Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AD TA 2021

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat
datang ke Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).


2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
9. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
10. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
11. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar.
12. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
13. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
14. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 02/06/2021 16:07

Nama Lengkap :Wawan Kurniawan


Jenis Kelamin :Pria
Nomor Animo :102.01105/reg
Tempat & Tanggal Lahir :Murung raya, 16/06/2003
Pilihan :reg
Pendidikan :SMK
Jurusan :Akuntansi
Nama Sekolah :SMK 1 muara Teweh
Nilai UAN :46.72
Alamat :jl.wonoerejo kel.melayu RT/rw
030/001
Nomor Telp/HP :082155618986
Nama Orang Tua :Didik Susanto
Nama Wali :-
Pekerjaan Orang Tua / Wali :Swasta
Tinggi Badan :166 cm
Berat Badan :60 kg
Agama :ISLAM
Suku Bangsa :Jawa
Terdaftar di :Subpanda Palangkaraya
Mengetahui dari :Lain-lain
Prestasi :-

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-1 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Anda mungkin juga menyukai