP.19700502 200212 1 006
10.678

-
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
(DUPAK) BIDAN AHLI

MASA PENILAIAN TANGGAL : JANUARI S/D JUNI 2019

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : SARIFAH FATIMAH, S.S.T.Keb
2 Nomor Identitas Pegawai : 19920430 201503 2 007
3 Nomor Seri Karpeg : B.08013068
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sukamara, 30 April 1992
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan
Angka Kreditnya : D.IV Kebidanan
7 Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda, III/a
8 Terhitung Mulai Tanggal : 1 April 2019
9 Jabatan Bidan : Bidan Ahli Pertama
Lama 02 Tahun 01 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 02 Tahun 07 Bulan
11 Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
I UNSUR UTAMA 0
PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan memperoleh gelar atau ijazah
1. Strata 3 (S3) Kebidanan
2. Strata 2 (S2) Kebidanan
3. Strata 1 (S1) / D IV Kebidanan 100
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan kedinasan serta memperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan
1. Lamanya& Pelatihan
lebih dari (STTPP)
960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Golongan III 3.5
II PELAYANAN KEBIDANAN 17.000 10.678 27.678
A. Persiapan Pelayanan Kebidanan
1. Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 1.171 0.838 2.009
B. Pengkajian Kepada Klien / Pasien
1. Melaksanakan Anamnesa Klien / Pasien Pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 1.317 1.341 2.658
- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan
2. Melaksanakan Pemeriksaan Fisik Klien / Pasien Pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 1.408 1.788 3.196
- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan
C. Penegakan Diagnosa Kebidanan
1. Membuat Diagnosa Kebidanan Sesuai Dengan Hasil Pengkajian pada Kasus
Patologis
- Patologis Kebidanan 1.149 0.250 1.399
- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan
D. Pelaksanaan Kolaborasi
1. Melakukan Kolaborasi dengan Tim Kesehatan lain pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 1.710 0.215 1.925
- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan
E. Penyusunan Rencana Asuhan Kebidanan
1. Menyusun Rencana Operasional Asuhan Kebidanan pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 2.410 0.215 2.625
- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan
F. Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
Melakukan Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
1. Mempersiapkan Pasien / Klien pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 1.046 2.235 3.281
- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan
2. Mempersiapkan Alat dan Obat pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 2.032 1.788 3.820
- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan
3. Mempersiapkan Tindakan Operatif Gynecologi & Obstetri pada
a. Kasus Berat
b. Kasus Khusus
G. Pelaksanaan Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Klien / Pasien Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan
- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan
H. Pelaksanaan KIE
1. Melakukan KIE Klien / Pasien secara
- Masyarakat
2. Melakukan Konseling pada Klien / Pasien pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 1.082 1.788 2.870
- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan
I. Rujukan Asuhan Kebidanan
Melakukan Rujukan Klien / Pasien pada
1. Kasus Fisiologis
2. Kasus Patologis 1.680 0.420 2.100
 J. Evaluasi Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Evaluasi Asuhan Kebidanan Klien / Pasien pada Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan 1.995 0.894 2.889
- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan
1. Melakukan Dokumentasi pada Asuhan Kebidanan Kasus Patologis
- Patologis Kebidanan
- Patologis dengan Penyakit Penyerta
- Kegawatdaruratan Kebidanan
L. Pengelolaan Pelayanan Asuhan Kebidanan
1. Melaksanakan Tugas sebagai Pengelola RS
a. Pengawas
b. Pengawas Keliling
c. Kepala Ruangan
d. Ketua Tim Kebidanan
2. Melaksanakan Tugas sebagai Pengelola di Puskesmas
a. Penanggungjawab Puskesmas
b. Penanggungjawab Puskesmas Pembantu
c. Koordinator KIA / Rawat Inap Puskesmas dengan Perawatan
d. Penanggungjawab Tugas Sore dan Malam
3. Melaksanakan Tugas Jaga / Shif
a. Ditempat / Rumah Sakit
b. On Call
c. Sepi Pasien
4. Melakukan Tugas pada Daerah Konflik / Rawan / Daerah Penyakit menular
M. Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Masyarakat
1. Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada
- Masyarakat/wilayah/individu
2. Menyajikan Cakupan / Hasil Kegiatan Pelayanan Kebidanan ditingkat
a. Provinsi
b. Nasional/ Internasional
3. Membuat peta masalah kebidanan di daerah binaan
4. Membentuk dan atau membina daerah binaan
5. Melaksanakan musyawarah masyarakat desa
6. Melakukan pembinaan pada :
a. Bidan praktek swasta, polindes, pustu
b. RB swasta/ pemerintah, puskesmas dan Gerakan Sayang Ibu (GSI)
7. Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat
a. Provinsi
b. Nasional/ Internasional
8. Melaksanakan Kegiatan advokasi kebidanan pada
a. Lintas progran dan sektor di Tk Kab/ Kota
b. Lintas progran dan sektor di Tk Provinsi dan Nasional
9. Melaksanakan audit maternal dan perinatal
III PENGEMBANGAN PROFESI 0
A. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah dibidang Kebidanan
1. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2. Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
3. Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
4. Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kebidanan yang di sebarluaskan melalui
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang
B. Penerjemahan / Penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang kebidanan
1. Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2. Menerjemahkan / menyadur dalam bidang kebidanan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
C. Pembuatan buku pedoman / juklak / juknis dibidang kebidanan
- Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / petunjuk teknis di bidang kebidanan
D. Penemuan Teknologi Tepat Guna di Bidang Kebidanan
- Menemukan teknologi tepat guna di bidang kebidanan
IV PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
A. Pengajar / Pelatihan yang berkaitan dengan bidang kebidanan
- Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
B. Peran Serta dalam Seminar / Lokakarya di bidang kebidanan
1. Mengikuti Seminar / Lokakarya sebagai :
a. Pemrasaran
b. Pembahas / Moderator / Narasumber
c. Peserta
2. Mengikuti Delegasi ilmiah sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Bidan
- Menjadi Anggota Organisasi Profesi, sebagai :
a. Pengurus
b. Anggota 4.5 0.75 5.5
D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Bidan
- Menjadi Anggota Tim Penilai, sebagai :
a. Ketua / Wakil Ketua
b. Anggota
 E. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
- Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Strata 3 (S3) Kesehatan
b. Strata 2 (S2) Kesehatan
c. Strata 1 (S1) / Diploma IV Kesehatan
F. Perolehan Penghargaan / Tanda Jasa
1. Memperoleh Penghargaan / Tanda Jasa Satya Lencana Karya Satya
a. 30 ( tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
2. Memperoleh gelar kehormatan dibidang akademis
JUMLAH I + II + III + IV 125.000 12.521 137.521

LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI : Sukamara ,

1.
2. Pejabat Pengusul,
3.
4.
5.
6. dr.ABDUL LATIF
7. NIP.19700502 200212 1 006
8.

CATATAN TIM PENILAI Sukamara ,

Ketua Tim Penilai

(.........................................................)
NIP.

CATATAN PEJABAT TIM PENILAI Sukamara ,

Pejabat Penilai,

(.......................................................)
NIP.
17.000

(17.000)

4.260
5.431

1.527 0.729
18.995
137.521
-

104.500

21.808 33.808