Anda di halaman 1dari 17

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, OLAHRAGA DAN PARIWISATA


SDN 20 RAMBUTAN
NPSN. 10600247 TERAKREDITASI : C
Alamat : Jl. Provinsi KM.26,5 Desa Tanjung Marbu Kec. Rambutan 30762

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEUANGAN


PADA SDN 20 RAMBUTAN
Pada hari Selasa Tanggal Empat Belas Bulan Februari Tahun 2017, Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Suyiono, S.Pd
NIP : 19620827 198907 1 001
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 /IIId
Jabatan : K. UPT Disdikporapar

2. Nama : Drs. Setioko


NIP : 19660916 199104 1 001
Pangkat /Gol : Penata Tk.1 /IIId
Jabatan : Pengawas

Berdasarkan Surat tugas kepala dinas Pendidikan kabupaten Banyuasin Nomor :


Tanggal untuk melaksanakan pemeriksaan keuangan pada
Hasil Pemeriksaan sebagai berikut :

No Jenis Anggaran Yang harus Sudah Belum Jumlah Saldo sisa Ket
diterima(Rp) diterima (Rp) Diterima (Rp) pengeluaran(Rp) (Rp)

1. APBN Triwulan I Rp. 28.000.000 Rp.28.000.000 - Rp. 28.000.000 -


2. APBN Triwulan II Rp. 28.000.000 Rp.28.000.000 - Rp. 28.000.000 -
3. APBN Triwulan III Rp. 28.000.000 Rp.28.000.000 - Rp. 28.000.000 -
4. APBN Triwulan IV Rp. 30.400.000 Rp.30.400.000 - Rp. 30.400.000 -

Saldo yang dihitung dihadapan bendahara / pemegang Kas terdiri dari :


1. Uang Tunai : -
2. Saldo Bank : TW I Rp. 38.121, TW II Rp. 30.496, TW III Rp. 22.840, TW IV Rp. 15.298
3. Materai : -
4. Surat berharga : -

Yang diperiksa :
1. Kepala Sekolah : Zul Aidar, M.Pd (………………………….)
2. Bendahara BOS : Tasnim Minwaroh, S.Pd.SD (………………………….)
3. Bendahara Gaji : -
4. Bendahara Komite : -

Rambutan, Februari 2017


Mengetahui, Tim Verifikasi ,
Kepala Dinas Pendidikan 1. Suyiono, S.Pd ( )
Kabupaten Banyuasin, NIP. 19620827 198907 1 001
2.Sugiharti, Ama.Pd ( )
NIP.19570803 197803 2 001
3.Suratmiati, W.S.Pd ( )
NIP.19580810 197803 2 002
4.Drs. Setioko ( )
NIP. 19660916 199104 1 001
5. H. Cikwan, S.Ag, M.si ( )
Dr. Sofran Nurozi, M.M NIP.19690521 199611 1 001
Pembina Tingkat I
NIP. 19641007 198601 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, OLAHRAGA DAN PARIWISATA
SDN 20 RAMBUTAN
NPSN. 10600247 TERAKREDITASI : C
Alamat : Jl. Provinsi KM.26,5 Desa Tanjung Marbu Kec. Rambutan 30762

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEUANGAN


PADA SDN 20 RAMBUTAN
Pada hari Selasa Tanggal Empat Belas Bulan Februari Tahun 2017, Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Suyiono, S.Pd
NIP : 19620827 198907 1 001
Pangkat / Gol : Penata Tk.1 /IIId
Jabatan : K. UPT Disdikporapar

2. Nama : Drs. Setioko


NIP : 19660916 199104 1 001
Pangkat /Gol : Penata Tk.1 /IIId
Jabatan : Pengawas

Berdasarkan Surat tugas kepala dinas Pendidikan kabupaten Banyuasin Nomor :


Tanggal untuk melaksanakan pemeriksaan keuangan pada
Hasil Pemeriksaan sebagai berikut :

No Jenis Anggaran Yang harus Sudah diterima Belum Jumlah Saldo sisa Ket
diterima(Rp) (Rp) Diterima (Rp) pengeluaran(Rp) (Rp)

1. APBN TW I - TW IV Rp. 114.400.000 Rp.114.400.000 - Rp. 114.400.000 -

Saldo yang dihitung dihadapan bendahara / pemegang Kas terdiri dari :


1. Uang Tunai : -
2. Saldo Bank : Rp. 15.298
3. Materi : -
4. Surat berharga : -

Yang diperiksa :
1. Kepala Sekolah : Zul Aidar, M.Pd (………………………..)
2. Bendahara BOS : Tasnim Minwaroh, S.Pd.SD (………………………..)
3. Bendahara Gaji : -
4. Bendahara Komite : -

Rambutan, 14 Februari 2017


Mengetahui, Tim Verifikasi ,
Kepala Dinas Pendidikan 1. Suyiono, S.Pd ( )
Kabupaten Banyuasin, NIP. 19620827 198907 1 001
2.Sugiharti, Ama.Pd ( )
NIP.19570803 197803 2 001
3.Suratmiati, W.S.Pd ( )
NIP.19580810 197803 2 002
4.Drs. Setioko ( )
NIP. 19660916 199104 1 001
5. H. Cikwan, S.Ag, M.si ( )
Dr. Sofran Nurozi, M.M NIP. 19690521 199611 1 001
Pembina Tingkat I
NIP. 19641007 198601 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, OLAHRAGA DAN PARIWISATA
SDN 20 RAMBUTAN
NPSN. 10600247 TERAKREDITASI : C
Alamat : Jl. Provinsi KM.26,5 Desa Tanjung Marbu Kec. Rambutan 30762

