LAPORAN GEMELI

BULAN JANUARI TAHUN 2020

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MOJOKERTO

PESKESMAS : MOJOSARI
JENIS KELAMIN
TANGGAL PROSES PENOLONG TEMPAT
NO DESA NAMA IBU NAMA BAYI ALAMAT
LAHIR PERSALINAN PERSALINAN PERSALINAN
P L
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS

dr. FERDIANA AZHAR

NIP. 19840117 201001 2 010
 LAPORAN GEMELI
BULAN PEBRUARI TAHUN 2020
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MOJOKERTO

PUSKESMAS : MOJOSARI
PROSES
TANGGAL JENIS KELAMIN PENOLONG TEMPAT
NO DESA NAMA IBU NAMA BAYI ALAMAT
LAHIR PERSALIN PERSALINAN PERSALINAN
L P AN
1 Seduri Ny. Rosidatul Ummah 1. By. Ny. Rosidatul 2/8/2018 √ Ds. Seduri Spt B Sp.OG RSUD Soekandar
Tn. Yuswanto Ummah 1

2. By. Ny. Rosidatul 2/8/2018 √ Ds. Seduri Spt B Sp.OG RSUD Soekandar
Ummah 2

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS

dr. FERDIANA AZHAR

NIP. 19840117 201001 2 010
 LAPORAN GEMELI
BULAN MARET TAHUN 2020
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MOJOKERTO

PESKESMAS : MOJOSARI
TANGGAL JENIS KELAMIN PROSES PENOLONG TEMPAT
NO DESA NAMA IBU NAMA BAYI ALAMAT
LAHIR PERSALINAN PERSALINAN PERSALINAN
P L
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS

dr. FERDIANA AZHAR

NIP. 19840117 201001 2 010
 LAPORAN GEMELI
BULAN APRIL TAHUN 2020
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MOJOKERTO

PESKESMAS : MOJOSARI
TANGGAL JENIS KELAMIN PROSES PENOLONG TEMPAT
NO DESA NAMA IBU NAMA BAYI ALAMAT
LAHIR PERSALINAN PERSALINAN PERSALINAN
P L
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS

dr. FERDIANA AZHAR

NIP. 19840117 201001 2 010
 LAPORAN GEMELI
BULAN MEI TAHUN 2018
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MOJOKERTO

PUSKESMAS : MOJOSARI
TANGGAL JENIS KELAMIN PROSES PENOLONG TEMPAT
NO DESA NAMA IBU NAMA BAYI ALAMAT
LAHIR PERSALINAN PERSALINAN PERSALINAN
P L
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS

dr. FERDIANA AZHAR

NIP. 19840117 201001 2 010
 LAPORAN GEMELI
BULAN JUNI TAHUN 2019
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MOJOKERTO

PESKESMAS : MOJOSARI
TANGGAL JENIS KELAMIN PROSES PENOLONG TEMPAT
NO DESA NAMA IBU NAMA BAYI ALAMAT
LAHIR PERSALINAN PERSALINAN PERSALINAN
P L
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS

dr. FERDIANA AZHAR

NIP. 19840117 201001 2 010
 LAPORAN GEMELI
BULAN JULI TAHUN 2019
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MOJOKERTO

PESKESMAS : MOJOSARI
TANGGAL JENIS KELAMIN PROSES PENOLONG TEMPAT
NO DESA NAMA IBU NAMA BAYI LAHIR ALAMAT PERSALINAN PERSALINAN PERSALINAN
P L
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS

dr. FERDIANA AZHAR

NIP. 19840117 201001 2 010
 LAPORAN GEMELI
BULAN AGUSTUS TAHUN 2019
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MOJOKERTO

PUSKESMAS : MOJOSARI
TANGGAL JENIS KELAMIN PROSES PENOLONG TEMPAT
NO DESA NAMA IBU NAMA BAYI LAHIR ALAMAT PERSALINAN PERSALINAN PERSALINAN
P L
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS

dr. FERDIANA AZHAR

NIP. 19840117 201001 2 010
 LAPORAN GEMELI
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2019
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MOJOKERTO

PUSKESMAS : MOJOSARI
TANGGAL JENIS KELAMIN PROSES PENOLONG TEMPAT
NO DESA NAMA IBU NAMA BAYI LAHIR ALAMAT PERSALINAN PERSALINAN PERSALINAN
P L
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS

dr. FERDIANA AZHAR

NIP. 19840117 201001 2 010
 LAPORAN GEMELI
BULAN OKTOBER TAHUN 2019
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MOJOKERTO

PUSKESMAS : MOJOSARI
TANGGAL JENIS KELAMIN PROSES PENOLONG TEMPAT
NO DESA NAMA IBU NAMA BAYI ALAMAT
LAHIR PERSALINAN PERSALINAN PERSALINAN
P L
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS

dr. FERDIANA AZHAR

NIP. 19840117 201001 2 010
 LAPORAN GEMELI
BULAN NOPEMBER TAHUN 2019
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MOJOKERTO

PUSKESMAS : MOJOSARI
TANGGAL JENIS KELAMIN PROSES PENOLONG TEMPAT
NO DESA NAMA IBU / AYAH NAMA BAYI ALAMAT
LAHIR P L PERSALINAN PERSALINAN PERSALINAN
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS

dr. FERDIANA AZHAR

NIP. 19840117 201001 2 010
 LAPORAN GEMELI
BULAN DESEMBER TAHUN 2019
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MOJOKERTO

PUSKESMAS : MOJOSARI
TANGGAL JENIS KELAMIN PROSES PENOLONG TEMPAT
NO DESA NAMA IBU NAMA BAYI ALAMAT
LAHIR PERSALINAN PERSALINAN PERSALINAN
P L
1 Randubango Ny. Cicik Irawati 1. Almet 8/14/2019 √ Randubango SC DSOG RSU Soekandar
Tn. Fauzan A. 2. Eltaf √

2 Randubango Ny. Ima Amelia 1. Fadli Zafran Asmoro 12/25/2019 √ Randubango SC DSOG RS Kartini
Tn. Ari Taufan 2. Fadlan Zafri Asmoro √

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS

dr. FERDIANA AZHAR

NIP. 19840117 201001 2 010
 LAPORAN GEMELI
TAHUN 20........

TANGGAL JENIS KELAMIN PROSES PENOLONG TEMPAT

BULAN NO NAMA ORTU NAMA BAYI ALAMAT
LAHIR L P PERSALINAN PERSALINAN PERSALINAN