7/27/2020 Hubungan asupan garam berlebih dengan tekanan darah pada kelompok usia produktif dikota Medan pada

edan pada bulan Agustus 2014 / Yohan…

Hubungan asupan garam berlebih dengan tekanan darah pada kelompok usia produktif dikota
Medan pada bulan Agustus 2014 / Yohanes Firmansyah (405120051)
Firmansyah, Yohanes (2015) Hubungan asupan garam berlebih dengan tekanan darah pada kelompok usia produktif dikota Medan
pada bulan Agustus 2014 / Yohanes Firmansyah (405120051). Skripsi thesis, UNIVERSITAS TARUMANEGARA.

Full text not available from this repository.

Abstract
Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang prevalensinya cukup banyak di kota medan. ironisnya, hipertensi kebanyakan di derita
oleh golongan usia produktif dikarenakan konsumsi makanan yang berkualitas buruk. makanan kualitas buruk disini salah satunya
adalah penggunaan garam yang berlebihan dan tidak sesuai dengan takaran yang ditentukan. karenanya, ingin diketahui apakah ada
hubungan antara konsumsi garam berlebih dengan hipertensi pada usia produktif di beberapa kantor dan pabrik dikota medan.
penelitian ini bersifat analitik cross-sectional ini dilakukan tehadap 352 responden berusia minimal 20 tahun dan maksimal 56 tahun
yang datang ke tempat pemeriksaan umum. pengumpulan data menggunakan metode non-random consecutive sampling, wawancara
dari kuesioner dietary recall, dan pengukuran tekanan darah. data yang diperoleh berasal dari uji chi square yang disignifikan dan
perhitungan risiko dengan prevalence ratio (PR). dari 175 responden yang mengkonsumsi garam berlebih terdapat 112 orang (64,0%)
yang menderita hipertensi tidak terkendali, sedangkan dari 177 responden yang mengkonsumsi garam secara moderat (tidak berlebih)
hanya 6 orang (3,4%) yang menderita hipertensi. dari penelitian ini ditemukan adanya hubungan yang bermakna antara konsumsi
garam berlebih dengan hipertensi pada pasien berusia minimal 20 tahun dan maksimal 56 tahun di beberapa kantor dan pabrik di kota
medan. (p<0,001). responden yang mengkonsumsi garam berlebih memiliki risiko 18,88 kali lebih besar (PR=18,88) menderita
hipertensi dibandingkan responden yang mengkonsumsi garam secara moderat. penelitian ini dikatakan bermakna karena p-value
<0,001. disarankan untuk responden untuk mengurangi konsumsi garam.

Item Type: Thesis (Skripsi)

Subjects: Skripsi/Tugas Akhir > Fakultas Kedokteran
Divisions: Fakultas Kedokteran > Kedokteran
Depositing User: Puskom untar untar
Date Deposited: 09 Jul 2018 02:54
Last Modified: 09 Jul 2018 02:54
URI: http://repository.untar.ac.id/id/eprint/3561

Actions (login required)

View Item

repository.untar.ac.id/3561/ 1/1
 HUBUNGAN ASUPAN GARAM BERLEBIH DENGAN
TEKANAN DARAH PADA KELOMPOK USIA PRODUKTIF DI
KOTA MEDAN PADA BULAN AGUSTUS 2014
Oleh:
Yohanes Firmansyah

ABSTRACT
Association of High Salt Intake with Blood Pressure in Productive Age Group in Medan on
August 2014
Hypertension is one of the primary disease in Medan. Ironically, hypertension mostly suffered by
the productive age group due to the consumption of poor quality foods. Poor quality of food here
one of which is the use of excessive salt and do not fit the prescribed dose. Therefore, we want to
know whether there is an association between high salt intake with hypertension in the productive
age in several offices and factories in the city of Medan. This research is an analytic cross-sectional
was conducted on 352 respondents aged at least 20 years and a maximum of 56 years who come
to public inspection. Data collection using a non-random consecutive sampling, interviews of
dietary recall questionnaire, and blood pressure measurement. Data obtained came from a
significant chi square test and the calculation of risk with prevalence ratio (PR). Of the 175
respondents who consume excess salt contained 112 persons (64.0%) who suffered from
uncontrolled hypertension, whereas of the 177 respondents who consume moderate salt (not
excessive) only 6 (3.4%) who suffered from hypertension. From this study found a significant
association between high salt intake to hypertension in patients aged at least 20 years and
maximum 56 years in some offices and factories in Medan. (P <0.001). Respondents who consume
too much salt has a 18.88 times greater risk (PR = 18.88) suffer from hypertension compared to
respondents who consume moderate salt. This research is said to be significant because the p-value
<0.001. It is recommended for the respondent to reduce salt consumption.