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEUANGAN


PADA SDN 20 RAMBUTAN
Pada hari Selasa Tanggal Empat Belas Bulan Februari Tahun 2017, Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Suyiono, S.Pd
NIP : 19620827 198907 1 001
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Kepala Upt Dinas Kec. Rambutan

2. Nama : Drs. Setioko


NIP : 19660916 199104 1 001
Pangkat /Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Pengawas

Berdasarkan Surat tugas kepala dinas Pendidikan kabupaten Banyuasin Nomor :


Tanggal 20 untuk melaksanakan pemeriksaan keuangan pada
Hasil Pemeriksaan sebagai berikut :

No Jenis Anggaran Yang harus Sudah Belum Jumlah Saldo sisa Ket
diterima(Rp) diterima (Rp) Diterima (Rp) pengeluaran(Rp) (Rp)

1. APBD I Triwulan I Rp. 2.940.000 Rp. 2.940.000 - Rp. 2.940.000 -


2. APBD I Triwulan II Rp. 2.940.000 Rp. 2.940.000 - Rp. 2.940.000 -

Saldo yang dihitung dihadapan bendahara / pemegang Kas terdiri dari :


1. Uang Tunai : -
2. Saldo Bank : TW I Rp. 74.444, TW II Rp. 67.776
3. Materai : -
4. Surat berharga : -

Yang diperiksa :
1. Kepala Sekolah : Zul Aidar, M.Pd (………………………)
2. Bendahara BOS : Suryati, S.Pd.SD (………………………)
3. Bendahara Gaji : -
4. Bendahara Komite : -

Rambutan, 14 Februari 2017


Mengetahui, Tim Verifikasi ,
Kepala Dinas Pendidikan 1. Suyiono, S.Pd ( )
Kabupaten Banyuasin, NIP. 19620827 198907 1 001
2.Sugiharti, Ama.Pd ( )
NIP.19570803 197803 2 001
3.Suratmiati, W.S.Pd ( )
NIP.19580810 197803 2 002
4.Drs. Setioko ( )
NIP. 19660916 199104 1 001
5. H. Cikwan, S.Ag, M.si ( )
Dr. Sofran Nurozi, M.M NIP. 19690521 199611 1 001
Pembina Tingkat I
NIP. 19641007 198601 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, OLAHRAGA DAN PARIWISATA
SDN 20 RAMBUTAN
NPSN. 10600247 TERAKREDITASI : C
Alamat : Jl. Provinsi KM.26,5 Desa Tanjung Marbu Kec. Rambutan 30762

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEUANGAN


PADA SDN 20 RAMBUTAN
Pada hari Selasa Tanggal Empat Belas Bulan Februari Tahun 2017, Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Suyiono, S.Pd
NIP : 19620827 198907 1 001
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Kepala Upt Dinas Kec. Rambutan

2. Nama : Drs. Setioko


NIP : 19660916 199104 1 001
Pangkat /Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Pengawas

Berdasarkan Surat tugas kepala dinas Pendidikan kabupaten Banyuasin Nomor :


Tanggal 20 untuk melaksanakan pemeriksaan keuangan pada
Hasil Pemeriksaan sebagai berikut :

No Jenis Anggaran Yang harus Sudah Belum Jumlah Saldo sisa Ket
diterima(Rp) diterima (Rp) Diterima (Rp) pengeluaran(Rp) (Rp)

1. APBD I TW I – TW IV Rp. 12.012.000 Rp. 5.880.000 Rp. 6.132.000 Rp. 5.880.000 -

Saldo yang dihitung dihadapan bendahara / pemegang Kas terdiri dari :


1. Uang Tunai : -
2. Saldo Bank : Rp. 47.970
3. Materai : -
4. Surat berharga : -

Yang diperiksa :
1. Kepala Sekolah : Zul Aidar, M.Pd (………………………)
2. Bendahara BOS : Suryati, S.Pd.SD (………………………)
3. Bendahara Gaji : -
4. Bendahara Komite : -

Rambutan, 14 Februari 2017


Mengetahui, Tim Verifikasi ,
Kepala Dinas Pendidikan 1. Suyiono, S.Pd ( )
Kabupaten Banyuasin, NIP. 19620827 198907 1 001
2.Sugiharti, Ama.Pd ( )
NIP.19570803 197803 2 001
3.Suratmiati, W.S.Pd ( )
NIP.19580810 197803 2 002
4.Drs. Setioko ( )
NIP. 19660916 199104 1 001
5. H. Cikwan, S.Ag, M.si ( )
Dr. Sofran Nurozi, M.M NIP. 19690521 199611 1 001
Pembina Tingkat I
NIP. 19641007 198601 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, OLAHRAGA DAN PARIWISATA
SDN 20 RAMBUTAN
NPSN. 10600247 TERAKREDITASI : C
Alamat : Jl. Provinsi KM.26,5 Desa Tanjung Marbu Kec. Rambutan 30762

