DEWAN PENGURUS DAERAH KALIMANTAN TIMUR

IKATAN OKUPASI TERAPIS INDONESIA (IOTI)

The Indonesian Occupational Therapist Association (IOTA)
Sekretariat: Instalasi Rehabilitasi Medis RSUD. A. W. Syahranie Jl. Palang Merah Indonesia No. 1
Samarinda Telp: 081287231209 atau 081350910321

BERITA ACARA
Nomor : 01/Berita Acara/DPD IOTI Kaltim/ XI/2021

Pada hari ini, Minggu, 14 November 2021 di Samarinda, Kami masing-masing :

1. Suhono, A.Md.OT (19880512 012011 1001) selaku Ketua DPD IOTI Kaltim selanjutnya disebut Pihak
Pertama.
2. Setya Prihartanti, S.Tr.Kes (19930303 012018 2001) Selaku Ketua DPC IOTI Balikpapan selanjutnya
disebut Pihak Kedua,
3. Jusuady Tsarwan, SST. (19900725 201210 0499) Selaku Ketua DPC IOTI Samarinda, selanjutnya disebut
pihak ketiga telah melaksanakan :
1. Musayawarah Daerah DPD IOTI Kalimantan Timur
2. Pemilihan Kandidat Calon Ketua DPD IOTI Kalimantan Timur Periode 2021-2025
3. Pemilihan Ketua DPD IOTI Kalimantan TImur Periode 2021-2025 dengan hasil sdr. Heru Tri
Harwoko, A.Md.OT sebagai ketua terpilih DPD IOTI Kalimantan Timur 2021-2025.
4. Pembentukan susunan kepengurusan DPD IOTI Kalimantan Timur periode 2021-2025 (lampiran)

Berita acara ini dibuat dengan seseungguhnya berdasarkan hasil musyawarah bersama dan kesepakatan
dari seluruh anggota DPD IOTI Kalimantan TImur

Dibuat di Samarinda, 14 November 2021

Pihak Pertama, Pihak Kedua, Pihak Ketiga,

Suhono, A.Md.OT Setya Prihartanti, S.Tr.Kes Jusuady Tsarwan, SST

NIA. 19880512 012011 1001 NIA. 19930303 012018 2001 NIA. 19900725 201210 0499
Mengetahui/mengesahkan,
Presidium Musyawarah Daerah

Setya Prihartanti, S.Tr.Kes

NIA. 19930303 012018 2001