Key words : blood pressure, salt, hypertension

ABSTRAK
Hubungan Asupan Garam Berlebih dengan Tekanan Darah Pada Kelompok Usia Produktif
di Kota Medan Pada Bulan Agustus 2014
Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang prevalensinya cukup banyak di kota Medan.
Ironisnya, hipertensi kebanyakan di derita oleh golongan usia produktif dikarenakan konsumsi
makanan yang berkualitas buruk. Makanan kualitas buruk disini salah satunya adalah penggunaan
garam yang berlebihan dan tidak sesuai takaran yang ditentukan. Karenanya, ingin diketahui
apakah ada hubungan antara konsumsi garam berlebih dengan hipertensi pada usia produktif di
beberapa kantor dan pabrik di kota Medan. Penelitian ini bersifat analitik cross-sectional ini
dilakukan terhadap 352 responden berusia minimal 20 tahun dan maksimal 56 tahun yang datang
ke tempat pemeriksaan umum. Pengumpulan data menggunakan metode non-random consecutive
sampling, wawancara dari kuesioner dietary recall, dan pengukuran tekanan darah. Data yang
diperoleh berasal dari uji Chi square yang signifikan dan perhitungan risiko dengan Prevalence
Ratio (PR). Dari 175 responden yang mengonsumsi garam berlebih terdapat 112 orang (64,0 %)
yang menderita hipertensi tidak terkendali, sedangkan dari 177 responden yang mengkonsumsi
garam secara moderat (tidak berlebih) hanya 6 orang (3,4 %) yang menderita hipertensi. Dari
penelitian ini ditemukan adanya hubungan yang bermakna antara konsumsi garam berlebih dengan
hipertensi pada pasien berusia minimal 20 tahun dan maksimal 56 tahun di beberapa kantor dan
pabrik di kota Medan. ( p < 0,001). Responden yang mengkonsumsi garam berlebih memiliki
risiko 18,88 kali lebih besar (PR = 18,88) menderita hipertensi dibandingkan responden yang
mengonsumsi garam secara moderat. Penelitian ini dikatakan bermakna karena p-value < 0,001.
Disarankan untuk responden untuk mengurangi konsumsi garam.