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEUANGAN


SDN 20 RAMBUTAN
Pada hari Selasa Tanggal Empat Belas Bulan Februari Tahun 2017, Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Suyiono, S.Pd
NIP : 19620827 198907 1 001
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Kepala Upt Dinas Kec. Rambutan

2. Nama : Drs. Setioko


NIP : 19660916 199104 1 001
Pangkat /Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Pengawas

Berdasarkan Surat tugas kepala dinas Pendidikan kabupaten Banyuasin Nomor :


Tanggal untuk melaksanakan pemeriksaan keuangan pada
Hasil Pemeriksaan sebagai berikut :

No Jenis Anggaran Yang harus Sudah Belum Jumlah Saldo sisa Ket
diterima(Rp) diterima (Rp) Diterima (Rp) pengeluaran(Rp) (Rp)

1. APBD II TW I Rp. 1.260.000 Rp. 1.260.000 - Rp. 1.260.000 -


2. APBD II TW II Rp. 1.260.000 Rp. 1.260.000 - Rp. 1.260.000 -
3. APBD II TW III Rp. 1.314.000 Rp. 1.314.000 - Rp. 1.314.000 -
4. APBD II TW IV Rp. 1.314.000 Rp. 1.314.000 - Rp. 1.314.000 -

Saldo yang dihitung dihadapan bendahara / pemegang Kas terdiri dari :


1. Uang Tunai : -
2. Saldo Bank : APBD I TW I Rp. 48.378, TW II Rp. 39.555, TW III Rp. 30.633, TW IV Rp. 21.765
3. Materai : -
4. Surat berharga : -

Yang diperiksa :
1. Kepala Sekolah : Zul Aidar, M.Pd (…………………………)
2. Bendahara BOS : Suryati, S.Pd.SD (…………………………)
3. Bendahara Gaji : -
4. Bendahara Komite : -

Rambutan, Februari 2017


Mengetahui, Tim Verifikasi ,
Kepala Dinas Pendidikan 1. Suyiono, S.Pd ( )
Kabupaten Banyuasin, NIP. 19620827 198907 1 001
2.Sugiharti, Ama.Pd ( )
NIP.19570803 197803 2 001
3.Suratmiati, W.S.Pd ( )
NIP.19580810 197803 2 002
4.Drs. Setioko ( )
NIP. 19660916 199104 1 001
5. H. Cikwan, S.Ag, M.si ( )
Dr. Sofran Nurozi, M.M NIP. 19690521 199611 1 001
Pembina Tingkat I
NIP. 19641007 198601 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, OLAHRAGA DAN PARIWISATA
SDN 20 RAMBUTAN
NPSN. 10600247 TERAKREDITASI : C
Alamat : Jl. Provinsi KM.26,5 Desa Tanjung Marbu Kec. Rambutan 30762

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEUANGAN


PADA SDN 20 RAMBUTAN
Pada hari Selasa Tanggal Empat Belas Bulan Februari Tahun 2017, Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Suyiono, S.Pd
NIP : 19620827 198907 1 001
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Kepala Upt Dinas Kec. Rambutan

2. Nama : Drs. Setioko


NIP : 19660916 199104 1 001
Pangkat /Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Pengawas

Berdasarkan Surat tugas kepala dinas Pendidikan kabupaten Banyuasin Nomor :


Tanggal untuk melaksanakan pemeriksaan keuangan pada
Hasil Pemeriksaan sebagai berikut :

No Jenis Anggaran Yang harus Sudah Belum Jumlah Saldo sisa Ket
diterima(Rp) diterima (Rp) Diterima (Rp) pengeluaran(Rp) (Rp)

1. APBD II TW I – TW IV Rp. 5.148.000 Rp. 5.148.000 - Rp. 5.148.000 -

Saldo yang dihitung dihadapan bendahara / pemegang Kas terdiri dari :


1. Uang Tunai : -
2. Saldo Bank : Rp. 21.765
3. Materai : -
4. Surat berharga : -

Yang diperiksa :
1. Kepala Sekolah : Zul Aidar, M.Pd (………………………..)
2. Bendahara BOS : Suryati, S.Pd.SD (………………………..)
3. Bendahara Gaji : -
4. Bendahara Komite : -

Rambutan, Februari 2017


Mengetahui, Tim Verifikasi ,
Kepala Dinas Pendidikan 1. Suyiono, S.Pd ( )
Kabupaten Banyuasin, NIP. 19620827 198907 1 001
2.Sugiharti, Ama.Pd ( )
NIP.19570803 197803 2 001
3.Suratmiati, W.S.Pd ( )
NIP.19580810 197803 2 002
4.Drs. Setioko ( )
NIP. 19660916 199104 1 001
5. H. Cikwan, S.Ag, M.si ( )
Dr. Sofran Nurozi, M.M NIP. 19690521 199611 1 001
Pembina Tingkat I
NIP. 19641007 198601 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, OLAHRAGA DAN PARIWISATA
SDN 20 RAMBUTAN
NPSN. 10600247 TERAKREDITASI : C
Alamat : Jl. Provinsi KM.26,5 Desa Tanjung Marbu Kec. Rambutan 30762

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEUANGAN


PADA SDN 20 RAMBUTAN
Pada hari Empat Tanggal Empat Belas Bulan Februari Tahun 2017, Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Suyiono, S.Pd
NIP : 19620827 198907 1 001
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Kepala Upt Dinas Kec. Rambutan

