Pada hari ini ................... , ........ Maret 2018, telah berlangsug serah terima berkas naskah soal UJIAN
SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL (USBN) sebagai berikut:
1. Nama :
2. Jabatan :
3. Unit Kerja : SMK Kosgoro Kota Bogor
Selanjutnya disebut pihak ke-2
Pihak ke-1 menyerahkan berkas naskah soal UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL (USBN)
kepada pihak ke-2, dan pihak ke-2 menerima berkas naskah soal tersebut dengan perincian sebagai
berikut:
Berkas soal mata pelajaran : ..........................................
1. Soal-soal UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL (USBN) :
2. Lembar jawab (LJUN) : .................... lembar
3. Berita acara : .................... lembar
4. Daftar hadir peserta : .................... lembar
Berkas naskah soal tersebut di atas dalam keadaan baik.
Demikian berita acara serah terima berkas naskah soal ini dilakukan dengan baik.
Pada hari ini ................... , ........ Maret 2018, yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama :
2. Jabatan :
3. Unit Kerja : SMK Kosgoro Kota Bogor
Selanjutnya disebut pihak Pertama
Mengadakan serah terima Lembar Jawaban Komputer (LJK) USBN Tahun Pelajaran 2017-2018
dengan ketentuan :
1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Lembar Jawaban Komputer (LJK) USBN
Tahun pelajaran 2017-2018 dengan perincian sebagai berikut :
JUMLAH SAMPUL
NO NAMA DOKUMEN KODE KET
BESAR KECIL
2. Pihak Kedua menerima penyerahan dari Pihak Pertama berupa Lembar Jawaban Komputer (LJK)
USBN Tahun Pelajaran 2017-2018 dalam keadaan baik dan lengkap.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.