Kata-kata kunci : tekanan darah, garam, hipertensi

PENDAHULUAN kewaspadaan dan kepedulian masyarakat

Menurut WHO (World Health mengenai hipertensi meningkat dari 51%
Organization), hipertensi diderita oleh lebih menjadi 84%. Hal ini tercermin dari
dari 972 juta orang di seluruh dunia dan 50% peningkatan persentase pasien hipertensi
diantaranya tidak menyadarinya. yang mendapat pengobatan dari 36% menjadi
Diperkirakan pada tahun 2025 kejadian kasus 73%, dan persentase pasien hipertensi yang
hipertensi akan mencapai 1,56 milyar bila tekanan darahnya terkendali dari 16%
dibandingkan pada tahun 2008. Dari data menjadi 55%. Di Asia sendiri, hipertensi
tersebut, diketahui sebaran penderita menyerang 15-35% penduduk di Asia. 3.4
hipertensi tidak lagi hanya diderita oleh Hasil Riset Kesehatan Dasar
kalangan usia lanjut, tetapi sudah menyerang (Riskesda) Badan Penelitian dan
kalangan usia produktif dengan usia 20 Pengembangan Kesehatan tahun 2013
hingga 56 tahun. Hal ini sangat menunjukkan prevalensi penderita hipertensi
mengkhawatirkan, dikarenakan hipertensi di Indonesia secara nasional mencapai
sendiri dapat mempengaruhi kualitas serta 25,8%. Berdasarkan data dari profil masing-
harapan hidup penderitanya.1,2 Seperti yang masing provinsi dan kabupaten kota
dilansir oleh laporan National Health Survey didapatkan bahwa prevalensi di pulau
II, dalam dua dekade terakhir ini Sumatera lebih dari 21%, dalam rentang
masing-masing provinsi 20,9% hingga Tekanan darah merujuk kepada
30,9%. Prevalensi penderita hipertensi di tekanan yang dialami darah pada pembuluh
Sumatera sendiri mencapai 24,7%. 5 arteri darah ketika darah di pompa oleh
Kota Medan yang merupakan bagian jantung ke seluruh anggota tubuh manusia.8
dari kota di Sumatera menjadi subyek Peningkatan tekanan darah disebut sebagai
penelitian penulis untuk mengetahui hipertensi. Hipertensi sendiri didefinisikan
prevalensi penderita hipertensi di kota sebagai peningkatan tekanan arterial, baik
tersebut dikarenakan sebelumnya belum sistolik maupun diastolik atau keduanya dan
adanya penelitian mengenai prevalensi merupakan kejadian umum yang sering
hipertensi di kota Medan. Selain itu dari terjadi di klinik, dimana banyak orang yang
berbagai faktor risiko pencetus hipertensi, mengalami peningkatan tekanan sistolik dan
seperti asupan garam dan mineral, demografi, tekanan diastolik. Umumnya nilai yang dapat
genetik dan riwayat keluarga, pola hidup, diterima berbeda sesuai dengan usia dan jenis
indeks massa tubuh, kontrasepsi hormonal, kelamin. Namun umumnya, sistolik berkisar
konsumsi obat lainnya, keadaan psikologi, antara 140-160 mmHg sedangkan diastolik
lingkungan, status sosial dan ekonomi, dan antara 90-95 mmHg.9,10
penyakit. Peneliti memilih untuk meneliti
Patogenesis dari peningkatan
hubungan asupan garam berlebih dengan
tekananan darah adalah melalui jantung
hipertensi yang menurut penelitian Zita
memompa lebih kuat 12 , ekskresi natrium dan
Atzmardina, Agnestina, Ajeng Probowati
air oleh ginjal 8, kepekaan baroreseptor dan
(2012), responden dengan asupan garam
penyusunan kembali baroreseptor11, respons
berlebih memiliki resiko 1,71 kali lebih besar
vaskuler9,11, kerentanan pembuluh-pembuluh
6
terkena hipertensi dan menurut penelitian
darah renal, sekresi renin9,11, dan lain-lain.
Agnesia Nuarima Kartikasari (2012),
Faktor pemicu hipertensi sendiri dapat dibagi
responden dengan asupan garam berlebih
menjadi tidak dapat di modifikasi, seperti
memiliki resiko 1,94 kali lebih besar terkena
demografi, genetik, dan riwayat keluarga,
hipertensi.7 Disisi lain, peneliti ingin
lalu dapat di modifikasi seperti asupan
mengetahui pula prevalensi penderita
garam, pola hidup, indeks massa tubuh, dan
hipertensi dan konsumsi garam berlebih di
lain-lain.
Kota Medan.
 Seseorang dikatakan mengkonsumsi kematian terbesar di dunia dan timbul akibat
garam berlebih apabila asupan garamnya mengkonsumsi garam dengan kadar yang
diatas 6 gram per hari (WHO) atau memiliki sangat tinggi. Tekanan darah akan semakin
kadar natrium lebih dari 200 mg di dalam tidak terkendali dan kaitannya bertambah erat
plasma darah. Garam yang dikonsumsi jika ditambah dan didukung oleh faktor-
