PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

KECAMATAN ..............
BADAN PERMUSYAWARATAN DESA .................
SEKRETARIAT : JLN. ............................... NOMOR ...... RT. ..... RW. ...... KODE POS ..............

BERITA ACARA
RAPAT MUSYAWARAH BPD TENTANG PEMBAHASAN TATA TERTIB
PELAKSANAAN MUSYAWARAH PEMBENTUKAN PANITIA PEMILIHAN KEPALA
DESA TINGKAT DESA .................... KECAMATAN ......................
Nomor : 141/......./BPD/BA/.../20.....

Pada hari ini …………….. tanggal …….……… bulan ................ tahun dua ribu ............
bertempat di ….………………, dimulai pada Pukul ...... Wib s/d Pukul ....... Wib telah dilaksanakan Rapat
Musyawarah BPD yang dipimpin oleh Ketua BPD dan dihadiri oleh Anggota BPD ...................
Kecamatan ...................., sebagaimana daftar hadir terlampir.
Adapun musyawarah tersebut membahas tentang Tata Tertib pelaksanaan Musyawarah
Pembentukan Panitia Pemilihan Kepala Desa ............... Kecamatan ................. pada Pemilihan Kepala
Desa ................... Tahun 20.......
Berdasarkan hasil rapat musyawarah tersebut, anggota BPD telah menyetujui dan
menyepakati tata tertib pelaksanaan musyawarah Pembentukan Panitia Pemilihan Kepala
Desa .................. sebagai berikut :
1. Pelaksanaan waktu musyawarah Pembentukan Panitia Pemilihan Kepala Desa Tingkat Desa telah
ditetapkan berdasarkan hasil rapat BPD, yaitu pada Hari ................., tanggal .........................
20...., Pukul ............ WIB s/d selesai bertempat di .....................................;
2. Peserta musyawarah direncanakan berjumlah ........ (....................) orang, terdiri dari:
1) Pimpinan beserta Anggota BPD, sebanyak ........ (....................) orang;
2) Kepala Desa dan Unsur Perangkat Desa, sebanyak ........ (....................) orang;
3) Pengurus Lembaga Kemasyarakatan Desa, sebanyak ........ (....................) orang; dan
4) Unsur Tokoh Masyarakat Keterwakilan, sebanyak ........ (....................) orang.
3. Selain peserta musyawarah yang diundang, BPD mengundang Panitia Pemilihan Kepala Desa
Tingkat Kecamatan sebagai Narasumber dan Pengendali kegiatan musyawarah;
4. Peserta musyawarah agar hadir ........ (...........) menit sebelum acara dimulai sebagaimana yang
tercantum dalam undangan, dengan melakukan registrasi peserta dan menandatangani daftar
hadir;
5. Musyawarah di pimpin oleh Ketua/Wakil Badan Permusyawaratan Desa, yang didampingi oleh
Sekretaris BPD (selaku notulen), Kepala Desa, Panitia Pemilihan Kepala Desa Tingkat Kecamatan
dan anggota BPD lainnya berada diposisi belakang pimpinan musyawarah, dengan Pembawa
Acara oleh salah satu Anggota BPD;
6. Musyawarah dapat dilaksanakan oleh BPD apabila :
a. dihadiri oleh Anggota BPD memenuhi quorum kehadiran paling sedikit 2/3 (dua pertiga) dari
jumlah anggota Badan Permusyawaratan Desa;
b. dihadiri oleh peserta musyawarah memenuhi quorum kehadiran paling sedikit ½ (satu perdua)
+ 1 (satu) dari jumlah keseluruhan peserta yang diundang.