2. Nama : Drs. Setioko


NIP : 19660916 199104 1 001
Pangkat /Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Pengawas

Berdasarkan Surat tugas kepala dinas Pendidikan kabupaten Banyuasin Nomor :


Tanggal untuk melaksanakan pemeriksaan keuangan pada
Hasil Pemeriksaan sebagai berikut :

No Jenis Anggaran Yang harus Sudah diterima Belum Jumlah Saldo sisa Ket
diterima(Rp) (Rp) Diterima pengeluaran(Rp) (Rp)
(Rp)

1. APBN TW I – TW IV Rp. 114.400.000 Rp. 114.400.000 - Rp. 114.400.000 -


2. APBD I TW I – TW IV Rp. 12.012.000 Rp. 5.880.000 Rp.6.132.000 Rp. 5.880.000 -
3. APBD II TW I – TW IV Rp. 5.148.000 Rp. 5.148.000 Rp. 5.148.000 -

Saldo yang dihitung dihadapan bendahara / pemegang Kas terdiri dari :


1. Uang Tunai : -
2. Saldo Bank : APBN Rp. 15.298, APBD I Rp. 47.970, APBD II Rp. 21.765
3. Materai : -
4. Surat berharga : -

Yang diperiksa :
1. Kepala Sekolah : Zul Aidar, M.Pd (…………………….)
2. Bendahara
- BOS APBN : Tasnim Minwaroh, S.Pd.SD (…………………….)
- PSG APBD I, II : Suryati, S.Pd.SD (…………………….)
3. Bendahra Gaji : -
4. Bendahara Komite : -

Rambutan, Februari 2017


Mengetahui, Tim Verifikasi ,
Kepala Dinas Pendidikan 1. Suyiono, S.Pd ( )
Kabupaten Banyuasin, NIP. 19620827 198907 1 001
2.Sugiharti, Ama.Pd ( )
NIP.19570803 197803 2 001
3.Suratmiati, W.S.Pd ( )
NIP.19580810 197803 2 002
4. Drs. Setioko ( )
NIP. 19660916 199104 1 001
5. H. Cikwan, S.Ag, M.si ( )
Dr. Sofran Nurozi, M.M NIP. 19690521 199611 1 001
Pembina Tingkat I
NIP. 19641007 198601 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, OLAHRAGA DAN PARIWISATA
SDN 20 RAMBUTAN
NPSN. 10600247 TERAKREDITASI : C
Alamat : Jl. Provinsi KM.26,5 Desa Tanjung Marbu Kec. Rambutan 30762

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEUANGAN


PADA SDN 20 RAMBUTAN
Pada hari Empat Tanggal Empat Belas Bulan Februari Tahun 2017, Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Suyiono, S.Pd
NIP : 19620827 198907 1 001
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Kepala Upt Dinas Kec. Rambutan

2. Nama : Drs. Setioko


NIP : 19660916 199104 1 001
Pangkat /Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Pengawas

Berdasarkan Surat tugas kepala dinas Pendidikan kabupaten Banyuasin Nomor :


Tanggal untuk melaksanakan pemeriksaan keuangan pada
Hasil Pemeriksaan sebagai berikut :

No Jenis Anggaran Yang harus Sudah diterima Belum Jumlah Saldo sisa Ket
diterima(Rp) (Rp) Diterima pengeluaran(Rp) (Rp)
(Rp)

1. APBN TW I – TW IV Rp. 114.400.000 Rp. 114.400.000 - Rp. 114.400.000 -


2. APBD I TW I – TW IV Rp. 12.012.000 Rp. 5.880.000 Rp.6.132.000 Rp. 5.880.000 -
3. APBD II TW I – TW IV Rp. 5.148.000 Rp. 5.148.000 Rp. 5.148.000 -

Saldo yang dihitung dihadapan bendahara / pemegang Kas terdiri dari :


1. Uang Tunai : -
2. Saldo Bank : APBN Rp. 15.298, APBD I Rp. 47.970, APBD II Rp. 21.765
3. Materai : -
4. Surat berharga : -

Yang diperiksa :
1. Kepala Sekolah : Zul Aidar, M.Pd (…………………….)
2. Bendahara BOS : Tasnim Minwaroh, S.Pd.SD (…………………….)
3. Bendahra Gaji : -
4. Bendahara Komite : -

Rambutan, Februari 2017


Mengetahui, Tim Verifikasi ,
Kepala Dinas Pendidikan 1. Suyiono, S.Pd ( )
Kabupaten Banyuasin, NIP. 19620827 198907 1 001
2.Sugiharti, Ama.Pd ( )
NIP.19570803 197803 2 001
3.Suratmiati, W.S.Pd ( )
NIP.19580810 197803 2 002
4.Drs. Setioko ( )
NIP. 19660916 199104 1 001
5. H. Cikwan, S.Ag, M.si ( )
Dr. Sofran Nurozi, M.M NIP. 19690521 199611 1 001
Pembina Tingkat I
NIP. 19641007 198601 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, OLAHRAGA DAN PARIWISATA
SDN 20 RAMBUTAN
NPSN. 10600247 TERAKREDITASI : C
Alamat : Jl. Provinsi KM.26,5 Desa Tanjung Marbu Kec. Rambutan 30762