sehari-hari terdiri dari ion natrium dan faktor lain seperti riwayat keluarga hipertensi
klorida. Natrium sendiri merupakan kation dan orang dengan riwayat penyakit hipertensi
yang terdapat banyak di cairan ekstraseluler, sebelumnya.13 Garam dalam kondisi yang
air, dan substansi rongga luar sel. berlebih mempunyai dampak dalam fisiologi
Konsentrasi normal dalam serum adalah 136- tubuh. Garam-garam yang berlebihan ini
145 mEq/L. Fungsi dari natrium ini adalah akan meningkatkan volume plasma dalam
sebagai ion utama di cairan ekstraseluler dan tubuh. Peningkatan volume plasma dalam
volume plasma tubuh. Natrium juga tubuh yang disebabkan oleh natrium yang
membantu dalam penghantaran rangsang berlebihan menyebabkan konsentrasi
saraf dan kontraksi otot. 14 natrium di dalam cairan ekstraseluler
meningkat. Untuk menormalkannya, maka
Penyebab yang membuat asupan
fisiologi tubuh akan menarik cairan
garam berlebih terdiri dari sosial budaya,
intraseluler yang pada proses selanjutnya
sosial ekonomi, dan gaya hidup. 14 Dari hasil
akan menyebabkan meningkatnya volume
beberapa penelitian sebelumnya, Asupan
cairan ekstraseluler. Dalam proses ekskresi
garam berlebih ternyata merupakan faktor
pun, garam-garam natrium ini akan
independen dalam peranannya meningkatkan
menyebabkan retensi cairan di dalam tubuh
tekanan darah pada manusia. Faktor
manusia sehingga terjadi penimbunan cairan
independen berarti studi epidemiologi telah
di dalam tubuh. Mekanisme peningkatan
menunjukkan bahwa garam merupakan salah
volume darah yang menyebabkan terjadinya
satu faktor penting dalam mekanisme
retensi air di dalam tubuh akan
hipertensi (fase lanjut setelah peningkatan
mengakibatkan volume plasma dalam tubuh
tekanan darah) dan dengan analogi yang
pun meningkat. Kombinasi dari peningkatan
sama, orang yang mengkonsumsi garam
volume dalam tubuh manusia dengan
sangat sedikit atau minimal memiliki tekanan
konstriksi dari pembuluh vena, maka akan
darah yang stabil dengan resiko hipertensi
berdampak pada peningkatan preload yang
yang kecil. Hipertensi merupakan penyebab
akhirnya jika berinteraksi dengan faktor lain SAMPEL
akan menuntut jantung untuk meningkatkan
Besar sampel yang dibutuhkan dalam uji
pompa dan curah jantung. Hal ini akan
hipotesis antara 2 proporsi dengan asumsi P1
tampak dampak klinisnya yaitu berupa
= 0,5 (mengkonsumsi garam tidak berlebih
peningkatan tekanan darah pada orang
tetapi mengalami hipertensi) dengan effect
tersebut. 20
size 10 %, α = 5% dan β = 20% adalah 776
Penatalaksanaan yang paling mudah dan
responden dengan masing-masing kelompok
tepat adalah dengan membatasi konsumsi
berjumlah 388. Subyek yang dteliti
garam melalui pola makanan (6 gram garam
berjumlah 352 responden dan merupakan
atau 2400 mg Na sehari-hari) seperti: 19
gabungan antara kelompok penderita
1. Mengurangi konsumsi dan hipertensi dan tidak.
pemakaian garam dalam pengolahan
INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA
makanan.
2. Menghindari makanan dengan kadar Berupa kuesioner, food frequency question
garam tinggi. (FFQ), tensimeter air raksa dan stetoskop.
3. Mengkonsumsi makanan alami.
TEKNIK PENGUKURAN TEKANAN
4. Diet rendah garam.
DARAH
5. Meningkatkan konsumsi bahan
makanan yang mengandung tinggi Metode atau cara dalam pengukuran tekanan
kalium, magnesium, dan serat. darah dapat dilakukan dengan cara-cara: 15,16
6. Jika tekanan darah sudah sangat
A. Cara palpasi
tinggi, dapat diberikan obat-obatan
- Sambil meraba arteri brakialis
anti-hipertensi.
atau arteri radialis,
METODE PENELITIAN sfigmomanometer dipompa
sampai denyut nadi tidak teraba
Penelitian ini bersifat analitik dengan
lagi.
menggunakan desain studi Cross Sectional
- Kemudian dinaikkan lebih tinggi
dimana variable tergantung (dependent)
30 mmHg.
penelitian ini adalah tekanan darah dan
- Turunkan perlahan sampai denyut
variable bebas (independent) dari penelitian
nadi pertama teraba kembali,
ini adalah asupan garam berlebih,
 maka ini merupakan tekanan menapak pada lantai dan lengan
sistolik dan saat denyut nadi penderita atau pasien diletakkan
menghilang untuk yang pertama secara santai pada lengan kursi
kali, maka ini merupakan tekanan setinggi jantung.
diastolik.
KLASIFIKASI TEKANAN DARAH

