Lampiran 1

PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN

1. Saya adalah Aditiya Pijar Rahardian dari Program Studi Sarjana Farmasi FKUB dengan
ini meminta anda untuk berpartisipasi dengan sukarela dalam penelitian yang berjudul
Hubungan Antara Persepsi Dan Harapan Dokter Terhadap Pelayanan Farmasi Klinik Di
Rumah Sakit Islam Aisyiyah Kota Malang.
2. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui hubungan persepsi dan harapan dokter
terhadap pelayanan farmasi klinik di Rumah Sakit Islam Aisyiyah Kota Malang.
3. Penelitian ini akan berlangsung selama ±10-15 menit dengan Dokter adalah dokter yang
bekerja di Rumah Sakit Islam Aisyiyah Kota Malang yang akan diambil dengan cara
pengisian kuisioner penelitian.
4. Prosedur pemilihan Dokteradalah dengan melihat kriteria inklusi penelitian, cara ini
mungkin menyebabkan informasi Dokterdiketahui oleh peneliti tetapi Doktertidak perlu
khawatir karena semua data akan dirahasiakan sepenuhnya oleh peneliti.
5. Dokterpenelitian akan mengisi kuesioner yang dibantu oleh peneliti sebagai data yang
akan dianalisis.
6. Keuntungan yang Dokterperoleh dengan keikutsertaan Dokteradalah mendapatkan
informasi terkait harapan dokter terhadap pelayanan farmasi klinik di Rumah Sakit Islam
Aisyiyah Kota Malang. Ketidaknyamanan/resiko yang mungkin muncul yaitu waktu yang
dimiliki Dokterterganggu karena penelitian ini membutuhkan Dokteruntuk menyisihkan
waktu melakukan wawancara untuk pengisian kuesioner.
7. Pada penelitian ini, prosedur pemilihan Dokter yaitu dengan melihat kriteria inklusi
penelitian. Mengingat Bapak/ibu Doktermemenuhi kriteria tersebut, maka peneliti
meminta kesediaan Bapak/ibu Dokteruntuk mengikuti penelitian ini setelah penjelasan
peneletian ini diberikan.

8. Prosedur pengambilan Dokter adalah dengan melihat kriteria inklusi penelitian cara ini
mungkin menyebabkan informasi Dokterdiketahui oleh peneliti tetapi Bapak/ibu/
Doktertidak perlu kuatir karena semua data akan dirahasiakan sepenuhnya oleh peneliti.
9. Sebelum pengisian kuisioner/ wawancara, peneliti akan menerangkan cara mengisi
kuesioner kepada Bapak/ibu dokter, selama ±5 menit, dengan cara memberikan skor
yang sesuai, sesuai dengan pengalaman yang Bapak/ibu/dokter alami dengan
menggunakan tinta hitam.
10. Sebelum pengisian kuesioner / wawancara, peneliti akan memberikan penjelasan
mengenai pernyataan persetujuan untuk berpartisipasi dalam penelitian
11. Selama pengisian kuesioner / wawancara, diperkenankan bagi Bapak/ibu Dokter untuk
menanyakan apabila ada yang belum dipahami dari isi kuisioner.
12. Setelah mengisi kuesioner / wawancara, Bapak/ibu Dokter dapat melakukan tukar
pengalaman dan tanya jawab dengan peneliti seputar kegiatan pelayanan farmasi klinik
13. Bapak/ibu Dokter dapat memberikan tanggapan dan saran pada peneliti terkait dengan
proses pengambilan data dengan kuesioner / wawancara baik selama maupun setelah
proses pengisian kuesioner / wawancara secara langsung pada peneliti.
14. Peneliti akan memberikan waktu satu hari pada Bapak/ibu Dokteruntuk menyatakan
dapat berpartisipasi / tidak dalam penelitian ini secara sukarela, sehari sebelum
pengisian kuesioner / wawancara.
15. Seandainya Bapak/ibu Doktertidak menyetujui cara ini maka Bapak/ibu Dokterdapat
memilih cara lain atau Bapak/ibu dokter boleh tidak mengikuti penelitian ini sama sekali.
m
16. Jika Bapak/ibu dokter menyatakan bersedia menjadi Dokternamun disaat penelitian
berlangsung anda ingin berhenti, maka Bapak/ibu Dokter dapat menyatakan
mengundurkan diri atau tidak melanjutkan ikut dalam penelitian ini. Tidak akan ada
sanksi yang diberikan kepada Bapak/ibu Dokter terkait hal ini.
17. Nama dan jati diri Bapak/ibu Dokter akan tetap dirahasiakan, sehingga diharapkan
Bapak/ibu dokter tidak merasa khawatir dan dapat mengisi kuisioner sesuai kenyataan
dan pengalaman Bapak/ibu Dokteryang sebenarnya.
18. Jika Bapak/ibu Doktermerasakan ketidaknyamanan atau dampak karena mengikuti
penelitian ini, maka Bapak/ibu Dokter dapat menghubungi peneliti yaitu 085728240163
19. Perlu Bapak/ibu Dokter ketahui bahwa penelitian ini telah mendapatkan persetujuan
kelaikan etik dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas
Brawijaya, sehingga Bapak/ibu Doktertidak perlu khawatir karena penelitian ini akan
dijalankan dengan menerapkan prinsip etik penelitian yang berlaku.
20. Hasil penelitian ini kelak akan dipublikasikan namun tidak terdapat identitas Bapak/ibu
Dokter dalam publikasi tersebut sesuai dengan prinsip etik yang diterapkan.

21. Peneliti akan bertanggung jawab secara penuh terhadap kerahasiaan data yang
Bapak/ibu Dokter berikan dengan menyimpan data hasil penelitian yang
22. Peneliti akan memberi tanda terima kasih berupa seperangkat alat tulis senilai Rp.
20.000.00,-

Peneliti,

( Aditiya Pijar Rahardian )

NIM. 155070507111017