7. Apabila.......
-1-
 -2-

7. Apabila kehadiran anggota BPD dan peserta musyawarah belum memenuhi quorum sebagaimana
dimaksud angka 2 (dua), maka waktu musyawarah diperpanjang paling lama 60 (enam puluh)
menit;
8. Setelah dilaksanakannya waktu perpanjangan sebagaimana dimaksud angka 6 (enam) belum
memenuhi quorum kehadiran, maka waktu musyawah diperpanjang untuk kedua kalinya paling
lama 60 (enam puluh) menit;
9. Setelah dilakukan perpanjangan sebagaimana dimaksud angkat 7 (tujuh) belum memenuhi
quorum kehadiran, maka musyawarah dapat dilaksanakan apabila :
a. dihadiri oleh Anggota BPD paling sedikit ½ (satu perdua) + 1 (satu) dari jumlah anggota
Badan Permusyawaratan Desa;
b. dihadiri oleh peserta musyawarah paling sedikit ½ (satu perdua) + 1 (satu) dari jumlah
keseluruhan peserta yang diundang.
10. Setelah dilakukan perpanjangan sebagaimana dimaksud angkat 7 (tujuh) ternyata belum
memenuhi kehadiran sebagaimana dimaksud angka 8 (delapan), maka musyawarah ditunda
dalam jangka waktu 3 (tiga) hari, dan BPD membuat undangan musyawarah kembali kepada
peserta musyawarah yang telah tercantum dalam daftar peserta musyawarah pertama;
11. Dalam pelaksanaan musyawarah, terlebih dahulu penjelasan oleh Panitia Pemilihan Kepala Desa
Tingkat Kecamatan tentang :
a. Struktur Susunan Panitia Pemilihan Kepala Desa Tingkat Desa;
b. Unsur personil yang dapat dipilih sebagai Panitia Pemilihan Kepala Desa Tingkat Desa;
12. Susunan Acara dalam pelaksanaan Musyawarah dilakukan dengan 2 (dua) acara sebagai berikut :
a. Acara Pertama yaitu musyawarah Pembentukan Panitia pemilihan Kepala Desa Tingkat Desa;
b. Acara Kedua dilaksanakan setelah pembentukan, pelantikan dan Pengambilan Sumpah/Janji
Panitia;
13. Musyawarah pertama membahas penentuan calon personil kepanitiaan Pemilihan Kepala Desa
Tingkat Desa dengan jumlah sebanyak ......... (................) orang, yang terdiri dari :
a. Unsur Perangkat Desa sebanyak ...... (.............) orang;
b. Unsur Pengurus Lembaga Kemasyarakatan Desa sebanyak ...... (...........) orang;
c. Unsur tokoh masyarakat berdasarkan keterwakilan wilayah RT/RW/Kampung/Dusun *)
sebanyak ...... (...........) orang; dan
d. Nama-nama personil sebagaimana huruf a, b dan c adalah dari peserta musyawarah atau
diluar peserta musyawarah.
14. Penentuan calon personil kepanitiaan sebagaimana dimaksud angka 12 (dua belas), dilakukan oleh
BPD dengan mekanisme :
a. Nama-nama personil dari unsur Perangkat Desa berdasarkan hasil koordinasi dengan kepala
desa;
b. Nama-nama personil dari unsur Pengurus Kelembagaan Desa berdasarkan hasil koordinasi
dengan kepala desa dan hasil rapat internal BPD;
c. Nama-nama personil dari unsur tokoh masyarakat keterwakilan wilayah berdasarkan hasil
koordinasi dan musyawarah dengan Ketua RT dan Ketua RW.
15. Setelah diterimanya nama-nama calon panitia sebagaimana dimaksud angka 11 (sebelas), Ketua
BPD selaku Pimpinan musyawarah memperkenalkan/menyebutkan nama-nama tersebut
dihadapan peserta musyawarah, dan calon panitia yang disebutkan untuk maju ke depan dan
berbaris;
16. Setelah memperkenalkan nama-nama sebagaimana dimaksud angka 14 (empat belas), Pimpinan
musyawarah menanyakan kepada calon panitia apakah bersedia menjadi panitia daan
melaksanakan tugas kepanitiaan dan bersedia bersikap netral dengan tidak memihak kepada salah
satu bakal calon dan calon kepala desa;
19. Pimpinan musyawarah memerintahkan kepada calon panitia melakukan musyawarah internal
calon panitia untuk menetapkan susunan kepanitiaan, yang hasilnya dilaporkan kepada pimpinan
musyawarah untuk dituangkan dalam berita acara dan ditetapkan dalam keputusan sebagai dasar
pelantikan dan pengambilan sumpah/janji panitia;
20. Hal-hal.......
 -3-

Demikian, Berita Acara ini dibuat pada hari, tanggal, bulan dan tahun sebagaimana tersebut
di atas.

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ........................

KECAMATAN ....................... KABUPATEN BOGOR

Sekretaris, Ketua,

________________________ _________________________

Turut menyetujui dan menyepakati :

1. ............................................ (Wakil Ketua BPD) 1. .........................

2. ............................................ (Ketua Bidang I) 2. ........................

3. ............................................ (Ketua Bidang II) 3. .........................

4. ............................................ (Anggota BPD) 4. ........................

5. ............................................ (Anggota BPD) 5. ........................

6. ............................................ (Anggota BPD) 6. .......................

7. ............................................ (Anggota BPD) 7. ........................