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEUANGAN


PADA SDN 20 RAMBUTAN
Pada hari Selasa Tanggal Empat Belas Bulan Februari Tahun 2017, Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Suyiono, S.Pd
NIP : 19620827 198907 1 001
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Kepala Upt Dinas Kec. Rambutan

2. Nama : Drs. Setioko


NIP : 19660916 199104 1 001
Pangkat /Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Pengawas

Berdasarkan Surat tugas kepala dinas Pendidikan kabupaten Banyuasin Nomor :


Tanggal untuk melaksanakan pemeriksaan keuangan pada
Hasil Pemeriksaan sebagai berikut :

No Jenis Anggaran Yang harus Sudah diterima Belum Jumlah Saldo sisa (Rp) Ket
diterima(Rp) (Rp) Diterima (Rp) pengeluaran(Rp)

1. APBN TW I Rp. 29.000.000 Rp. 23.200.000 Rp. 5.800.000 Rp. 19.188.000 Rp. 4.012.000
(Januari – Maret 2017)

Saldo yang dihitung dihadapan bendahara / pemegang Kas terdiri dari :


1. Uang Tunai : Rp. 4.012.000
2. Saldo Bank : Rp. 11.298
3. Materai : -
4. Surat berharga : -

Yang diperiksa :
1. Kepala Sekolah : Zul Aidar, M.Pd (…………………….)
2. Bendahara BOS : Sanaria, S.Pd.SD (…………………….)
3. Bendahara Gaji : -
4. Bendahara Komite : -

Rambutan, Februari 2017


Mengetahui, Tim Verifikasi ,
Kepala Dinas Pendidikan 1. Suyiono, S.Pd ( )
Kabupaten Banyuasin, NIP. 19620827 198907 1 001
2.Sugiharti, Ama.Pd ( )
NIP.19570803 197803 2 001
3.Suratmiati, W.S.Pd ( )
NIP.19580810 197803 2 002
4.Drs. Setioko ( )
NIP. 19660916 199104 1 001
5. H. Cikwan, S.Ag, M.si ( )
Dr. Sofran Nurozi, M.M NIP. 19690521 199611 1 001
Pembina Tingkat I
NIP. 19641007 198601 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, OLAHRAGA DAN PARIWISATA
SDN 20 RAMBUTAN
NPSN. 10600247 TERAKREDITASI : C
Alamat : Jl. Provinsi KM.26,5 Desa Tanjung Marbu Kec. Rambutan 30762

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 421.2/ 21 /SDN 20.R/2017

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Zul Aidar, M.Pd


NIP : 19690929 199003 2 005
Pangkat / Gol : Pembina / IVb
Jabatan : Kepala Sekolah

2. Nama : Norma Junita, S.Pd.SD


NIP : -
Pangkat /Gol : -
Jabatan : Tata Usaha dan Operator

Sehubungan dengan pemerikasaan oleh Tim Verivikasi dinas Pendidikan Kabupaten banyuasin dengan
Surat tugas Nomor : tgl 2017 Terhadap Inventarisasi sekolah terdiri dari
keuangan, Barang, Kepegawaian yang dikelolah, dengan ini menyatakan yang sebenarnya dan dapat
dipertanggung jawabkan sebagai berikut:

No Uraian ADA TIDAK SEBAGIAN KET


ADA
1 Berita Acara pemeriksaan Keuangan Ada
2 Daftar Urut Kepegawaian Ada
3 Dafatar Inventaris Barang Per ruangan Ada
4 Daftar Buku Perpustakaan Ada
5 Daftar Barang laboratorium Tidak Ada

Demikain lah untuk dapat dipergunakan seperlunya.


Rambutan, Februari 2017
Kepala Sekolah, Tata Usaha,

Zul Aidar, M.Pd Norma Junita, S.Pd.SD


NIP. 19690929 199003 2 005 NIP. -

Rambutan, Februari 2017


Mengetahui, Tim Verifikasi ,
Kepala Dinas Pendidikan 1. Suyiono, S.Pd ( )
Kabupaten Banyuasin, NIP. 19620827 198907 1 001
2.Sugiharti, Ama.Pd ( )
NIP.19570803 197803 2 001
3.Suratmiati, W.S.Pd ( )
NIP.19580810 197803 2 002
4.Drs. Setioko ( )
NIP. 19660916 199104 1 001
5. H. Cikwan, S.Ag, M.si ( )
Dr. Sofran Nurozi, M.M NIP. 19690521 199611 1 001
Pembina Tingkat I
NIP. 19641007 198601 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, OLAHRAGA DAN PARIWISATA
SDN 20 RAMBUTAN
NPSN. 10600247 TERAKREDITASI : C
Alamat : Jl. Provinsi KM.26,5 Desa Tanjung Marbu Kec. Rambutan 30762

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 421.2/ /SDN 20.R/2017

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Zul Aidar, M.Pd


NIP : 19690929 199003 2 005
Pangkat / Gol : Pembina / IVb
Jabatan : Kepala Sekolah

2. Nama : Norma Junita, S.Pd.SD


NIP : -
Pangkat /Gol : -
Jabatan : Tata Usaha dan Operator

Sehubungan dengan pemerikasaan oleh Tim Verivikasi dinas Pendidikan Kabupaten banyuasin dengan
Surat tugas Nomor : tgl 2017 Terhadap Inventarisasi sekolah terdiri dari keuangan,
Barang, Kepegawaian yang dikelolah, dengan ini menyatakan yang sebenarnya dan dapat dipertanggung
jawabkan sebagai berikut:

No Uraian ADA TIDAK SEBAGIAN KET


ADA
1 Berita Cara pemeriksa Keuangan
2 Daftar Urut Kepegawaian
3 Dafatar InvenTaris Barang Per ruangan
4 Daftar Buku Perpustakaan
5 Daftar Barang laboratorium

Demikain lah untuk dapat dipergunakan seperlunya.


