NO NAMA BUMIL UMUR ALAMAT

Venny sukma 19 Th Candi sari

Nur Istiqomah 25 Th Asrama 503
Muslikah 40 Th Mojosulur 02/04
Anita Tri A 33 TH Mojosulur
Dewi Ratnasari 25 Th Sumber Rejo
Khusnul Khotimah 34 Th Glogok
Reni Purwati 17 Th Wonokoyo
Siti Mutmainah 32 Th Sumber Tanggul
Lelly Eka L 33 Th Sumber Tanggul
Wiwik 25 Th Belahan Tengah
Siti Rifatuniyah 22 Th Belahan Tengah
Ririn Astutik 29 Th Sambeng 05/01 no 8
Lidia Dwi Yuliatin 22 Th Jurangsari 06/07
Siti Maimunah 26 Th Sambeng
Marina Ayu 20 Th Belahan Tengah
Ivoningsih 29 Th Belahan Tengah
Istiqomah 33 Th Belahan Tengah 007/003
Fatimah 29 Th Kauman
Irin Hanna Pertiwi 28 Th Sarirejo 009/002
Siti Syamsiyah 41 Th Sarirejo Gg. VII, 007 / 001
Widya 28 Th Sawahan Gg 6
Nur Laili 28 Th Sawahan Gg 1
Aulia 22 Th Mojosari 04/01
Fitri Wahyuni 24 Th Mojosari
Nurul Laila 20 Th Wonokusumo
Ilmiawati 29 Th Randubango 016/005

Mengetahui,
Kepala Puskesmas

dr. Ferdiana Azhar

NIP. 19840117 201001 2 010
 RTL UNTUK BUMIL RISTI JANUARI 2019
UPT PUSKESMAS MOJOSARI

Faktor Resiko di
HPL GRAVIDA SKOR
Luar Skor

18 Februari 2019 G1 P0 00 0 2 −
14 Februari 2019 G1 P0 00 0 2 −
10 Februari 2019 G4 P1 02 1 14 AT>10,Abortus, G4
02 Februari 2019 G2 P1 00 1 10 BSC
09 Februari 2019 G2 P1 00 1 2 −
24 Februari 2019 G2 P1 00 1 6 AT>10Th
20 Februari 2019 G1 P0 00 0 2 −
23 Februari 2019 G2 P1 00 1 10 BSC
19 Februari 2019 G2 P1 00 1 14 TB,BSC
22 Februari 2019 G1 P0 00 0 2 −
02 Februari 2019 G2 P1 00 1 2 −
14 Februari 2019 G2 P1 00 1 6 TB142
19 Februari 2019 G2 P0 01 0 6 Abortus
27 Februari 2019 G2 P1 00 1 2 + KEK,22cm
24 Februari 2019 G1 P0 00 0 2 −
13 Februari 2019 G2 P1 00 1 2 −
15 Februari 2019 G3 P2 00 2 2
20 Februari 2019 G1 P0 00 0 2 −
17 Februari 2019 G1 P0 00 0 6 + Abortus. KEK 22cm
10 Februari 2019 G5 P4 00 4 14 Usia, G4,TB143
04 Februari 2019 G2 P1 00 1 2 −
22 Februari 2019 G3 P2 00 2 2
06 Februari 2019 G1 P0 00 0 2 −
14 Februari 2019 G1 P0 00 0 2 −
26 Februari 2019 G2 P0 01 0 6 Abortus
26 Februari 2019 G2 P1 00 1 6 AT<2Th, HB 10
2019

RENCANA TINDAK LANJUT

BULAN
NO URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8
Rujukan dini terencana,rencana persalinan di RS

Rujukan dini terencana,rencana persalinan di RS

Rujukan dini terencana

Rujukan dini terencana,rencana persalinan di RS

Rujukan dini terencana,rencana persalinan di RS

2 Rujukan dini terencana,rencana persalinan di RS

3 Rujukan dini terencana

4 Rujukan dini terencana,rencana persalinan di RS

5 Rujukan dini terencana

6 Rujukan dini terencana

7 Rujukan dini terencana,rencana persalinan di RS

9 Rujukan dini terencana,rencana persalinan di RS

Rujukan dini terencana,rencana persalinan di RS

Pelapor

Nurul Hadiana
NIP. 19780614 200801 2
LAN
9 10 11 12
 Pelapor

Nurul Hadiana
9780614 200801 2 023
 SIAGA PERSALINAN H-7 S/D H+7 LEBARAN
PUSKESMAS MOJOSARI

RENCANA
NO NAMA PASIEN ALAMAT HPHT HPL JAMINAN KESEHATAN TEMPAT MELAHIRKAN
PENOLONG PERSALINAN
1 Gita Ayuningrum Asrama 503, Mojosulur 8/30/2018 6/6/2019 BPJS Bidan / Dokter Sp.OG BPM / RS Arofah
2 Arnita Dyah Asrama 503, Mojosulur 9/2/2018 6/9/2019 BPJS Bidan / Dokter Sp.OG BPM / RS Arofah
3 Eka Desi Ratnasari Tegaldadi, Mojosulur 8/28/2018 6/4/2019 BPJS Bidan BPM / RS
4 Reni Ratnasari Tegaldadi, Mojosulur 9/3/2018 6/10/2019 BPJS Bidan / Dokter Sp.OG RS Kartini / RS Arofah
5 Nofitriana Mojosulur 9/5/2018 6/12/2019 BPJS Bidan / Dokter Sp.OG RS Kartini / RS Arofah
6 Reza Hidayati Sarirejo Gg. 8 8/25/2018 6/1/2019 Umum Bidan / Dokter Sp.OG RS Kartini / RS Arofah
7 Ainun Jariya Sawahan Gg. 1 8/29/2018 6/5/2019 BPJS Bidan / Dokter Sp.OG RS Kartini / RS Arofah
8 Putri Rahmawati Sawahan Gg. 5 9/5/2018 6/12/2019 BPJS Bidan / Dokter Sp.OG RS Kartini / RS Arofah
9 Defit Ayu Wulandari Wonokusumo 9/4/2018 6/11/2019 Umum Bidan BPM
10 Eka Putri Maulidia Wonokusumo 9/5/2018 6/12/2019 Umum Bidan BPM
11 Rofiatul Muharomah Jl. Bung Tomo, Wonokusumo 8/28/2018 6/4/2019 Umum Bidan BPM
12 Ifa Nur Afifah Wonokusumo 8/25/2018 6/1/2019 Umum Bidan BPM
13 Jesi Wahyunie Jl. RA Kartini, Seduri 8/31/2018 6/7/2019 Umum Bidan BPM
14 Sri Kuswanti Jl. Duku, Seduri 9/3/2018 6/10/2019 Umum Bidan BPM
15 Heni Ratnasari Jl. Hamengku Buwono, Seduri 8/28/2018 6/4/2019 Umum Bidan / Dokter Sp.OG RS Kartini / RS Arofah
16 Fitri Nuryanti Tuwiri, Seduri 9/5/2018 6/12/2019 Umum Dokter Sp. OG RSU Soekandar
17 Wardayati Tuwiri, Seduri 8/22/2018 5/29/2019 Umum Dokter Sp. OG RSU Soekandar
18 Fiastine Dian Listi Jl. Semangka, Karangpoh, Seduri 9/1/2018 6/8/2019 BPJS Dokter Sp. OG RSU Soekandar
19 Herlina Fatmawati Wonokoyo 8/28/2018 6/4/2019 BPJS Dokter Sp. OG RSU Soekandar