B. Cara auskultasi Klasifikasi hipertensi didasarkan pada

- Dengan menggunakan stetoskop, kriteria yang diterbitkan oleh JNC VII (Joint
dengarkan bunyi denyut nadi National Comittee on Prevention, Detection,
arteri brakialis, kemudian Evaluation, and Treatment of High Blood
sfigmomanometer dipompa Pressure) 15,16,17
sampai bunyi denyut nadi tidak
Tabel 2.1.4.1 Klasifikasi tekanan darah
terdengar lagi
menurut JNC 7
- Turunkan perlahan-lahan, maka
saat terdengar bunyi denyut nadi Sistolik/Diastolik Kategori
pertama merupakan tekanan <120/80 Normal
sistolik, dan saat bunyi denyut
120-139/80-89 Pre-Hipertensi
nadi menghilang merupakan
>=140/90 Hipertensi
tekanan diastolik.
140-159/90-99 Hipertensi
Syarat pengukuran tekanan darah tingkat 1

berdasarkan panduan dari Joint National Hipertensi

>=160/100 tingkat 2
Comittee (JNC VII) tahun 2003: 17
Catatan tambahan mengenai
1. Penderita tidak boleh mengkonsumsi
penggunaan klasifikasi menurut JNC VII ini:
kafein dan tidak merokok 30 menit
sebelum pengukuran tekanan darah. - Jika tekanan sistolik dan

2. Penderita tidak mengkonsumsi atau diastolik berbeda kategorinya,

menggunakan obat-obat adrenergik maka tekanan darah yang

3. Lima menit sebelum pengukuran, tertinggi yang dipakai untuk

penderita diminta duduk dengan menentukan klasifikasinya.

tenang. Kaki penderita atau pasien

 - Disebut hipertensi sistolik konsumsi garam berlebih dengan kejadian
terisolasi (HST) jika tekanan hipertensi (p-value = < 0,001) dimana secara
darah sistolik (TDS) epidemiologi didapatkan bahwa responden
≥140mmHg dan tekanan yang mengkonsumsi garam berlebihan
darah diastolik (TDD) ≤90 memiliki risiko 18,89 kali (PR = 18,89) lebih
mmHg dengan tingkatan yang tinggi untuk mengalami hipertensi daripada
sesuai (170/85 disebut HST responden dengan konsumsi garam rendah
stadium 2) 18 atau cukup.