Rambutan, Februari 2017
Kepala Sekolah, Kepala Tata Usaha,

Zul Aidar, M.Pd Norma Junita, S.Pd.SD


NIP. 19690929 199003 2 005 NIP. -

Rambutan, Februari 2017


Mengetahui, Tim Verifikasi ,
Kepala Dinas Pendidikan 1. Suyiono, S.Pd ( )
Kabupaten Banyuasin, NIP. 19620827 198907 1 001
2.Sugiharti, Ama.Pd ( )
NIP.19570803 197803 2 001
3.Suratmiati, W.S.Pd ( )
NIP.19580810 197803 2 002
4.Drs. Setioko ( )
NIP. 19660916 199104 1 001
5. H. Cikwan, S.Ag, M.si ( )
Dr. Sofran Nurozi, M.M NIP. 19690521 199611 1 001
Pembina Tingkat I
NIP. 19641007 198601 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, OLAHRAGA DAN PARIWISATA
SDN 20 RAMBUTAN
NPSN. 10600247 TERAKREDITASI : C
Alamat : Jl. Provinsi KM.26,5 Desa Tanjung Marbu Kec. Rambutan 30762

DAFTAR KEADAAN BARANG INVENTARIS

PERIODE : Semester Gazal / Genap *)


TAHUN PELAJARAN :

JUMLAH BARANG KET


NO NAMA BARANG BAIK RUSAK RUSAK
RINGAN BERAT
Beli Kipas Angin Perpustakaan √ - -
Beli lemari kantor √ - -
Beli KeperluanSekolah Sapu Dll √ - -
Beli alat-alat pramuka tenda √ - -
Beli Buku Paket Agama Islam √ - -
Beli Buku Paket Matematika √ - -
Beli Buku Paket IPA Kelas 1
√ - -
Beli Buku Paket IPA Kelas 2
√ - -
Beli Buku Paket IPA Kelas 3
√ - -
Beli Buku Paket IPA Kelas 4
√ - -
Beli Buku Paket IPs Kelas 1
Beli Buku Paket IPs Kelas 2
√ - -
Beli Buku Paket IPs Kelas 3 √ - -
Beli Buku Paket IPs Kelas 4 √ - -
Beli Buku Paket PKN Kelas 1 √ - -
Beli Buku Paket PKN Kelas 2 √ - -
Beli Buku Paket Seni Budaya Keterampilan Kelas 5 √ - -
Beli Buku Paket Matematika Kelas 3 √ - -
Beli Buku Paket Matematika Kelas 5 √ - -
Beli Buku Paket PKN Kelas 1 √ - -
Beli Buku Paket PKN Kelas 2 √ - -
Beli Buku Paket PKN Kelas 3 √ - -
Beli Buku Paket PKN Kelas 4 √ - -
Beli Buku Paket PKN Kelas 6 √ - -
Beli Buku Paket IPs Kelas 3 √ - -
Beli Buku Paket IPs Kelas 4 √ - -
Beli Buku Paket Bahasa Indonesia Kelas 3
√ - -
Beli Buku Paket Bahasa Indonesia Kelas 5
√ - -
Beli Buku paket penjaskes Kelas 3
√ - -
Beli Buku paket penjaskes Kelas 4
√ - -
Beli Buku paket penjaskes Kelas 5
√ - -
Beli Buku Paket Seni Budaya Keterampilan Kelas 2 √ - -
Beli Buku Paket Seni Budaya Keterampilan Kelas 3 √ - -

-
Rambutan, Februari 2017
Kepala Sekolah, pembina / Koor.*)

Zul Aidar, M.Pd BAYUMI, AMa


NIP. 19690929 199003 2 005 NIP.196312231986022001

Rambutan, Februari 2017


Mengetahui, Tim Verifikasi ,
Kepala Dinas Pendidikan 1. Suyiono, S.Pd ( )
Kabupaten Banyuasin, NIP. 19620827 198907 1 001
2.Sugiarti, Ama.Pd ( )
NIP.19570803 197803 2 001
3.Suratmiati, W.S.Pd ( )
NIP.19580810 197803 2 002
4.Drs. Setioko ( )
NIP. 19660916 199104 1 001
5. H. Cikwan, S.Ag, M.si ( )
Dr. Sofran Nurozi, M.M NIP. 19690521 199611 1 001
Pembina Tingkat I
NIP. 19641007 198601 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, OLAHRAGA DAN PARIWISATA
SDN 20 RAMBUTAN
NPSN. 10600247 TERAKREDITASI : C
Alamat : Jl. Provinsi KM.26,5 Desa Tanjung Marbu Kec. Rambutan 30762

