P E M E R I N T A H K AB U P A T E N L E B A K

INSPEKTORAT DAERAH
Jalan Jenderal Soedirman118 Telp (0252) 203050 Rangkasbitung
RANGKASBITUNG

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS

Pada hari ini ………………………… tanggal ………………………… Bulan …………….. Tahun 2020
kami yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama : H. Danu Rusnadi, S.Pd, M.Si

NIP : 19630113 198303 1 005
Pangkat : Pembina Tk.I / IV.b
Jabatan : Inspektur Pembantu II

2. Nama : Usep Siswadi, SE, MM

NIP : 19670825 199703 1 003
Pangkat : Pembina TK.I / IV.b
Jabatan : Auditor Muda

3. Nama : Drs. Asep Aeda Rusman

NIP : 19670109 198803 1 005
Pangkat : Pembina Tk.I / IV.b
Jabatan : Auditor Muda

4. Nama : Yunita Dewi, SH, M.Si

NIP : 19810127 200502 2 003
Pangkat : Pembina / IV.a
Jabatan : Pengawas Pemerintah Madya

5. Nama : Mulyani, SE
NIP : 19830507 200902 2 002
Pangkat : Penata Muda Tk.I/ III.b
Jabatan : Auditor Muda

6. Nama : Darmalawati, SE
NIP : 19840817 200801 2 002
Pangkat : Penata Muda Tk. I / III.b
Jabatan : Auditor Pertama

7. Nama : Deden Yuspurnama, T.SH

NIP : 19780129 200502 1 001
Pangkat : Pembina / IV.a
Jabatan : Pengawas Pemerintah Madya

8. Nama : Nena Sitti Suhelah, S.Sos

NIP : 19660310 19903 2 008
Pangkat : Penata Tk. I / III.d
Jabatan : Pengawas Pemerintah Muda

9. Nama : Agus Sumardi, S.Sos

NIP : 19710810 200701 1 010
Pangkat : Penata / III.c
Jabatan : Pengawas Pemerintah Muda

10. Nama : Ferdy Firdaus, S.IP

NIP : 19911228 201406 1 001
Pangkat : Penata Muda Tk. I / III.b
Jabatan : Pengawas Pemerintah Pertama

Sesuai dengan Surat Perintah Tugas Inspektorat Kabupaten Lebak Nomor :…………………………,
tanggal Agustus 2020 perihal Pemeriksaan Barang Persediaan Organisasi Perangkat Daerah (OPD) di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Lebak, semester I Tahun Anggaran 2020 dan setelah memperlihatkan surat
bukti diri, kami melakukan Pemeriksaan barang Persedian pada …………………………………… Kabupaten
Lebak yang dikelola oleh:
Nama / NIP :
Pangkat /Golongan :
Jabatan :

Tim Pemeriksa :

Mengetahui 1. H. Danu Rusnadi, S.Pd, M.Si

Bendahara Pengeluaran NIP. 19630113 198303 1 005
( …………………… )

(………………………………..) 2. Usep Siswadi, SE, MM

NIP. NIP. 19670825 199703 1 003 ( …………………… )

3. Drs. Asep Aeda Rusman

NIP. 19670109 198803 1 005 ( …………………… )

4. Yunita Dewi, SH, M.Si

NIP. 19810127 200502 2 003 ( …………………….)

5. Mulyani, SE
NIP. 19830507 200902 2 002 ( …………………… )

6. Darmalawati, SE
NIP. 19840817 200801 2 002 ( …………………. )
Pengguna Anggaran

7. Deden Yuspurnama, T. SH
NIP. 19780129 200502 1 001 ( …………………. )

(……………………………………) 8. Nena Sitti Suhelah. S.Sos

NIP. NIP. 19660310 199203 2 008 ( …………………. )

9. Agus Sumardi, S.Sos

NIP. 19710810 200701 1 010 ( …………………. )

10. Ferdy Firdaus, S.IP

NIP. 19911228201406 1 001 ( …………………. )