ANALISIS DATA Berdasarkan uji statistik Pearson Chi

Square untuk berbagai faktor resiko
Analisis data dari penelitian ini
hipertensi, didapatkan hubungan bermakna
menggunakan analisis asosiasi statistik dan
antara: Indeks Massa Tubuh dengan kejadian
analisis asosiasi epidemiologi. Analisis
hipertensi (p-value = < 0,001) dimana secara
asosiasi statistik menggunakan uji statistik
epidemiologi didapatkan bahwa responden
chi square, karena variabel bebas bersifat
yang memiliki IMT berlebih (>25) memiliki
kategorik dan variabel tergantung bersifat
risiko 1,98 kali (PR = 1,98) lebih tinggi untuk
kategorik. Asosiasi statistik dikatakan
mengalami hipertensi daripada responden
bermakna apabila p-value < 0,05 dan
dengan Indeks Massa Tubuh (IMT) normal,
dikatakan tidak bermakna apabila p-value ≥
konsumsi junk food dengan kejadian
0,05. Kemaknaan menunjukkan adanya
hipertensi (p-value = < 0,001) dimana secara
hubungan hubungan secara statistik antara
epidemiologi didapatkan bahwa responden
kedua variabel yang diteliti. Analisis asosiasi
yang mengkonsumsi junk food berlebih
epidemiologi didapatkan dengan menghitung
memiliki risiko 4,68 kali (PR = 4,68) lebih
Prevalence Ratio (PR) dikarenakan desain
tinggi untuk mengalami hipertensi daripada
penelitian yang digunakan adalah potong
responden yang konsumsi junk food dalam
lintang dan sifat kedua variabel yang diteliti
batas normal atau rendah, rokok dengan
adalah kategorik.
kejadian hipertensi (p-value = < 0,001)
HASIL PENELITIAN dimana secara epidemiologi didapatkan
bahwa responden yang merokok memiliki
Berdasarkan uji statistik Pearson Chi Square,
risiko 1,96 kali (PR = 1,96) lebih tinggi untuk
didapatkan hubungan bermakna antara
mengalami hipertensi daripada responden
yang tidak merokok, konsumsi rendah
sayuran dengan kejadian hipertensi (p-value
= < 0,001) dimana secara epidemiologi
didapatkan bahwa responden yang tidak
mengkonsumsi sayur-sayuran memiliki
risiko 2,31 kali (PR = 2,31) lebih tinggi untuk
mengalami hipertensi daripada responden
yang mengkonsumsi sayur-sayuran, dan
penyakit kronik menahun dengan kejadian
hipertensi (p-value = < 0,001) dimana secara
epidemiologi didapatkan bahwa responden
yang memiliki penyakit kronik menahun
memiliki risiko 2,10 kali (PR = 2,097) lebih
tinggi untuk mengalami hipertensi daripada
responden yang tidak memiliki penyakit
kronik menahun.

Tabel 1. Hubungan antara Berbagai Faktor Resiko dengan Hipertensi di Beberapa Pabrik
dan Kantor di Kota Medan

Parameter Hipertensi Tidak PR IK 95% P

Hipertensi

N % N % Min Maks

Jenis Laki-laki 48 42,5% 65 57,5% 1,450 1,084 1,941 0,014

Kelamin
Wanita 70 29,3% 169 70,7%

IMT Obesitas 75 45,5% 90 54,5% 1,977 1,448 2,698 <0,001

Normal 43 23,0% 144 77,0%

Konsumsi Berlebih 112 64,0% 63 36,0% 18,88 8,532 41,779 <0,001

Garam*
Cukup/rendah 6 3,4% 171 96,6%

Konsumsi Berlebih 95 57,6% 70 42,4% 4,681 3,124 7,015 <0,001

Junk Food
Cukup/rendah 23 12,3% 164 87,7%

Olahraga Tidak 111 35,9% 198 64,1% 2,2 1,102 4,417 0,011

Ya 7 36,3% 36 83,7%

Riwayat Ya 66 36,3% 116 63,7% 1,186 0,881 1,596 0,260

keluarga
Tidak 52 30,6% 118 69,4%

Rokok Ya 40 54,8% 33 45,2% 1,96 0,881 1,596 <0,001

Tidak 78 28,0% 201 72,0%

Alkohol Ya 24 80,0% 6 20,0% 2,74 2,141 3,508 <0,001

Tidak 94 29,2% 228 70,8%

 Parameter Hipertensi Tidak PR IK 95% P
Hipertensi

N % N % Min Maks

Penghasila < UMR 12 20,7% 46 79,3% 0,574 0,339 0,971 0,023

n
≥ UMR 106 36,1% 188 63,1%

Jumlah > 2 anak 35 25,4% 103 74,6% 0,654 0,469 0,911 0,009
Anak
≤ 2 anak 83 38,8% 131 61,2%

Lama < 6 jam 49 56,3% 38 43,7% 2,163 1,644 2,847 <0,001

Tidur
≥ 6 jam 69 26,0% 196 74,0%

Psikologi Stress 35 26,3% 98 73,7% 0,694 0,499 0,967 0,026

136
Baik 83 37,9% 62,1%

Konsumsi Berlebih 82 38,0% 134 62,0% 1,434 1,033 1,991 0,026

Lemak
Rendah/cukup 36 26,5% 100 73,5%

Sayur Rendah sayur 31 66,0% 16 34,0% 2,312 1,762 3,034 <0,001

Cukup/baik 87 28,5% 218 71,5%

Buah- Rendah buah 43 49,4% 44 50,6% 1,746 1,312 2,325 <0,001

buahan
Cukup/baik 75 28,3% 190 71,7%

Kacang Rendah 61 34,9% 114 65,1% 1,08 0,806 1,453 0,598

Tinggi 57 32,2% 120 67,8%

Kopi, Teh, Tinggi 76 30,8% 171 69,2% 0,769 0,570 1,038 0,093
Soda
Cukup/rendah 42 40,0% 63 60,0%