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEUANGAN


PADA SDN 20 RAMBUTAN
Pada hari Empat Tanggal Empat Belas Bulan Februari Tahun 2017, Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Suyiono, S.Pd
NIP : 19620827 198907 1 001
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Kepala Upt Dinas Kec. Rambutan

2. Nama : Drs. Setioko


NIP : 19660916 199104 1 001
Pangkat /Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Pengawas

Berdasarkan Surat tugas kepala dinas Pendidikan kabupaten Banyuasin Nomor :


Tanggal untuk melaksanakan pemeriksaan keuangan pada
Hasil Pemeriksaan sebagai berikut :

No Jenis Anggaran Yang harus Sudah diterima Belum Jumlah Saldo sisa Ket
diterima(Rp) (Rp) Diterima pengeluaran(Rp) (Rp)
(Rp)

1. APBN TW I Rp. 28.000.000 Rp. 28.000.000 - Rp. 28.000.000 -


2. APBD I TW I Rp. 2.940.000 Rp. 2.940.000 - Rp. 2.940.000 -
3. APBD II TW I Rp. 1.260.000 Rp. 1.260.000 - Rp. 1.260.000 -

Saldo yang dihitung dihadapan bendahara / pemegang Kas terdiri dari :


1. Uang Tunai : -
2. Saldo Bank : APBN TW 1 Rp. 38.121, APBD I TW 1Rp. 74.444, APBD II TW 1 Rp. 48.378
3. Materai : -
4. Surat berharga : -

Yang diperiksa :
1. Kepala Sekolah : Zul Aidar, M.Pd (…………………….)
2. Bendahara BOS : Tasnim Minwaroh, S.Pd.SD (…………………….)
3. Bendahra Gaji : -
4. Bendahara Komite : -

Rambutan, Februari 2017


Mengetahui, Tim Verifikasi ,
Kepala Dinas Pendidikan 1. Suyiono, S.Pd ( )
Kabupaten Banyuasin, NIP. 19620827 198907 1 001
2.Sugiharti, Ama.Pd ( )
NIP.19570803 197803 2 001
3.Suratmiati, W.S.Pd ( )
NIP.19580810 197803 2 002
4.Drs. Setioko ( )
NIP. 19660916 199104 1 001
5. H. Cikwan, S.Ag, M.si ( )
Dr. Sofran Nurozi, M.M NIP. 19690521 199611 1 001
Pembina Tingkat I
NIP. 19641007 198601 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, OLAHRAGA DAN PARIWISATA
SDN 20 RAMBUTAN
NPSN. 10600247 TERAKREDITASI : C
Alamat : Jl. Provinsi KM.26,5 Desa Tanjung Marbu Kec. Rambutan 30762

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEUANGAN


PADA SDN 20 RAMBUTAN
Pada hari Empat Tanggal Empat Belas Bulan Februari Tahun 2017, Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Suyiono, S.Pd
NIP : 19620827 198907 1 001
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Kepala Upt Dinas Kec. Rambutan

2. Nama : Drs. Setioko


NIP : 19660916 199104 1 001
Pangkat /Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Pengawas

Berdasarkan Surat tugas kepala dinas Pendidikan kabupaten Banyuasin Nomor :


Tanggal untuk melaksanakan pemeriksaan keuangan pada
Hasil Pemeriksaan sebagai berikut :

No Jenis Anggaran Yang harus Sudah diterima Belum Jumlah Saldo sisa Ket
diterima(Rp) (Rp) Diterima pengeluaran(Rp) (Rp)
(Rp)

1. APBN TW II Rp. 28.000.000 Rp. 28.000.000 - Rp. 28.000.000 -


2. APBD I TW II Rp. 2.940.000 Rp. 2.940.000 - Rp. 2.940.000 -
3. APBD II TW II Rp. 1.260.000 Rp. 1.260.000 - Rp. 1.260.000 -

Saldo yang dihitung dihadapan bendahara / pemegang Kas terdiri dari :


1. Uang Tunai : -
2. Saldo Bank : APBN TW II Rp. 30.496, APBD I TW II Rp. 67.776, APBD II TW II Rp. 39.555
3. Materai : -
4. Surat berharga : -

Yang diperiksa :
1. Kepala Sekolah : Zul Aidar, M.Pd (…………………….)
2. Bendahara BOS : Tasnim Minwaroh, S.Pd.SD (…………………….)
3. Bendahra Gaji : -
4. Bendahara Komite : -

Rambutan, Februari 2017


Mengetahui, Tim Verifikasi ,
Kepala Dinas Pendidikan 1. Suyiono, S.Pd ( )
Kabupaten Banyuasin, NIP. 19620827 198907 1 001
2.Sugiharti, Ama.Pd ( )
NIP.19570803 197803 2 001
3.Suratmiati, W.S.Pd ( )
NIP.19580810 197803 2 002
4.Drs. Setioko ( )
NIP. 19660916 199104 1 001
5. H. Cikwan, S.Ag, M.si ( )
Dr. Sofran Nurozi, M.M NIP. 19690521 199611 1 001
Pembina Tingkat I
NIP. 19641007 198601 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, OLAHRAGA DAN PARIWISATA
SDN 20 RAMBUTAN
NPSN. 10600247 TERAKREDITASI : C
Alamat : Jl. Provinsi KM.26,5 Desa Tanjung Marbu Kec. Rambutan 30762

