Pada hari ini Selasa tanggal Sepuluh bulan Mei tahun Dua Ribu Enam belas yang bertanda tangan
dibawah ini kami :
1. Nama : HARRY KURNIAWAN, S.H.,M.M
Jabatan : Wakil Penanggungjawab
2. Nama : SURYADI, S.IP.,M.Si
Jabatan : Pengendali Teknis
3. Nama : ULFAH NIKMATULLAH, S.E
Jabatan : Ketua Tim
4. Nama : EDI WAHYU NOVIANTO, S.H
Jabatan : Anggota
5. Nama : AMALIA, S.Hut
Jabatan : Anggota
6. Nama : HERI PURNOMO, S.E.,M.M
Jabatan : Anggota
7. Nama : MUSLIMAN, S,IP
Jabatan : Anggota
Sesuai dengan Surat Tugas Bupati Lampung Timur Nomor : B/Sprint/ 50 /18/SK/2016 Tanggal
Dua Mei 2016 memperlihatkan surat bukti diri kami melakukan pemeriksaan setempat pada :
Bendaharawan Peternakan dan Kesehatan Hewan
Nama : Rika Mariyana, A.Md
NIP. : 19820315 201101 2 006
Jabatan : Bendaharawan
Yang dengan Surat Keputusan Bupati Lampung Timur No. B.223/16/SK/2016 tanggal 17 Maret 2016
ditugaskan mengurus uang Kegiatan Dinas. Berdasarkan hasil pemeriksaan kas serta bukti-bukti yang
berada dalam pengurusan ini, ditemui kenyataan sebagai berikut :
a. Uang kertas Bank, uang recehan …………………………… Rp.12.241.028
b. SPMU (SPM) dan alat pembayaran lainnya …………………………… Rp ………………………
c. Saldo Bank …………………………… Rp ………………………
TOTAL Rp.12.241.028
Saldo menurut Buku Kas Umum Register dan
Sebagainya berjumlah…………………………………………………………………… Rp.12.241.000
Selisih kurang/lebih antara saldo kas
dan saldo buku………………………………………………………………………………… Rp.12.241.000
2 . SURYADI, S.IP.,M.Si
Ir.LAKSMIWANTI, MM NIP. 19611030 198503 1 004 (………………)
NIP.19590522 199203 2 001
3 . ULFAH NIKMATULLAH, S.E
BENDAHARA PENGELUARAN NIP. 19591007 198303 2 007 (………………)
6. HERI PURNOMO,S.E.,M.M
NIP. 19840118 200501 1 001 (………………)
7 . MUSLIMAN, S.IP
NIP. 19791212 200701 1 017 (………………)
2
TERDIRI DARI
1. Uang kertas Rp100.000,00 x 100 Lembar Rp 10.000.000
Uang kertas Rp 50.000,00 x 40 Lembar Rp 2.000.000
Uang kertas Rp 20.000,00 x 10 Lembar Rp 200.000
Uang kertas Rp 10.000,00 x 4 Lembar Rp 40.000
Uang kertas Rp 5.000,00 x ……….. Lembar Rp …………………………..
Uang kertas Rp 1.000,00 x 1 Lembar Rp 1.000
Uang kertas Rp 500,00 x ……….. Lembar Rp …………………………..
Uang kertas Rp 100,00 x ……….. Lembar Rp …………………………..
BENDAHARA PENGELUARAN,
2 . SURYADI, S.IP.,M.Si
Ir.LAKSMIWANTI, MM NIP. 19611030 198503 1 004 (………………)
NIP.19590522 199203 2 001
3 . ULFAH NIKMATULLAH, S.E
BENDAHARA PENGELUARAN NIP. 19591007 198303 2 007 (………………)
6 . HERI PURNOMO,S.E.,M.M
NIP. 19840118 200501 1 001 (………………)
7 . MUSLIMAN, S.IP
NIP. 19791212 200701 1 017 (………………)
4