Penyakit Ya 25 62,5% 15 37,5% 2,097 1,562 2,814 <0,001

kronik
Tidak 93 29,8% 219 70,2%

PEMBAHASAN memiliki risiko 18,89 kali lebih tinggi

Temuan Utama
Dari uji statistik dan analisis asosiasi
epidemiologi, didapatkan responden usia 20-
56 tahun yang konsumsi garamnya berlebih
menderita hipertensi dibanding responden
yang konsumsi garamnya rendah atau
normal. Temuan ini secara statistik dikatakan
bermakna dengan p-value < 0,001. Sesuai
dengan penelitian Zita,dkk, hanya saja
terdapat perbedaan dari besarnya resiko. Ini
sesuai dengan teori bahwa garam yang
berlebihan ini akan meningkatkan volume
plasma dalam tubuh peningkatan volume
darah yang menyebabkan terjadinya retensi
air di dalam tubuh akan mengakibatkan
volume plasma dalam tubuh pun meningkat.
Kombinasi dari peningkatan volume dalam
tubuh manusia dengan konstriksi dari
pembuluh vena, maka akan berdampak pada
peningkatan preload yang akhirnya jika
berinteraksi dengan faktor lain akan
menuntut jantung untuk meningkatkan
pompa dan curah jantung. Hal ini akan
tampak dampak klinisnya yaitu berupa
peningkatan tekanan darah pada orang
tersebut. 20
Temuan Tambahan
Banyak faktor yang sebenarnya dapat
mempengaruhi kejadian hipertensi. Faktor-
faktor tersebut dapat berasal dari faktor yang
tidak dapat dikendalikan, seperti jenis
kelamin, umur, ras, dan lain-lain, maupun
faktor yang dapat dikendalikan seperti
konsumsi garam, konsumsi junk food,
sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, dan
lain-lain.
Dari hasil analisis, ditemukan
hubungan yang bermakna secara statistik dari
berbagai faktor risiko pencetus hipertensi,
misalnya jenis kelamin, indeks massa tubuh
(IMT), konsumsi garam, konsumsi junk food,
olahraga, rokok, alkohol, lama tidur,
konsumsi makanan berlemak, konsumsi
sayur dan buah, dan penyakit kronik yang
menahun. Secara epidemiologi, laki-laki
memiliki resiko 1,5 kali lebih tinggi untuk
terkena hipertensi, indeks massa tubuh lebih
dari 25 kg/m2 memiliki resiko 2 kali untuk
terkena hipertensi, konsumsi junk food
berlebih memiliki resiko 5 kali untuk terkena
hipertensi, tidak berolahraga memiliki resiko
2,2 kali lebih tinggi untuk terkena hipertensi,
perokok atau setidaknya pernah merokok
memiliki resiko 2 kali untuk terkena
hipertensi, konsumsi alkohol memiliki resiko
3 kali untuk terkena hipertensi, lama tidur
kurang dari 6 jam per-hari memiliki resiko 2
kali untuk terkena hipertensi, konsumsi
banyak makanan berlemak memiliki resiko
1,4 kali lebih tinggi untuk terkena hipertensi,
konsumsi rendah sayuran memiliki resiko 2
kali untuk terkena hipertensi, konsumsi
rendah buah-buahan memiliki resiko 2 kali
untuk terkena hipertensi, dan responden
dengan penyakit kronik menahun memiliki
resiko 2 kali untuk terkena hipertensi.
Keseluruhan hasil ini sesuai dengan tinjauan
pustaka yang telah peneliti lakukan.
Disisi lain, ditemukan juga beberapa
temuan lain dari hasil analisa responden,
ditemukan hubungan faktor resiko yang tidak
bermakna secara statistik dengan kejadian
hipertensi tetapi sesuai dengan tinjauan
pustaka, misalnya riwayat keluarga dan
konsumsi rendah kacang-kacangan. Secara
epidemiologi, riwayat keluarga hipertensi
memiliki resiko 1,2 kali lebih tinggi untuk
terkena hipertensi, dan konsumsi rendah
kacang-kacangan memiliki resiko 1,1 kali
lebih tinggi untuk terkena hipertensi.
Ditemukan juga beberapa temuan
yang bertentangan dengan tinjauan pustaka
tetapi bermakna dari segi statistik, misalnya
temuan penghasilan dibawah UMR, jumlah
anak diatas 2 orang, dan stress mempunyai
efek proteksi terhadap hipertensi. Hal ini
mungkin disebabkan karena kurangnya
distribusi sampel secara merata terhadap 3
faktor resiko diatas
Ditemukan juga temuan yang
bertentangan dengan tinjauan pustaka dan
hasil temuan dinyatakan tidak bermakna dari
segi statistik, misalnya konsumsi kopi, teh,
atau soda mempunyai efek proteksi terhadap
hipertensi.
Keterbatasan Penelitian
Dalam penelitian ini, bias seleksi dapat
disingkirkan dikarenakan metode
pengambilan sampel menggunakan cara non-
random consecutive sampling. Bias
informasi dari peneliti dapat dihindari
dikarenakan pengukuran tekanan darah dan
wawancara mengenai kuesioner yang harus
dijawab oleh responden dilakukan oleh dua
orang peneliti yang berbeda, tetapi bias
responden (recall bias) tidak dapat dihindari,
dikarenakan tidak ada tolok ukur mengenai
kebenaran dari jawaban pasien terhadap
pertanyaan yang ada di kuesioner. Hal ini
mungkin disebabkan oleh pasien lupa akan
makanan yang dikonsumsi, emosi, tekanan,
kebosanan, dan lain sebagainya.
Bias perancu tidak dapat dihindari.
Faktor perancu potensial meliputi jenis
kelamin, umur, pekerjaan, ras, Indeks Massa
Tubuh (IMT), konsumsi garam, konsumsi
junk food, olahraga, penghasilan, riwayat
keluarga hipertensi, rokok, alkohol, jumlah
anak, lama tidur per-hari, keadaan psikologi,
konsumsi makanan berlemak, konsumsi
sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan,
penyakit kronik menahun dan konsumsi obat-
obatan tertentu. Dari hasil analisa bivariat,
menyatakan faktor perancu yang paling besar
berkontribusi adalah jenis kelamin, Indeks
Massa Tubuh (IMT), konsumsi junk food,
konsumsi makanan berlemak, olahraga,
rokok, alkohol, lama tidur per-hari, konsumsi
sayur dan buah, serta penyakit kronik
menahun. Chance atau besarnya peluang
untuk diperolehnya hasil penelitian ini secara
kebetulan dapat disingkirkan, berdasarkan
 hasil perhitungan α (kesalahan tipe I) dan β
(kesalahan tipe II). Didapatkan nilai α
sebesar < 1,00% (pada β = 20%), nilai β
sebesar < 1,00% (pada α = 5%), dan power
sebesar > 99%.
KESIMPULAN
Dari hasil penelitian ini, didapatkan beberapa
kesimpulan sebagai berikut:
- Prevalensi penderita hipertensi di Kota