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEUANGAN


PADA SDN 20 RAMBUTAN
Pada hari Empat Tanggal Empat Belas Bulan Februari Tahun 2017, Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Suyiono, S.Pd
NIP : 19620827 198907 1 001
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Kepala Upt Dinas Kec. Rambutan

2. Nama : Drs. Setioko


NIP : 19660916 199104 1 001
Pangkat /Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Pengawas

Berdasarkan Surat tugas kepala dinas Pendidikan kabupaten Banyuasin Nomor :


Tanggal untuk melaksanakan pemeriksaan keuangan pada
Hasil Pemeriksaan sebagai berikut :

No Jenis Anggaran Yang harus Sudah diterima Belum Jumlah Saldo sisa Ket
diterima(Rp) (Rp) Diterima pengeluaran(Rp) (Rp)
(Rp)

1. APBN TW III Rp. 28.000.000 Rp. 28.000.000 - Rp. 28.000.000 -


2. APBD I TW III Rp. 3.066.000 - Rp.3.066.000 - -
3. APBD II TW III Rp. 1.314.000 Rp. 1.314.000 - Rp. 1.314.000 -

Saldo yang dihitung dihadapan bendahara / pemegang Kas terdiri dari :


1. Uang Tunai : -
2. Saldo Bank : APBN TW III Rp. 22.840, APBD I TW III Rp. 47.970, APBD II TW III Rp. 30.633
3. Materai : -
4. Surat berharga : -

Yang diperiksa :
1. Kepala Sekolah : Zul Aidar, M.Pd (…………………….)
2. Bendahara BOS : Tasnim Minwaroh, S.Pd.SD (…………………….)
3. Bendahra Gaji : -
4. Bendahara Komite : -

Rambutan, Februari 2017


Mengetahui, Tim Verifikasi ,
Kepala Dinas Pendidikan 1. Suyiono, S.Pd ( )
Kabupaten Banyuasin, NIP. 19620827 198907 1 001
2.Sugiharti, Ama.Pd ( )
NIP.19570803 197803 2 001
3.Suratmiati, W.S.Pd ( )
NIP.19580810 197803 2 002
4.Drs. Setioko ( )
NIP. 19660916 199104 1 001
5. H. Cikwan, S.Ag, M.si ( )
Dr. Sofran Nurozi, M.M NIP. 19690521 199611 1 001
Pembina Tingkat I
NIP. 19641007 198601 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, OLAHRAGA DAN PARIWISATA
SDN 20 RAMBUTAN
NPSN. 10600247 TERAKREDITASI : C
Alamat : Jl. Provinsi KM.26,5 Desa Tanjung Marbu Kec. Rambutan 30762

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEUANGAN


PADA SDN 20 RAMBUTAN
Pada hari Empat Tanggal Empat Belas Bulan Februari Tahun 2017, Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Suyiono, S.Pd
NIP : 19620827 198907 1 001
Pangkat / Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Kepala Upt Dinas Kec. Rambutan

2. Nama : Drs. Setioko


NIP : 19660916 199104 1 001
Pangkat /Gol : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Pengawas

Berdasarkan Surat tugas kepala dinas Pendidikan kabupaten Banyuasin Nomor :


Tanggal untuk melaksanakan pemeriksaan keuangan pada
Hasil Pemeriksaan sebagai berikut :

No Jenis Anggaran Yang harus Sudah diterima Belum Jumlah Saldo sisa Ket
diterima(Rp) (Rp) Diterima pengeluaran(Rp) (Rp)
(Rp)

1. APBN TW IV Rp. 30.400.000 Rp. 30.400.000 - Rp. 30.400.000 -


2. APBD I TW IV Rp. 3.066.000 - Rp.3.066.000 - -
3. APBD II TW IV Rp. 1.314.000 Rp. 1.314.000 - Rp. 1.314.000 -

Saldo yang dihitung dihadapan bendahara / pemegang Kas terdiri dari :


1. Uang Tunai : -
2. Saldo Bank : APBN TW IV Rp. 15.298, APBD I TW IV Rp. 47.970, APBD II TW IV Rp. 21.765
3. Materai : -
4. Surat berharga : -

Yang diperiksa :
1. Kepala Sekolah : Zul Aidar, M.Pd (…………………….)
2. Bendahara BOS : Tasnim Minwaroh, S.Pd.SD (…………………….)
3. Bendahra Gaji : -
4. Bendahara Komite : -

Rambutan, Februari 2017


Mengetahui, Tim Verifikasi ,
Kepala Dinas Pendidikan 1. Suyiono, S.Pd ( )
Kabupaten Banyuasin, NIP. 19620827 198907 1 001
2.Sugiharti, Ama.Pd ( )
NIP.19570803 197803 2 001
3.Suratmiati, W.S.Pd ( )
NIP.19580810 197803 2 002
4.Drs. Setioko ( )
NIP. 19660916 199104 1 001
5. H. Cikwan, S.Ag, M.si ( )
Dr. Sofran Nurozi, M.M NIP. 19690521 199611 1 001
Pembina Tingkat I
NIP. 19641007 198601 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA, OLAHRAGA DAN PARIWISATA
SDN 20 RAMBUTAN
NPSN. 10600247 TERAKREDITASI : C
Alamat : Jl. Provinsi KM.26,5 Desa Tanjung Marbu Kec. Rambutan 30762

Anda mungkin juga menyukai