Medan sebesar 33,5% (118 responden dari
352 responden)
- Jumlah responden yang mengkonsumsi
garam berlebihan sebanyak 175 orang
(49,7%)
- Jumlah responden yang konsumsi garamnya
berlebih dan menderita hipertensi sebanyak
112 orang (64,0%)
- Adanya hubungan yang bermakna (p-value <
0,001) antara konsumsi garam berlebihan
memiliki resiko 18,89 (PR = 18,89) lebih
tinggi untuk mengalami hipertensi dibanding
responden yang konsumsi garamnya rendah.
SARAN
Berdasarkan hasil penelitian ini, terdapat
beberapa hal yang perlu dipertimbangkan
untuk dilaksanakan, yaitu:
- Kepada responden:
Menganjurkan untuk mengurangi konsumsi
garam dan MSG berlebihan pada ikan asin,
bakso, dan jajanan pinggir jalan untuk
mengurangi kejadian hipertensi
- Kepada perusahaan (pabrik dan kantor):
Memberikan sosialisasi kepada para
karyawan dan buruh pabrik mengenai faktor
resiko hipertensi dan bahaya hipertensi
- Kepada peneliti selanjutnya:
Lebih sederhana tetapi spesifik dan akurat
dalam membuat pertanyaan kuesioner agar
tidak menimbulkan jawaban rancu atau
kemalasan untuk menjawabdari responden.
DAFTAR PUSTAKA
1. Chockalingam A, Campbell NR,
Fodor JG. Worldwide epidemic of
hypertension, The Canadian Journal
of Cardiology; 2006, 22(7): 553-5.
(Accessed on September 1 2013).
Available at:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubme
d/16755308.
2. Chockalingam A. World
hypertension day and global
awareness. The Canadian Journal of
Cardiology; 2008, 24(6): 441-4.
(Accessed on September 1 2013).
Available at:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/art
icles/PMC2643187.
3. Singh RB, Suh IL, Sing VP,
Chaithiraphan S, Laothavorn P, Sy
RG, et al. Hypertension and stroke in
Asia: prevalence, control and
strategies in developing countried for
prevention. Journal of Human
 Hypertension; 2000, 14(10-11): 749-
63. (accessed on September 1 2013).
Available at:
http://ukpmc.ac.uk/abstract/MED/11
095165/reload=0;jsessionid=wPQXh
fn7a53x14sWnx1F.134
4. Edwards NL. The role of
hypeuricemia in vaskular disorders.
Currrent Opinion in Rheumatology;
2009, 21(2):132-7. (Accessed on
September 1 2013). Available at:
http://journals.lww.com/corheumatol
ogy/Fulltext/2009/03000/The_role_o
f_hyperuricemia_in_vascular_disord
er.8.aspx.
5. Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan, Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia. Riset Kesehatan
Dasar, 2013. Jakarta : Bakti Husada,
2013. (accessed on September 10
2013) Available at : 10. Kumar. Dasar-dasar patofisiologi
https://www.google.co.id/url?sa=t&r
ct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=
1&cad=rja&uact=8&ved=0CCAQFj
AA&url=http%3A%2F%2Fwww.lit
bang.depkes.go.id%2Fsites%2Fdow
nload%2Fmateri_pertemuan%2Flaun
ch_riskesdas%2FRiskesdas%2520La
unching.pdf&ei=5QIQVKuaC4W-
uAS-
0oH4Dw&usg=AFQjCNFxMhrKLf
LvcXv98IrA6O4cMLf03w&sig2=Oi
aI1z5r-RUKZLwnWb4p5Q
6. Atzmardina Z, Agnestina, Probowati
A. Hubungan antara konsumsi garam
berlebih dengan hipertensi tidak
terkendali pada pasien hipertensi
berusia minimal 20 tahun. Ebers
Papyrus Universitas Tarumanagara.
2012 Desember; Vol 18 (2). Hal: 90 –
100
7. Agnesia N, Faktor Risiko Hipertensi
Pada Masyarakat di Desa Kabongan
Kidul, Kabupaten Rembang; 2012:
halaman 78. Semarang: Universitas
Diponegoro, 2012. (Accessed on
September 1 2013). Available at:
http://eprints.undip.ac.id/37291/1/A
GNESIA_NUARIMA_G2A008009_
LAP_KTI.pdf
8. Sherwood L. Fisiologi Manusia dari
Sel ke Sistem. Edisi 2. Jakarta: EGC;
2012. Hal 297 – 341.
9. Price S, Wilson L. Patofisiologi
Volume 2 Edisi 6. Terjemahan oleh
brahm Pendit, Huriawati Hartanto,
Pita Wulansari, dan Dewi Mahanani.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
EGC. 2005. Halaman: 933-88.
penyakit. Dalam: patofisiologi
hipertensi. Jakarta: Binarupa Aksara;
2003. Hal 235-43
11. Sodeman WA, Sodeman TM.
Patofisiologi Sodeman’s : mekanisme
penyakit. Edisi 7. Jilid 1. Surya
Sagani editor. Dalam: Tekanan Arteri
Sistemik. Jakarta: Perpustakaan
Nasional; 1991. P.282-94
12. Yogiantoro M. Hipertensi Esensial.
Dalam : Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam, Jilid 1, Edisi IV. Jakarta: FK
UI, 2006:hal 610-614
13. Krummel DA. Medical nutrition
therapy in hypertension. In: Mahan
LK, Stump SE. Krause’s food,
 nutrition, and diet therapy, 11th ed.
Philadelpia: Saunders; p.900-10
14. Astawan M. Cegah hipertensi dengan
pola makan. (accessed on September
1 2013). Available at:
www.depkes.go.id/
15. Swartz, Mark H. Pemeriksaan fisik
jantung. Dalam: Effendi H, Hartanto
H (penyunting). Buku Ajar
Diagnostik Fisik. Jakarta: EGC;
1995. Hal 194-5
16. Bickley LS. Memulai pemeriksaan
fisik: keadaan umum dan tanda-tanda
vital. Dalam: Dwijayanthi L.
Novianti A, Caroline S (penyunting).
Bates Buku Ajar Pemeriksaan Fisik &
Riwayat Kesehatan, edisi 8. Jakarta:
EGC;2003. Hal.78-80.
17. U.S of Health and Human Services.
Seventh report of the Joint National
Committee on prevention, detection,
evaluation, and treatment of high
blood pressure (JNC 7). NHLBI
Journal. (Update 2003, accessed on
September 1 2013). Available at:
http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/
hypertension/phycard.pdf
18. Yogiantoro M. Hipertensi Esensial.
Dalam : Sudoyo AW, Setiyohadi B,
Alwi I, Simadibrata M, Setiati S
(penyunting). Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam. Jakarta: Interna
Publishing; 2009. Hal 1079-85
19. Nelms M, Sucher K, Long S.
Nutrition therapy and
pathophysiology. Belmont :
Thompson Brooks/Cole; 2007. P-
380-1.
20. Susalit E. Hipertensi primer dan
hipertensi sekunder. Dalam:
Waspadji L, Lesmana L, Alwi I,
Setiati S, Sundaru H, Djojoningrat D,
et al (eds). Buku ajar ilmu penyakit
dalam, jilid II, edisi 3. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI, 2001: 453-82